03.03 在医院住院治疗期间,护士会不会私藏或者更换病人们开出来的昂贵药品?

姜胃志


我是医生,我曾经也有类似的担心,但是工作这么多年,多次有意无意的观察,从来没有一个护士这样做过。

我们来合计一下,为什么不会发生:

能住院治疗的医院,都是正规医院,这样的住院病房不会只有一个护士,贵重药品大家都盯着在,所以,从医生开出医嘱,到药品从药房领回来,配药护士和其他护士一起核对医嘱,配药,把药品交给管床护士,整个流程都必须执行一个流程,那就“查对”制度。

2、药品的流通环节

以前药品的流通情况不熟悉,现在的药品,药库有库存,病房有使用情况,院内院外的审计部门会审核一段时间内医院的药品流入和流出数据,如果数据有出入,就会找原因。

现在是电脑系统查对核算,工作量虽大,但是也是可以轻易完成的,不比以前没有计算机的时代。

3、如果私藏了贵重药品,流向何方?

药品的药品管理,销售记录和入库记录也是医药监督部门的必查项目,很多数据,销售人员是不能修改的,所以,药品终将流向何方呢?一个保质期有限的药品,如何才能流向病人?这个阳光环节,处处有监管,如何黑药洗白?这个可不是一个护士能做的到的。

4、追责

所以,如果替换的贵重药品,不能洗白,也就是垃圾,变不了钱,而一旦病人出事了,很容易就追查到人,那可是刑事责任,而不是民事赔偿。


5、医药公司的小心机

其实,很多医药公司,为了避免这种事情的发生,都会把自己家的贵重药品单独包装,甚至提前配置好,可以不用护士再配置,可以直接在床边拆封使用的。

所以,当着病人的面,把贵重药品直接使用,也就更加彻底的避免了题主的担忧。

而我们医院的制度,就是每一支贵重药品,从接手到配置,使用,全程都有经手人签字,双人签字。有时,个别家属,还会把药品用后的包装交给家属。

既然有担心和疑虑,多做点事,解除怀疑,也慢慢变成大家的日常工作了。


康骏朋医生


我也是一位医疗工作者,看了之前几位前辈的回答,觉得每个医院的情况还是不同。起码在我们这里就是不同的。

我就不说我这里是哪个医院了吧,毕竟网络上给自己找那么多麻烦就不好了。

有一种及其昂贵的药,眼底出血的患者用了效果很好,视力提高很明显。这个药需要打三次。但是拆封之后很快就不能用了。

然后医院就会组织起几个眼底出血的患者一起打这个药。一瓶药给好几个患者打。

虽然说这一瓶药即使不给别人打,患者自己也打不完,三个人正好用完。但是医院却收了这三个人一整瓶的药钱。

有些人吧,因为没钱打这个药,失去了最佳治疗机会遗憾一生。

我也懂,医院不是慈善机构。但是这样我心里还是很不舒服。


Aa猫妹纸丶


07年女儿出生缺氧送到了重症监护室抢救,第五天才从保温箱里出来转到了病房,记得一上午要打三四针管药,打到中午吃饭后,转病房的第二天打到上午十点,护士就说药都打完了,我们记得少了两管,护士很强硬,去配药室给我们找来了写着我们名字的四支针管,但是签名不是我们签的,我老公说要去院长办公室,护士长服软了,中午饭她买的,我们做的高压氧她付的钱,第二天让我们出院了,说是孩子早就没事了,出租车费都是护士长出的,到现在想来,那药肯定是护士长卖了,都是养脑的药


活在海里的雨


看到这个问题,第一反应是非常佩服题主的“想象力”~不过,这个问题如果换一个问法,即“有没有什么措施能够防止护士给患者输错药”,那么就很值得探讨了。

大家都知道,在临床上,输错药是非常严重的事故——对患者来说可能会造成健康损害,对医护人员来说可能会因此丢掉饭碗——因此医护人员在开具医嘱以及进行诊疗操作时都会格外小心仔细。然而只要是人,就难免犯错,因此我们必须依赖可靠的制度与系统设计,来杜绝人的错误。


具体来说,首先是“三查七对”制度。“三查”是指:操作前查、操作中查、操作后查,内容是:1.查药品的有效期,配伍禁忌;2.查药品有无变质、浑浊;3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。“七对”指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。在以上任何环节出现问题,都不能贸然用药。


接下来有人会提出,如果护士由于主观或客观原因没有严格执行“三查七对”,那还是会存在隐患的,该怎么办呢?


其实现在很多医院实施的电子化药品管理系统,就可以解决这个问题。具体来说是,每个患者住院时都会戴一个腕带,上面有个人专属识别码。所有电子系统里与这个患者有关的信息,都会与识别码之间进行关联。那么从医生开药、药房发药、护士领药配药再到输液,这一系列环节都要扫码核对无误才能完成,就避免了“输错药”的问题。


总结一下,在临床上为了保证患者安全,避免“低级错误”,从医护人员主观上和系统设计客观上都有相应的针对措施。在这一系列措施的保障下,即使我们以最大的恶意来揣测,护士想要“私藏或者更换病人们开出来的昂贵药品”,从现实上来看也是不可能做到的。


(图片来自网络)

李岩祺


分析一下。

首先昂贵药品,有多昂贵?几百,几千,几万?可以昂贵到医护人员放弃自己的职业生涯?显然是不太可能!


问题显然把医院等同于那些酒店里面的换酒行为了吧。但是医疗服务的特殊性问题,注定这是不可能的!首先,医院严格的查对制度不允许,从药房一直到患者服用,是经过多层查对核实的,包括药房内部的查对,和领药护士的查对,发药护士的查对等等,此刻最可能发生换药的环节就是发药给病人服用的环节,既然是最容易想到的环节,出问题一回溯追查就是这护士,既然这样为什么要这样冒险?也许题目的意思是病人自己外带来的药物。那第二个问题就是,一般昂贵的药物是没有替代品的,包括化学成分的代替,规格的代替,包装的代替等,因此在换了药而不被知晓的情况很难不被发现。第三个问题,就算换药成功,还是得强调的就是疗效,目前某些抗肿瘤药物应该是目前最昂贵的药物吧,换了药达不到治疗作用,如果因此导致的病人生命危险,等于是谋杀,又有哪个人会这样铤而走险?


一盏茶的恬静


作为一个临床医生来回答一下这个问题

这个问题应该是多虑了。临床上应该不会出现这种情况的。

首先口服的要必需分给患者吃,这个肯定跑不了。

如果挂瓶的药被护士拿出去肯定是要拿昂贵的好药,问题是好药拿出去给谁用啊。不贵谁都不敢用吧,那到小诊所去卖,小诊所的医生肯定不敢挂啊,谁知道这药有没有过期,有没有被太阳晒了,有没有没放冰箱变质了,有没有质量问题,是不是加药,你要是诊所医生应该不敢接受吧,待会一挂进去把病人挂死了或者过敏了不是吃不了兜着走,再说有钱人一般不会去诊所看病挂瓶的,所以偷药卖诊所是行不通的。到大医院医生就更不敢接受了,这种来路不明的药要是把病人挂个过敏或者副反应真是吃不了兜着走,罚款不说,职业更不保,再说到医院护士对这种来路不明的药肯定不会帮你加药,帮你给病人挂上去的,万一过敏了还要引火上身,而且护士挂瓶之前要很多个护士再核对一下,不是从医院或者正规药房有发票出来的药都不会挂的。挂出事了几个核对的护士要一起受惩罚的。再说这种外来的药去病人身上也收不到钱,总不可能让叫病人直接拿钱吧。

事实上医院每天都有很多护士一起上班,一起拿药加药,就算一个护士有这种想法不可能每个护士都这是无道德无底线都有这种想法的,所有药从药房出来直到病人身上都要执行“三查七对”制度。多个护士反复核查核对很多遍的。直到挂到患者身上还是会跟患者核对一遍床号和姓名的。有住院挂瓶的人应该都有这种体会,如果真的有少药或者缺药每个核对的环节都会查的出来的。

所以说题主多虑的。

理论上应该不存在这种问题的。


消化内科叶医生


护士会不会扣患者的药换钱。不要想了,不可能。你告诉我扣完的药卖给谁?你会买么?退给医院药房?更扯淡。医院药进多少出多少都是有数的,不可能出现护士去退药,再跟你说护士休息室肯定有药,几乎每个护士都有。这些药怎么来的。9责任护士可能负责3个患者,患者用药半瓶,那就节省出一瓶半。半瓶肯定不能要了。省的那一瓶护士就收起来了。还有有的患者上午出院。结果当天的药钱已经收完。患者也没发现就出院有了,如果药是瓶或者盒护士也会收起来。但是绝对不会卖了,因为没人会买。有人问了那药干嘛用啊都收起来了。工作难免失误,配药不小心打了一个,或者掉了一个。就用的上了,不然就得自己出钱给患者买,便宜的还好,贵的谁也不愿意出钱。如果恰好哪个护士柜里有,就用上了,如果没有。那也无所谓,除非救命药,护士出钱,这种事家属和患者不会知道。不是救命药。那你就打了一瓶盐水或者葡萄糖。医院没那么黑暗,是人心太黑暗了。能想到这种事的人才是能做出这种事人。你所谓的昂贵药。更不会出现这种事。有的特别贵的药为避免麻烦配药都几个人在场一起配。配药室有监控。还有人说在护士站配药偷工减料被抓了。纯属扯淡。配药的地方有杀菌装置,怎么可能在护士站配药。配药室患者和家属谁也进不去。都是带门禁卡的。不然本来就一种病,打了一针治不治的好不知道被传染上别的病医院就完蛋了。


站在桥上看投胎


今天是中秋节,我先祝愿各位节日快乐,阖家幸福。

这个问答, 我不忙着回答,我先问一下大家,你觉得这个问题说明了什么?

说明了医患之间有多么的不信任,或者说,有人对医务人员有多么的不信任,甚至可以说是透露了某些人的心理阴暗面。

就算你再贵的药,护士私藏或更换来干嘛?你以为是人参大补丸,拿来强身健体,延年益寿啊,或者提问者是否想到这一层:这么昂贵的药品私藏下来以后可以偷偷卖钱!

首先,从管理制度来讲,这种私藏或更换药品没有可能性。

不知道大家有没有听说过“三查七对”?查对制度是保障医疗护理工作安全的一个护理核心制度,严格执行这一制度是保证临床护理工作的重要措施。三查是指:操作前查、操作中查、操作后查,包括查药品的名称、有效期、质量、包装,等等;七对指的是:查对床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法。进行“三查七对”操作由2-3人负责。这个制度已经完全杜绝了本问答里说的“护士私藏更换药品”的可能性,如果还有人说,这负责“查对”的2-3人会不会一起商量好来私藏更换药品呢?如果真有人这样问,我只能彻底无语,这心理的阴暗面积那不是一般大,是太大了!

如果有人说,护士私藏昂贵药品拿去卖钱,我感觉有点匪夷所思,不可思议。护士偷患者的药卖?去哪卖?卖给谁?你会从私人手中买药吃吗?我觉得这些问题都很烧脑。

最根本的问题,还是医患之间失去了基本的信任,或者说,某些人对医务人员失去了信任。

可以负责任的说,从最基本的职业道德,也就是大家常说的——医德,或者从普通公民应具有的最基本的道德素养来讲,也不可能发生这样奇葩的事情,如果连这最基本的信任都没有,你自己给自己看病得了,你还上医院干嘛?自己百度,自己下诊断,自己开药,自己去药房抓药,自己照着说明书吃药,这样,就没有人会私藏或更换你的药了,可是,你不担心万一你买到的是假药吗?这可比私藏药品后果更严重,要知道吃假药会死人的哦。

拜托,请给医务人员,至少,最基本的信任!

推广医学科普,剖析医患关系,讲述医患故事,各位亲,请关注我的头条号:麻醉超人钢铁侠。


麻醉超人钢铁侠


护士应该自己家里开了黑诊所,不然没法销账😄正规医疗单位连一个针头的出入数量都是有迹可寻的。药房的药多出来了,收费处的钱少了,要不要这么搞笑?或者,哪个病人敢随便买药?或者哪个医院敢用不明来源的药?实实在在的奉劝看过来的人:如果不能信任医护人员,就不要去那里看病。你需要托付的是生命!疑心生暗鬼,一天天的精神高度紧张,病怎么好得了?说起来就是“他们肯定偷了我的药或者是用了假药”……大家日子都没法过了!其实,这也是在放过自己和家人!


绾青丝月半


药物会节省出来很多,这是真的。

比如点滴催产素,一般用2.5个单位。一支10个单位,可以给四个人用,但是医嘱就是一支开,这就会多余出几只。

慢慢的会有结余,就放一起备用。

这玩意第一不值钱,第二针对性太强,普通人根本没用。

第三,卖给谁?最多就是下次不领那么多而已。

不能否定有些道德低下的人,会从中谋利,比如一些贵价药,拿出去给药房的,当然这需要集体作案,被查出来也是很大的事情,药房的入库出库登记清晰明了,很难私人添加。

我相信个别的老鼠屎可能会有,但是绝大部分的医生护士,都是非常的有责任心的。


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