01.30 "NT"筛查——产前胎儿畸形筛查第一关,你的宝宝过关了吗?

从发现验孕棒上醒目的两道红杠起,孕妈妈的历程就真正的开始了,孕5周的时候要看看宝宝是不是在子宫里,孕7周的时候要看看宝宝是不是有胎心,现在孕11周了,要开始做NT筛查了。

也许有的朋友是第一次做孕妈妈,对NT筛查还不了解,或者知道要做,但为什么要做这个检查是一头雾水。

“NT”是nuchal translucency的英文缩写,中文全称是胎儿的颈项透明层,颈项的意思通俗的说就是脖子背面,这个透明层是B超的描述语,就是胎儿脖子背面的皮肤到皮下软组织之间的距离,为什么这个时期的胎儿脖子背面的皮肤和皮下软组织会分离呢?

孕3月

其实胎儿在发育过程中,各个器官的发育速度是不一致的,在11-14周的时候胎儿的颈静脉窦和淋巴系统还没有相通,导致淋巴液聚集在组织间隙,这样就形成了胎儿脖子背面的皮下积液,但是这个积液的量是有限度的,在B超下监测一般厚度要<2.5mm,从怀孕14周后颈静脉窦和淋巴系统就相通了,皮下的积液会慢慢消失。

说到这里,你就会问:所以呢?如果积液多了会怎么样呢?能说明什么问题呢?意义何在?

就像我们的标题所说的,“NT”筛查是胎儿畸形筛查的第一关,它是最早能筛查胎儿畸形的一个指标,NT的异常可以初步反应胎儿的染色体是否异常,对孕中、晚期的胎儿检测有很重要的参考价值。

一般NT偏高的孕妈妈,都会建议行羊膜腔穿刺或脐静脉血穿刺或绒毛活检等来检测胎儿染色体核型。最多见的染色体异常有21-三体综合征、18-三体综合征、turner综合征。

21号染色体异常

NT值与胎儿畸形的关系是成正相关的。就是说NT值越大,胎儿畸形的概率越高的。常见的畸形有无脑儿、脑膨出、心脏各种畸形、脊柱裂、腹裂、膈疝、肢体缺失、多指(趾)等等,对胎儿全身各个脏器畸形的筛查都有重要的参考价值。

如果染色体检测发现有临床意义的异常,最好结合孕中期胎儿四维超声检查检测胎儿全身脏器的整体情况,这个时候胎儿各个脏器已发育完成,如果有明显的脏器结构异常,就可以与孕妈妈沟通是否可以考虑

终止妊娠。当然生命诚可贵,一个鲜活的生命怎么忍心就放弃呢,但如果一个身体不健全的孩子降临的这世间对她(他)本身来说又何尝不是一种劫难呢!更何况这些异常的胎儿有的还没出来妈妈的肚子就已经倒下了。

NT筛查的这段孕周内(11-14周)不仅可以检测NT值,同时也可以直接对严重的胎儿畸形进行筛查,比如说严重的中枢系统畸形,因为胎儿的神经管在11周的时候就已经闭合了,但是有一定的漏诊率,因为脊柱在16-18周才会完成钙化。还有腹壁缺损、致死性的骨骼系统畸形、胎儿水肿等的筛查。

胎儿发育是一个过程,所以产检也不是一蹴而就的,NT筛查就是第一道坎,它是一个初筛,并不是诊断,但对之后的畸形诊断具有重要的参考意义。

怀胎十月是不易的,从怀孕到生产的这个过程不知道消耗了孕妈妈多少的心血,只愿每为伟大的妈妈都有一个健康的宝宝!


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