劉國東
#段医生讲科普#听说过“胆结石”、“肾结石”，没有听说过“耳石症”？接下来我就给大家科普一下“耳石症”。 
良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，是最常见的眩晕疾病，总人群中累积发病率达10%。
目前，50-97％患者病因不明。少部分患者常继发于其他耳科或全身系统性疾病，如梅尼埃病、前庭神经炎、特发性突聋、中耳炎、头部外伤、偏头痛、手术后(中耳内耳手 术、口腔颌面手术、骨科手术等)以及应用耳毒性药物等。
耳石症与胆结石、肾结石不同
胆、肾结石是机体正常不应该存在，因为某些原因产生的病理性物质。
正常情况下，耳石存在于内耳的囊斑中。当耳石从囊斑中脱落入半规管内（管结石症）或黏附于半规管的壶腹嵴帽中（嵴帽结石症）而诱发眩晕。
典型耳石症的眩晕发作
典型眩晕发作特点：改变头位(如起床、躺下、床上翻身、低头或抬头)所诱发；突然出现；反复发作；短暂性(通常持续不超过1 min)。
其他症状可包括恶心、呕吐，头晕、头重脚轻、漂浮感、平衡不稳感以及振动幻视等。
位置试验是诊断耳石症的关键手段。耳石复位是依据位置试验结果进行的针对性的治疗。
（1）确诊标准：患者有典型的眩晕发作，在位置试验中诱发出眩晕及特征性位置性眼震，排除其它疾病，即可确诊。若耳石复位治疗有效，间接证明了“耳石症”的诊断。
（2）可能诊断：患者有典型的眩晕发作，在位置试验中未诱发出眩晕及眼震，排除其它疾病，也应该高度怀疑，择期再行位置试验可提高诊断。
注：位置试验和耳石复位因手法多变、特殊，不建议自行操作，建议由专科医生进行评估和治疗。
段医生答疑在线
眩晕中的耳石症，它有个更正经的名字：良性发作性位置性眩晕，还有个洋气的外号：BPPV
如何快速判断耳石症？记住以下几点就可以：
1.耳石症无年龄特征，老少均可发病，不要把年龄来作为划分耳石的界限；
2.休息不好，感冒，疲劳，动脉硬化，骨质疏松，外伤，撞击等都可以诱发耳石症；
3.耳石症一定有体位改变诱发，如起床，卧床，翻身，抬头，低头，转头的动作等；
4.动作改变后很快出现头晕，多数是眩晕，伴有天旋地转，房屋的旋转，床的倾倒感，自身的旋转感，外周事物可以水平移动，也可以旋转；
5.眩晕伴随的感觉主要有恶心，呕吐，不能行走
6.单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状，也不会突发耳聋
7.眩晕的感觉，旋转的感觉持续的时间有它一定的特点，一般不会超过一分钟，难治性的耳石症会超过一分钟，但后续均或多或少的有晕晕的感觉
8.不伴有手脚麻木无力等其他症状，若有，需要重视有无其他疾病，如脑梗塞的可能耳石症是个急症，但不是危及生命的危重疾病，或许比脑中风导致的头晕还要难受，但是它多数是可治的，也是可以治愈的。
神经内科孙慧勤
【第32期】眩晕久治不好，当心是耳石症！
提示：全文546个字，大概阅读时间为1.5分钟。
本期嘉宾：
知识点：人类的眩晕或头晕与耳的关系非常密切，因为人的内耳上除了有感受听觉的耳蜗，还有管理平衡的前庭和半规管。
今天，我想和大家聊一聊关于眩晕的话题。说到眩晕或者头晕很多朋友就会说：我头晕了知道去看神经科，或者到骨科看颈椎，怎么与耳鼻喉还有关系啦？
其实，人类的眩晕或头晕与耳的关系非常密切，因为人的内耳上除了有感受听觉的耳蜗，还有管理平衡的前庭和半规管，它能感受人体向各个方向的位置改变 ，如果前庭或半规管出现病变，人体的空间感觉就会出现障碍，发生眩晕。
目前，在耳科有60-70%的眩晕疾病是耳石症导致的，耳石症的发生原理是耳石离开了它本来应呆的地方，跑到了它不该去的地方，使得人的前庭感受器受到了不良刺激，从而出现眩晕。
而这种眩晕大多是伴随着人体头部位置的改变而出现的，比如起床时、躺下时、翻身时或抬头低头时，有的患者发生耳石症后，甚至一直不敢动头。
我们会通过一些复位的方法来帮助耳石去向它应该去的地方，使患者不再发生眩晕。因此眩晕的是原因很多的，如果出现反复发作的眩晕，一定要引起重视。
大家若有需要可以到云南中医药大学第二附属医院（云南省血栓病院）三楼门诊就诊，请记住我的门诊时间是周一和周五上午。
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医识分子
耳石症听着名字很容易直接让人联想到的就是耳朵里长出了石头，可是耳朵里怎么会有石头呢？
要说清这个问题我们首先得了解一下耳朵的解剖结构问题！
人耳分为外耳、中耳和内耳，其中内耳它不光是广为人知的听觉器官，它还是一个平衡器官！
内耳它十分神秘，通过我们的肉眼是无法看见它的，只有在解剖中才能看见，通过解剖可以发现在内耳中有一个十分重要的结构及球囊和椭圆囊，它们的结构内含有碳酸钙盐结晶，形状像石头，所以称为耳石！
附着在球囊和椭圆囊上的耳石主要作用就是感觉人体的平衡，由于各种原因（如劳累、耳部的疾病、手术及外伤等）导致了耳石发生脱落，从而人体的平衡感觉就发生了紊乱，也就出现了在转头、低头等时，会出现短暂发作的眩晕，这就是耳石症！
打一个简单的比方：耳石相当于一个小球，它悬挂于内耳中，人体的平衡变化会引起小球的运动，从而使大脑感受到其中的平衡变化！如果小球掉下来了，小球就开始了随意的滚动，这样人体的平衡感觉能力也就完全紊乱了！
其实耳石症是本身耳朵里就有的碳酸钙结石发生了脱落，导致人体出现眩晕等症状，它并不是耳朵里新长出来了结石！
另外，耳石症也非常的特别，它的治疗是即不用打针，也不用吃药就能好！
当耳科的医生诊断了耳石症后一般会予以手法复位治疗！
因为耳科医生十分熟悉耳朵的解剖结构，他会利用重力的作用，通过一系列的头部运动会使耳石复位！只要耳石回到了原来的位置，人的头晕一般也就会渐渐消失了，从而耳石症也就治愈了！
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骨伤的杨张张扬
耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字，其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕，顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病，其症状很典型，当头部向特定的一侧转动时，就会出现自觉天旋地转，恶心呕吐，但是意识是清楚的，症状大概持续1分钟左右即缓解。
老百姓称之为耳石症并不无道理，因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的，但是这个石头不同于胆结石、肾结石，是耳朵自己产生的石头，十分细小，肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外，还有另一个重要的功能，就是人体重要的平衡器官，我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。内耳内有重要的位置感受装置：半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管，三者在空间上相互垂直；前庭内有椭圆囊斑和球囊斑，又称耳石器，主要负责感受直线加速度运动的刺激，这两个地方有耳石膜，里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕，对维持人体平衡有重要作用，但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时，每当头部向特定位置转动时，引起耳石在半规管内移动，触发眩晕，在发作时，能查到眼震。
耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗，即将脱落至半规管或者其他地方的耳石，通过体位的改变，再次回到其原来的位置。该病可以自愈，但是也容易复发，需要患者到医院由专业的大夫进行复位，才能达到治疗效果。
本期答主：贾南，医学硕士
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耳石症是什么，它有哪些症状？
耳石症是什么鬼？是耳屎成精变成石头了么？下面就让小花带大家一起来揭开它神秘的面纱。
耳石症并不是耳屎变身石头，它们两个其实完全不是一个物种，耳屎是外耳道的分泌物医学上叫做“耵聍”，而耳石是在内耳，其成分真的和大理石成分一样！！是一些密度比较高的碳酸钙结晶！！
我们的耳朵，主要由外耳、中耳、内耳组成。内耳隐藏在最深处，犹如深海怪兽一样，形状怪异、结构复杂，所以又称为迷路。
内耳不但负责着听觉，还负责了我们缺之不可的平衡觉。主饲平衡觉的，是神秘的前庭器。前庭器就像一个茶壶，其中椭圆囊和球囊是茶壶肚子，而半规管就是茶壶耳朵，只不过这个茶壶有三个方向不同的耳朵来感知不同的方向。耳石平时就像黏在鹅卵石路上的鹅卵石一样牢固的黏在前庭的椭圆囊斑（椭圆囊壁局部增厚形成）上面。
当一些因素导致耳石脱落时，一旦出现头部位置的改变比如翻身，起床，转身等情况下，这些耳石也会运动，当运动到半规管内时就会引起眩晕，这种眩晕就像龙卷风，不但感觉天旋地转，还伴有恶心呕吐出汗等，且来去匆匆持续时间一般为几秒到几十秒，这种现象用医学术语称“良性阵发性位置性眩晕”，也就是我们俗称的“耳石症”啦！现在您明白是怎么一回事了么？
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医学界 顾小花
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耳石症是较为常见的耳鼻喉科门诊疾病，又称为良性位置性眩晕。患者会出现阵发性眩晕，伴有恶心呕吐等植物神经紊乱症状。耳石症是由于囊包上的小的碳酸钙结晶脱落，进入淋巴液中，导致淋巴液波动，造成患者阵发性眩晕。但是此病症诱发的眩晕症状是短暂的，在几秒到十几秒之间，是可以自愈的。
心灵新感觉
我就是一个耳石症患者。30年前就有头晕呕吐现象，看了无数医院，做了无数检查，也无济于事。吃了狠多药只能治标不治本，靠西比灵胶囊维持生活近30年。前年又一次发作，有人推荐去了佛山市第一人民医院，又做了狠多检查，最终确诊为耳石症。没吃一粒药，做了3次效正，现在彻底好了！真的感谢佛山市第一人民医院！
喜欢机械的人
眩晕中的耳石症，它有个更正经的名字：良性发作性位置性眩晕，还有个洋气的外号：BPPV
如何快速判断耳石症？记住以下几点就可以：
1.耳石症无年龄特征，老少均可发病，不要把年龄来作为划分耳石的界限；
2.休息不好，感冒，疲劳，动脉硬化，骨质疏松，外伤，撞击等都可以诱发耳石症；
3.耳石症一定有体位改变诱发，如起床，卧床，翻身，抬头，低头，转头的动作等；
4.动作改变后很快出现头晕，多数是眩晕，伴有天旋地转，房屋的旋转，床的倾倒感，自身的旋转感，外周事物可以水平移动，也可以旋转；
5.眩晕伴随的感觉主要有恶心，呕吐，不能行走
6.单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状，也不会突发耳聋
7.眩晕的感觉，旋转的感觉持续的时间有它一定的特点，一般不会超过一分钟，难治性的耳石症会超过一分钟，但后续均或多或少的有晕晕的感觉
8.不伴有手脚麻木无力等其他症状，若有，需要重视有无其他疾病，如脑梗塞的可能耳石症是个急症，但不是危及生命的危重疾病，或许比脑中风导致的头晕还要难受，但是它多数是可治的，也是可以治愈的。
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人耳分为外耳、中耳和内耳，其中内耳它不光是广为人知的听觉器官，它还是一个平衡器官！
内耳它十分神秘，通过我们的肉眼是无法看见它的，只有在解剖中才能看见，通过解剖可以发现在内耳中有一个十分重要的结构及球囊和椭圆囊，它们的结构内含有碳酸钙盐结晶，形状像石头，所以称为耳石！
附着在球囊和椭圆囊上的耳石主要作用就是感觉人体的平衡，由于各种原因（如劳累、耳部的疾病、手术及外伤等）导致了耳石发生脱落，从而人体的平衡感觉就发生了紊乱，也就出现了在转头、低头等时，会出现短暂发作的眩晕，这就是耳石症！
