03.03 患者化疗前、后的需要做什么准备?

解伟成


患者化疗前、后的需要做什么准备?

化疗其实是一个很刺耳的治疗名词,它不仅仅代表了重病大病的出现,同时也隐藏了众多副反应,所以很多患者在听说要做化疗时,就会倍感恐惧。

化疗到底是什么,它在治疗前,治疗后需要做什么准备工作才能让效果最大化?这一些列的疑问,今天我们就来科普一下。

化疗,顾名思义就是化学药物治疗。化疗使用根据病症发展而定,不同时间,以不同方式使用。手术前或者放射治疗前,主要用于缩小肿瘤病灶,医生会称为新辅助化疗,如果是手术、放疗治疗后用化疗,主要是协助杀死剩余残留癌细胞,医生称之为辅助化疗。像血液、淋巴系统癌症包括白血病、淋巴瘤,这几类癌症主要靠化疗来控制,也就是唯一的治疗方法。还有的化疗主要用于复发性癌症、转移性癌症上面。

要不要化疗、用什么化疗方案,这些都需要根据患者的年龄,健康状况、肿瘤位置及大小、转移情况而定。

所以在化疗前,必须进行综合考虑。如果体质还好,年龄比较年轻、肿瘤没有出现多方转移,化疗是可行的。相反情况化疗,只会适得其反。

在做放疗前,要准对可能出现的化疗副作用,做一些建设性准备,比如,恶心呕吐,这是化疗最为常见的副作用,免疫抵抗力低下者非常容易出现,所以为预防化疗呕吐情况出现,可在化疗前,适当的加强饮食,也可以适当辅助一些营养保健品、类似于三七粉、孢子粉、人参皂苷rh2等等。

其次,牙齿健康问题,化疗可能会引起口干、口疮为降低这些可能发生的复反应,最好化疗前检查下口腔及牙齿问题。

第三心脏健康:某些化疗药物会影响心脏,所以花了前医生会做个超声心动图,以判断化疗期间是否会出现心脏问题。

第四,生殖健康:化疗很可能会影响到生育能力,对于未婚女性或者男性而言,在化疗钱一定要与医生当面沟通交流,以确保降低化疗对生育的影响。

第五,脱发、白细胞降低,化疗会出现脱发、白细胞下降等问题,为了避免这类情况出现,化疗前可以购买假发或者剪断头发,白细胞下降多是免疫力削弱所致,可以在花了前当辅助一些营养保健品,加强饮食也是必须的。

化疗是杀敌一千,自损八百的治疗方式,一般需要6个疗程的化疗周期,大多数患者经过一轮化疗后,免疫抵抗力会大打折扣,这个时候很容易出现病菌感染,所以要避免接触人群,人多的地方少去,在家休养,保持通风。化疗后48小时,饮用大量温水,有助于药物循环体内。

化疗后患者的排泄物和体液最好冲洗两边,避免伤害家人健康。另外,化疗后患者体质会非常非常虚弱,这个时候要加强食物营养,尽量做到营养均衡,多做一些清淡爽口的食物,多吃一些新鲜富含维生素高的蔬果,加强免疫抵抗力。

有的患者在化疗后神经系统会受到影响,包括出现手脚麻木,疲劳、肌肉酸痛、颤抖等等,这个时候家属需要做好心里抚慰,同时适当的通过学位按摩,推拿来帮助改善。艾灸,【施灸穴位】:关元、肾俞(双)、风市、阴市、足三里(双)、解溪(左)。直接温灸,每日1次,每次30分钟。

化疗虽然副作用相对多,但对于治疗肿瘤也的确起到不可替代的作用,有的患者害怕化疗,讳疾忌医,不愿意接受治疗,以至于让肿瘤扩散转移,错过最佳治疗时机。化疗不是毒蛇猛兽,该化疗的时候,建议化疗。

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“医生,听说化疗太痛苦了,我能不能不做化疗?”“大夫,化疗副作用太大,有没有预防措施?”相信大部分癌症患者进行化疗的时候,都会有些许的担心副作用太大,担心自己是否能耐受化疗,担心化疗会让自己的体质下降从而让肿瘤再一次进展。那么,化疗前的准备有哪些呢,哪些准备可以让癌症患者进行化疗前不那么痛苦呢。

我们都知道,化疗因为化疗药物的不同,会导致很多患者出现骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾损伤、神经毒性、粘膜损伤等反应,从而表现为白细胞及红细胞值下降、恶心、呕吐、腹泻、便秘、无食欲、乏力、麻疹、脱发、浑身疼痛等反应,也根据每个人的耐受化疗情况和药物的不同,每位患者也会表现不同的副作用。

其实,别看化疗的副作用这么多,也并不是每位患者都会出现每种副作用的,虽然化疗是治疗肿瘤的第一步,对于患者和医生来说,化疗前的准备做的充分对患者来说,也会有的一定的好处的。

心里安慰

心里安慰是最重要的一步,即使没有进行过化疗的患者,也听说过化疗的“威力”,很多患者和家属都会比较慌乱、担心甚至出现消极的情绪。存在这种心理,不仅不能有利对抗肿瘤,反而会助长肿瘤的气势,让他可以更加疯狂的进攻人体正常的组织和细胞。此时,患者一定要有足够的信心,要有乐观的心态,及时进行心理调整,家属也要给患者鼓励,并且也需要和医生积极沟通。

身体评估

因化疗药物存在一定的伤害性,不仅杀伤肿瘤细胞,还会杀伤人体正常细胞,所以,在进行化疗前,医生要对患者的身体各项机能以及脏器进行评估,可能需要患者进行相关的检查,比如胸片/CT/核磁、心电图、B超、血检等,通过检查结果医生会评估并计划给患者使用药物剂量的参考,药物疗效的评估,化疗方案的计划,以及是否可以承受化疗的副作用,以便后续做出化疗方案的调整。

以上所述,也就是肿瘤患者化疗前的准备,另外,化疗时大部分患者会有骨髓医嘱的情况,也就是白细胞和红细胞下降的严重,如果下降厉害,会导致患者抵抗力下降并发生感染的情况,所以,化疗期间也要养成良好的卫生习惯,以免发生感染;化疗期间和化疗后饮食也非常重要,增加患者食欲,摄入营养物质,也助于患者提高抵抗力和抵御肿瘤细胞。所以,化疗并不可怕,主要有足够的信心,一定可以成功战胜它!


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化疗前最重要要做的事:1、综合评估:是否需要化疗,化疗获益的可能性多大,风险多大,身体状况是否能耐受化疗,是否有相关的合并症(比如心脏病、糖尿病)以及是否控制良好。2、进行全面的检查,除了肿瘤方面的检查(明确诊断和分期当然是最基本的前提,这个不用说),就是肝肾心肺等方面的检查,以排除不能化疗的情况,或者需要慎重化疗的情况,或者需要调整化疗剂量的情况。这些检查非常重要,一定不要图省事,或为了省钱,找熟人打招呼减少检查,或拒绝检查,那样会让化疗充满不确定的风险。3、经济准备,这是有点现实,但又不得不面对,不过目前绝大多数化疗还是可以医保的(不能医保的多数是靶向药,不是化疗药)。癌症治疗特别是晚期癌症,当然要综合考虑社会家庭和经济因素。4、社会和家庭支持状况,比如有工作的人,单位的支持;家人的陪护照顾心理支持等。

化疗期间(包括化疗进行时,以前疗程之间的休息期),最主要的就是听从医生的遵托安排,一定要遵医嘱,否则化疗风险明显增加,比如定期查血常规和肝肾功能等,要不适反应及时向主管医生反馈。

化疗后(指全部化疗结束后,后面不再化疗,当然以后肿瘤又复发了或长起来再次启动新的化疗,那是另一回事)则主要是定期随访复查,其他诸如良好的心态,良好的生活和饮食习惯。


肿瘤专科医生


我化疗了6次,回忆苦不堪言,

化疗前要抽血化验,查白细胞,肝功能,正常情况下可以上化疗水。

化疗反应很大,也很烧心,化疗后我7天不能下床,白细胞下降很快,什么都吃不下去,只能吃点水果凉凉心,大约在4天后有所缓解,能吃点流失,此时白细胞依然很低,需要服用升白药或者打升白针,白细胞下降到1的时候就会有生命危险,一般化疗7天后能慢慢恢复正常点,但也是看个人体质,同一个病区的,别人化疗没反应,我抱着垃圾桶吐了胃都吐酸水。


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