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首先要了解黑痣和黑色素瘤的区别，您肉眼即可识破黑色素瘤。与生就带有的黑痣，已经10年或10年以上没有发生明显变化的黑痣，存在恶变的情况不多。这类黑痣多数为良性，可用一条直线把它们分成对称的两个部分，而恶性黑色素瘤多不对称。
普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚。而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。
恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色(尤其参杂蓝黑色需要引起注意)，而普通痣通常颜色均一。
对于位于脚底、手掌等特殊部位的黑痣，由于存在反复皮肤摩擦，建议去医院给予手术切除，以避免黑痣经常摩擦后恶变。
当黑痣明显变化时，如有轻度刺痛、灼热、边缘处出现卫星病灶，突然增大、颜色加深、红肿炎症反应、破溃出血，需提高警惕。高度怀疑恶变时需尽快手术切除进行病理确诊。
健康时报直播
痣这玩意太常见了，究竟什么样的痣有恶变的可能呢？①痣的大小，形状或颜色在变化着；②有不规则的边缘或边界；③痣不止一种颜色；④痣的形态是不对称的（如果将其从中分成两半，该两半的尺寸或形状不同）；⑤痣的局部有瘙痒感；⑥合并渗出，出血，或溃烂，一般洗澡之类不可能搓烂滴；⑦卫星痣（原痣附近有新痣生长，并逐渐长大）。 痣恶变有哪些危险因素？①长期暴露在直射的阳光下；②在暴露于某些环境中（黑素瘤环境风险因素为辐射，化学溶剂，和印刷电路板等）。③儿童或少年阶段有很多起泡晒伤的历史；④身体上有几个大的或许多小痣；⑤有黑色素瘤、胰腺癌的家族史，有白化病家族史；⑥有一个被削弱的功能低下的免疫系统。 曾认识一个私人牙科诊所老板，自己亲眼看着自己前臂上的痣越来越大，不去理它，直到有一天不小心碰破流血，才去医院就诊，结果被确诊黑素瘤晚期。后至北大医院就诊，后来诊断为“左前臂恶性黑色素瘤，Ⅱa期”，行手术切除，并建议术后免疫治疗。医生说复发几率也挺高！
肿瘤何大夫
有的人，刚刚年过40，就被失眠多梦困扰，体检时发现是脂肪肝后，身体许多不适症状都得到合理的解释。不过，其实脂肪肝远不止这些症状。
1、蜘蛛痣
如果可以从手背、前胸、颈部、肩膀、面部发现皮肤表面小动脉末端分枝性扩张，这就是典型的肝病特征，蜘蛛痣。如果用棉签按压蜘蛛痣的中心点，会出现网状血管，多见于急慢性肝炎与肝硬化，也常发生在脂肪肝患者身上。
2、全身无力
若患者检查发现中度脂肪肝，就会出现全身无力、容易疲劳的症状。
3、腹胀
轻度脂肪肝患者，腹胀是典型症状。腹胀指的是上腹部不适，伴有恶心、呕吐、厌油出现。
4、食欲减退
脂肪肝比较常见症状之一。当长期出现食欲减退，除了要怀疑胃炎，还要考虑脂肪肝。
5、黄疸
如果体内胆红素代谢异常，引起血液胆红素升高，渗入皮肤后将皮肤染成黄色。
番茄医生忠告，以上五种症状并非脂肪肝独有。发现早期脂肪肝，是可以实现逆转。生活中，要及早发现，并改掉不良习惯，脂肪肝患者才可以恢复。
小番健康
很多人认为痣是很平常的东西，一般不会去特意关注，其实，它和我们的身体健康息息相关。有一小部分痣有发生病变的可能，比如恶性黑色素细胞瘤，就可由良性的色素痣恶变而来，病死率极高。下面，简单介绍几种可能发生恶变的痣。
一、形状异常：普通的痣多为两边对称、表面光滑、边缘清晰，与周围皮肤有明显的分界线，如果痣的边界参差不齐甚至出现锯齿状改变，或是出现表面粗糙，并伴有鳞形、片状脱屑，或者渗液、渗血时，需及时到医院就诊，除外黑色素瘤的可能。二、颜色异常：普通的痣多为棕黄色、棕色或黑色，当正常颜色基础上掺杂粉红色、白色或蓝黑色等杂色时，常为恶性病变的信号，另外，痣的颜色深浅分布不均，也同样需要提高警惕。三、大小改变：普通的痣直径一般小于5毫米，当痣的直径大于5毫米，或在短时间内(一周~几周)突然变大时，要小心恶变。四、感觉异常：普通的痣一般无特殊感觉，偶尔会发痒，但如果出现长时间发痒，且伴有按压痛、刺痛、灼痛等感觉时，需要特别注意，一旦周围出现结节或区域淋巴腺肿大，说明病情已到中晚期。五、位置异常：大多数痣是比较稳定的，但痣经常受到摩擦，也是导致恶变的原因之一，因此要对长在脚底、指甲缝等部位的痣多加关注。
总之，有些痣虽然会发生恶变，但黑色素瘤在中国的发病率很低，人们大可不必“谈痣色变”，值得注意的是：早期黑色素瘤仅靠肉眼观察是很难鉴别的，需就医活检后方可明确诊断。
本期答主：周师师，医学硕士
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生命召集令
实际上这个患者前胸的这个被挤破的并不是一颗痣。可能早期就是一个基底细胞癌，只不过这种皮肤癌长得非常非常的缓慢，在第三年的时候才被发现而已。在三十四十岁以后身上发现的黑色的、类似于痣的东西一定要来医院来看，因为三十四十岁以后我们人并不在长任何色素痣。
色素痣，通常老百姓也成为痦子，有生下来就有的，也有后天因为风吹日晒等多种原因形成的。每个人身上都有痣，有的脸上多一些，有的身上多一些。绝大多数的色素痣都是良性的色素痣，一般是不需要处理的，但是长在身体一些摩擦部位的色素痣，比如说脚底板、手掌这些部位的色素痣就要多加留意，还有在我们中国人如果脚趾甲，尤其是大脚趾如果出现了条形的甲母痣也要留意，如果这种甲母痣在短期内的宽度在增宽、颜色不均匀，而且近端的甲皱壁也发黑，那么就要怀疑这颗痣有没有发生癌变，就一定要前来医院进行就诊，明确诊断。
一颗色素痣到底会不会发生恶变，在我们皮肤科医生来看，有abcd四个原则，主要指的是它的直径大于不大于六毫米，颜色均匀不均匀，边界清楚不清楚，对称不对称，还要留意这颗痣近期有没有破溃骚痒等一些变化。如果发生了，那么就需要及时来医院皮肤科进行确诊以及进一步的治疗。
那么楼主提供的图片是一个叫做基底细胞癌的临床照片，这是我们皮肤最常见的恶性肿瘤。通常在面部等常见，可能长期的紫外线暴晒是它的诱因之一。基底细胞癌有比较典型的临床特点。我们普通人如果发现面部或者身上有这样黑色的东西，有所增大，而且中央有破溃，仔细看的话，周围有非常细的毛细血管，那么这个时候再加上三十四十岁以后长的，那么就需要高度警惕，就需要来医院看病了，可千万不要以为它是一个普通的痦子。
所以提醒大家如果发现自己三四十岁以后或者自己的父母五六十、六七十岁以后在面部或者身上出现黑色的，而且边缘隆起的破溃的或者瘙痒的皮疹，一定要来医院来看。
皮肤科医生小徐
上海科技报科普问答主持人：主任记者 吴苡婷
痣在我们人体上很常见，大部分的人身上都有痣，这是我们的表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现，就是一个个黑黑的点点，但是这些点点有的个头大，有的个头小，有的凸出于皮肤，有的就是平平的。一般情况下，人身体上百分之九十九都是良性痣。
一般来说，痣的癌变引发的就是恶性黑色素瘤，这是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易快速扩散，死亡率很高。需要早发现早治疗，才能延长生命的时间。电影《非诚勿扰2》中孙红雷饰演的李香山就是因为得了黑色素瘤而离开人世，他还戏剧化地在电影中参加了自己举行的葬礼。
什么地方的痣我们要引起注意呢？很多专家们告诫我们要当心经常会摩擦部位的痣，比如长在手掌、脚底、腰部、腋窝、腹股沟、肩部等部位的痣。另外还有生殖部位的痣也要特别当心，容易被忽视。另外经常进行紫外线照射，或者进行海滩浴，晒太阳的人也要格外注意，紫外线会灼伤皮肤，诱导基因发生突变，导致恶性黑色素瘤的发生。
另外容易癌变的痣是这样的：其形状不对称；边缘是不规则的；普通的痣是黑色的，容易癌变的痣颜色多样，看上去是混色的，黑色、红色、蓝色、绿色等颜色混杂其中。另外大型的痣我们要特别当心，一般大于5毫米的痣就要密切关注了，最好就是去医院直接切除，免得留下后患。还有一些痣很奇怪，原来是平的，突然变成隆起了，我们一定要快速去医院进行检查，排除癌症的发生。
科坛春秋精选
这个我也有过，脚踝内侧有颗红痣，搓背破了大概有10年，前几年还好，只是不停的结痂，大了扣了他继续长。
大概5、6年后开始痒了，我经常会去抓周边，扣掉结痂是一种刺痛，但是能缓解那种痒，也算很舒服，但是那血会一直流，里面看着是块烂肉。
再后来一次踢球，被人家刚好一脚踢上面，直接流血了，结果几天都不结痂，去了医院什么整形科，用激光直接切掉了。
现在皮肤上平了，也没感觉了，但原本痣的位置是一大块暗色，我也不知道是什么，因为不疼不痒我就不管了。
真的困扰了好久，早点去医院，一点不费事。
-D漾
人们的皮肤表面常常有不少的痣，平均协个人的体表大约有10~20个。色素痣又叫斑痣、黑痣，是常见于皮肤、偶见于黏膜表面的色素病变。可在出生时或其后的任何时期，在身体的任何部位出现颜色多呈深揭色或黑色，也有没有颜色的无色痣。面积或大或小，表而或平滑或隆起呈疣状或乳头状，或长有黑色或灰白夹杂的毛。色素痣属良性病变，有此类型的痣可以发生恶变。
对于非先天性出现的黑痣，中医认为是有病理因素导致的，多由风邪搏于血气变化而生。这类人群应及时到医院皮肤科就诊。
痣是由产生色素的黑素细胞组成，一般不会出现病理反应。但如果痣产生了下面6种变化，就要及时到医院皮肤科就诊。
1. 从直径大小判断。普通痣一般直径小于 5 毫米，恶性黑色素瘤直径则大多超过5毫米。
2. 从颜色判断。普通痣颜色多为棕黄色、棕褐色或黑色。恶性黑色素瘤常有多种颜色，如果几个月内颜色突然加深、变黑、变蓝或变淡，就应高度怀疑是恶性黑色素瘤。
3. 从边缘判断。普通痣边缘光滑，与周围皮肤分界清晰。恶性黑色素瘤边缘多参差不齐，呈锯齿样改变，与周围正常组织分界不清。
4. 从对称性判断。通过目测，在肿物中央将其一分为二，良性痣两边对称。恶性黑色素瘤形状不规则、不对称。
5. 从变化判断。普通痣常年不发生变化，无不适感觉。恶性黑色素瘤则常在短期内增大，周围皮肤出现出血、溃疡、瘙痒，破溃之后很难愈合，有溃疡或结痂等表现，周围还会出现许多新的小肿物。
6. 除了这些形态特征，还有一些特定人群要尤其重视自己身体的检查。一是有家族史的人，据统计有 5%～10% 的恶黑病人是有家族史的；二是20岁前或50岁后黑痣数量超过50 个的人；三是黑痣数量超过100个或四肢和躯干黑痣数超过20个的人。（值班编辑：李娜）
保健时报
首先要清楚良性痣如何恶化的。
一般都是因为受到反复摩擦、抓起和损伤而引起恶变，所以说：足底、手掌、生殖器位置……
这些很容易频繁摩擦的地方，是最危险的。
有部分爱美的女士喜欢点痣，而这样的行为其实最容易引起黑色素细胞癌变！这个应该是最危险的行为。
面部的痣一般是最安全的，基本上没有癌变的可能性。 其他部位的痣如需切除也请到专业医院，不要随便一弄，以为看不到就算安全了。
如果要省钱，其实不弄也比乱弄好。
秘闻猎手
根据色痣的不同病理形态，可分三种。
1﹒交界痣
痣细胞位于表皮与真皮交界处，痣细胞呈集团状或弥漫散状，细胞内有多少不等的黑色素。病变为淡棕色、褐色至褐黑色的斑疹或丘疹，一般体积较小，表面光滑、无毛、平坦或稍高出于皮肤，边缘向四周延伸。见于足底、手掌、外生殖器。此痣可以长期稳定、保持原状，亦可退行性变而消失。亦可恶变为黑素瘤。
2﹒皮内痣
痣细胞位于真皮或皮下组织中，细胞多呈团块状。病变较局限，表面光滑或有毛生长，呈疣状凸出，或微隆于皮面。表面皮肤色泽正常，或呈浅褐色至深褐色。很少见于足底、手掌、外生殖器周围等处。此型一般不发生恶变。有时皮内痣与交界痣很难区别。
3﹒混合痣
为上述两型痣的混合形式，痣细胞位于表皮基底细胞层和真皮浅层。多发生在青春期以前，少见于成年人。与上述两型比较，在形态上无特殊性，但似皮内痣的多。因其有交界痣的成分，故有恶变的可能。
色痣的治疗应慎重，因人皆有之，不能一见痣即手术切除。手术切除的适应证有以下几点：
1﹒经常受摩擦部位，如足底、手掌、外生殖器部位，或带有色素晕者。
2﹒有碍面容，切除后可以改善外貌者。
3﹒患者有恶变恐惧症，经解释无效者。
4﹒有恶变可能者，如痣突然增大、颜色变深、边缘变模糊、周围出现色素环、色素小点或卫星小瘤、痣上原有的毛脱落、表面易出血结痂或溃疡、局部刺痒、灼热、疼痛。
