天下奇聞異事錄
寶寶發燒了，如果正確服用退燒藥？
當前，適合寶寶的退燒藥主要有兩種，對乙酰氨基酚和布洛芬。
對乙酰氨基酚，代表藥物“泰諾林”
對乙酰氨基酚是一種比較安全的退燒藥，也是世衛組織推薦的3個月以上嬰兒和兒童發燒時的首選退熱藥。常用劑量是10~15mg/kg（每天＜600mg），4~6小時服用一次，每天最多用4次。
對乙酰氨基酚的缺點是，劑量過大時會引起肝損傷。另外，對乙酰氨基酚可能會引起蠶豆病寶寶發生急性溶血反應，所以，有蠶豆病的寶寶一定要慎用！
布洛芬，代表藥物“美林”
布洛芬是另一種比較安全的退燒藥，只能用於6個月以上的寶寶。常用劑量是5~10mg/kg（每天＜400mg），6小時服用一次，每天最多4次。
布洛芬服用後的不良反應主要有胃腸道出血、噁心、嘔吐等。
當寶寶體溫超過38.5℃，可以適當給寶寶吃退燒藥。如果寶寶有熱性驚厥史，為預防驚厥發作，體溫高於38℃時，就可以給寶寶服用退燒藥了。
如果寶寶未滿3個月，出現發燒症狀，爸媽要做的是立刻就診，而不是在家裡自行給寶寶服用退燒藥。通常小月齡的寶寶發燒，可能是比較嚴重的疾病引起的，及時就醫才是正道。
喂寶寶吃退燒藥時，務必注意以下4點：
1、仔細閱讀藥物說明書
一定要嚴格按照說明書要求的劑量給寶寶吃藥。不能多吃，以免造成寶寶肝腎損傷；也不能少吃，以免達不到退燒的效果。
2、按照體重給藥，而不是按照年齡
有些爸媽總認為給寶寶吃藥是按照年齡來的，其實不一定，具體要看說明書的要求。一般來說，退燒藥是按照寶寶的體重來計算服用劑量的。爸媽們一定要清楚自家寶寶的體重，再按照說明書來計算藥量。
3、服藥時間儘量安排在飯後
空腹服用退燒藥，容易刺激寶寶的胃腸道，因此，要儘量安排在飯後給寶寶餵食退燒藥。
4、服用退燒藥後，要多給寶寶喝水
寶寶發燒時，服用了退燒藥，要讓寶寶多喝水，以便補充電解質，也可以給寶寶服用補液鹽。
芝麻育兒
關於發燒退燒，退燒藥的使用，我們國家從整體來看，確實存在非常多的誤區。這其中和傳統觀念相關，和人們對於發燒這件事情的認識也相關。
在國內 如果你急急忙忙跑到急診室 要求醫生給你打退燒針 那你很可能遇到兩類的退燒針 ，也就是我剛才說的國外已經淘汰了的 。
一類醫生可能會直接給你用激素類的 ， 比如說地塞米松打進去地塞米松實際上是一個激素 ， 是抑制你的免疫反應 ， 你的免疫反應被抑制了 ， 那麼你的體溫就不往高走了 。
但是抑制了免疫反應 ， 對於你自己身體對抗疾病 ， 是不是會有好處呢 ， 當然沒好處了， 你自己的免疫力就降低了 ， 可能你暫時看著你的體溫是下來了 ，但事實上你的病根本沒好。 發燒後面是有病因的 ， 你只是把症狀壓下來了 ，但是病因你沒有去除 ，照樣沒用，還很可能會再次發燒。
所以 ，你有可能壓制了自己的免疫力之後， 反倒讓你的疾病變嚴重了 ，也就是病程加長了。
那另外一類國內使用的退燒針 ， 它可能使用的是國外淘汰很久的 ，安乃近這一類的退燒針 ， 這個（安乃近）由於有嚴重的不良反應 ， 尤其對血液系統造成傷害 ， 那也是淘汰了很久的 。
所以我在這裡呼籲大家， 發燒了不要急急忙忙認為 ，它是必須要把燒壓下去就可以把病治好 ， 事實不是這樣子 。
從對抗疾病的角度來說 ， 發燒實際上對於我們身體是一個保護的反應 ， 是一個防禦反應 ， 所以我們不要急急忙忙去退燒。
但是對於高燒不退的情況，特別是高於38.5度的患者，特別是孩子，要採取各種退燒手段保證體溫降下來的情況下再去考慮尋找原因。
Health Talk
寶寶退燒藥物選擇原則
1、安全為第一原則。不安全即使體溫降得最快，也寶寶傷害更大。一般情況下不要使用退燒針劑，副作用大得很。
2、有效原則。可以有效緩解寶寶軀體不舒服感。
3、科學原則。有些方法貌似有一定道理，但實際上造成孩子比發熱本身更不舒服，所以要科學處理，同時醫學是一門高速發展的學科，最近幾年兒童發熱的處理的理念也日新月異。
寶寶退燒藥注意事項
1、寶寶只推薦布洛芬懸液和對乙酰氨基酚滴劑或者栓劑，沒有其他。
2、布洛芬懸液大於6個月大寶寶，泰諾滴劑大於3個月寶寶，小於3個月寶寶在排除嚴重感染或者明確炎症感染在有效抗生素治療下可以使用。
3、不使用復發兒童抗感冒藥物來代替退燒藥物。
4、有些家長一日三次吃氨酚黃那敏顆粒，在高熱時再吃泰諾林滴劑，這樣寶寶一日攝入對乙酰氨基酚總量會超標。不建議感冒藥物和退燒藥物聯合使用。
5、不主張美林和泰諾林聯合使用，在常規一種退燒藥物無效情況下，可以適當考慮交替使用方法。
6、退燒藥物除了按照寶寶年齡大小，同時要注意寶寶體重，如果體重超標，需要按照體重來計算。
7、在使用退燒藥物時，最好先搖晃均勻，因為是懸液，容易出現藥物有效成分沉澱在瓶子底部，所以吃前先搖晃均勻。
8、嘔吐明顯的寶寶發熱，首選小兒退燒栓劑塞肛門。
9、除了關注寶寶體溫度數，更關注寶寶精神狀態和孩子舒服度。
10、退燒藥物只是一種對症治療的工具，更要注意寶寶發熱的原發病的檢查和治療。別因為一直使用退燒藥物而耽誤病情診治。（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。
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柯大夫兒科科普教育
兒科醫生孔令凱
小兒退燒藥 九大誤區
誤區一:小兒用成人藥:相當多的家長不懂得用藥之道，不瞭解兒童與成人的差別，誤認為只要減少一點用量就行，此種做法十分有害。
誤區二:退熱藥用法用量不當:小兒應根據其年齡或體重，同時酌情考慮發育、營養狀況或其它情況，確定退熱藥劑量的使用。若不根據小兒具體情況而隨意使用可以引發嚴重後果。
誤區三:和感冒藥混用:感冒藥本身就有退燒作用，有的像小快克那些退燒效果還很好。所以在服用任何感冒藥之後，家長都應該仔細觀察，謹記在重複使用退燒藥。
誤區四:注射退熱針劑好得快:目前使用的退熱藥物針劑主要是吡唑酮類，如安乃近，這類藥物的不良反應大，引起虛脫甚至出現再生障礙性貧血。
誤區五:濫用抗生素:並不是所有發熱都由感染引起，60%的發熱不宜使用抗生素，濫用抗生素反而造成病情延誤惡化抵抗力下降等。
誤區六:濫用激素類藥物:腎上腺皮質激素雖然可以退熱，但它在病理上並不能阻斷病情的發展，在臨床上掩蓋病情的表現，從而可以加重病情。
誤區七:亂服中藥:中醫認為引起發熱有很多情況，虛寒火燥都可以引起感冒發熱，虛寒用涼藥，反而寒徹入骨，不可收拾，所以必須辯證施治，不要輕易用藥。
誤區八:糖水服藥:糖可干擾微量元素與維生素的吸收，抑制某些退燒藥的作用。總之，糖水服藥不利於治病，最好用白開水送服。
誤區九:使用退熱藥預防發熱:退熱藥，顧名思義，發熱才需服用。有的家長怕小兒發熱，在不發熱時用退熱藥預防發熱。這是不對的。
健康運動中心馮春雷
很多媽媽給寶寶使用退燒藥的時候會認真閱讀說明書，但是還是會出現以下這些問題：
• 體溫低於38.5℃就使用
退燒藥只在兒童體溫大於38.5度以上時才考慮使用，低於38.5度不需要使用。打個比方，比如兒童今天早上發燒39度，給他用了一次藥，一直到第二天早上都沒有再燒，這種情況下不用為了預防反覆發燒而按說明書上說的“每4-6小時服藥一次”。
• 以為吃了退燒藥就可以不喝水
使用退燒藥的同時也要保證兒童有足量的液體攝入。
• 根據寶寶年齡確定用藥量
退燒藥按兒童體重給藥，不要按年齡給藥，因為相同年齡的兒童體重差別很大。
• 為按時吃藥叫醒睡著的寶寶
不要叫醒睡著的兒童服藥，睡眠比吃退燒藥更重要
• 退燒藥和咳嗽感冒藥同時吃
吃退燒藥的同時不要合併使用咳嗽感冒藥，因為這類藥裡面常常含有相同的退熱成分，會在無意中導致兒童服用退燒藥過量中毒
• 使用餐具約略用藥
不要用湯勺等餐具估計需要服用的藥量，應該用量藥器或者帶刻度的針筒精確量取藥物。
除了以上這些使用誤區，媽媽們平日裡一定要把退燒藥放在寶寶拿不到的地方。草莓或者香橙味等口味的退燒藥對生病中的兒童也還是有吸引力的，臨床上經常能看到兒童自己把藥當飲料喝而中毒的例子。
