郑光亮院长
刘医生谈骨论筋🏄颈椎病会不会引起足底异常感🏄
作为一名专业的骨科医生，可以负责任的告诉大家，颈椎病是会引起足底异常感觉的。接触的病人中有一些是因为走路不稳，像踩棉花，来就诊的。其实它是颈椎病的一种类型引起的症状。大家觉得脖子有病不可能引起足异常？下面给大家说一说。
颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、血管、神经损害而表现的相应症状和体征。
颈椎病可分为颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病及混合型颈椎病。
能引起足底异常感觉的颈椎病是脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病
好发于40-60岁，占颈椎病的10%-15%左右。
一、发病因素
1.骨质增生及髓核突出压迫脊髓。常为多个节段病变。
2.先天性椎管发育狭窄。有75%的脊髓型颈椎病有这种情况。经常碰到骨质增生及椎间盘突出不严重，但症状严重的病人。
3.椎间隙不稳定引起。
4.刺激脊髓血管和交感神经引起血管痉挛狭窄或血栓形成。
二、临床表现
脊髓型颈椎病引起四肢痉挛性瘫痪。脊髓就像洋葱一样，从里到外依次为骶、下肢、腰、胸、上肢、颈。骨质增生和突出时先压迫脊髓的外层。所以症状一般从下肢开始向上肢发展。
1.多先从下肢无力、双腿发紧、行走不稳、跛行、易跌倒、行走笨拙、蹒跚步态、踩棉花感、足尖不能离地，后胸部束缚感，手拿不住东西，不能完成精细动作。
2.查体肌肉紧张，反射亢进，病理征阳性。
3.肢体麻木。痛温觉明显障碍，而触觉可能正常。
4.植物神经紊乱引起头面部出汗，下肢少汗。
5.大小便障碍。尿急尿频及便秘，后期大小便使失禁。
病变早期可以给予保守治疗，大部分都能缓解症状。方法有1.颈托和围领保护颈椎。2.烤灯、艾灸等理疗方法。3.自我保健。注意姿势和颈部活动。4.口服药物治疗。
病变严重的要给予手术治疗。手术方式要根据你的病情来原则。这里就不做过多的说明了。
希望这些能给大家带来帮助，祝大家身体健康。
大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。
关注🏄刘医生谈骨论筋🏄享健康人生刘医生谈骨论筋
因为有一种颈椎病叫做“脊髓型颈椎病”（颈椎病性脊髓病）。
为什么心血管医生来回答这个问题，因为这类病人有时会被误诊为心血管病、脑血管病、腰椎间盘突出，等等。实际上，这是颈段脊髓受压、缺血损伤、坏死引起来的。不及时治疗，有些人甚至发生高位截瘫、呼吸抑制或者更严重的后果呢！
我们的大脑支配全身，靠什么，靠神经系统。脊髓就是连接大脑支配身体的重要神经部位。颈段脊髓，脑子里出来是最前面的一段，管控全身的神经都经过这里。所以，一旦颈髓受压损伤，就会出现全身的症状。
我们的脊髓腔，外围由颈椎（椎骨）构成的骨性空间，没有什么扩展的余地。任何原因挤占了这里面的空间，就会压迫到脊髓。如颈椎间盘突出，就可能压迫相应部位的脊髓和神经根，压迫给脊髓供血的血管，脊髓就会缺血坏死，功能就会损害。就会出现疼痛、感觉异常消失，运动障碍、甚至瘫痪（高位截瘫）。或者颈椎有了错位也会压迫，颈椎外伤时脊髓在里面受到撞击，如车祸时急刹车引起的“甩鞭伤”（颈段脊髓损伤），也会损伤；如果患者原本颈椎的椎管就存在狭窄（骨质增生、黄韧带钙化等），那就更是雪上加霜。于是脊髓型颈椎病（颈椎病性脊髓病）就出现了。
在心血管系统，一些颈椎病的病人会因为胸闷、胸背肩颈疼痛就诊。这种胸闷，是胸部的束带感（困住、勒住的感觉），病人因感觉呼吸困难、不畅而胸闷，有些病人心电图还会出现ST-T（波形）改变，被误认为是心脏病。我们还遇到过因为颈椎病影响呼吸肌无力而出现呼吸困难（胸闷）被当成心血管病的病例，老年人肢体无力、活动障碍被当做脑供血不足、脑梗死的病例。所以，医学是很复杂的事，临床需要鉴别诊断。
在身体的感觉、运动方面，脊髓型颈椎病（颈椎病性脊髓病）可以引起肢体麻木、无力、活动障碍，出现足底异常感也可以是症状之一，病人甚至还可以有排便、排尿的障碍。还有病人出现站立、行走不稳，动作不协调，甚至呼吸无力、呼吸肌麻痹呢！这些不同的表现主要是看颈髓受压的部位。所以，有时下肢有了问题会查颈椎。当然，病人还会有其他的表现，医生也需要了解病史、经过体格检查综合分析判断的。
心血管内科侯晓平
关注左医生，健康伴一生！
那是因为突出的颈椎间盘压迫了颈部脊髓。足底异常感也是脊髓型颈椎病的轻微症状，压迫重者可以出现足踩棉花的感觉，甚至瘫痪。
人体皮肤感觉的传导，大脑对骨骼肌的支配，都是需要靠神经系统来完成的。大脑和脊髓属于中枢神经，就好比信息处理中心，周围的神经就像一条条的线缆，上传皮肤产生的感觉信号，下达大脑和脊髓的动作指令。大脑发出的神经，向下传导的第一站就是脊髓，其重要性不言而喻。
![]()
突出的颈椎间盘向后压迫脊髓，导致脊髓产生异常信号上传大脑，在足底没有受到刺激的情况下，大脑却误以为信号由足底产生，从而错误的产生足底异常感觉。这也就是按摩足底却不会缓解足底异常感觉的原因。
专注骨科，欢迎各位粉丝留言交流！
左医生杏林言骨
中晚期腰椎间盘突出症患者，多数都有不同程度的小腿外侧及足背外侧或足趾麻木，主要是因脊神经根受压，使其支配区受压造成神经损害，产生感觉和运动障碍，即皮肤感觉异常、肌肉运动障碍。坐骨神经由腰4、腰5和骶1、骶2、骶3五条神经的前支组成，是全身最粗大的神经，自腰部发出后，经臀部外下方的梨状肌下口出骨盆，沿大腿后正中向下走行，至腘窝上方分为两支：一支是胫神经，沿小腿后面下行至内踝关节后方，胫神经的肌支支配小腿后群肌肉的运动，皮支支配小腿后面和足背外侧皮肤的感觉；另一支是腓总神经，分两支（腓深神经和腓浅神经）分别支配小腿前外侧肌肉的运动和小腿外侧及足背、足趾的皮肤感觉。另外，每一对脊神经根都在人体皮肤有一相应的支配区，如腰4神经的支配区是小腿内侧至内踝前侧腰5神经的支配区是小腿前外侧至足背；骶1神经支配区是足踝及足底外侧的皮肤。由以上可知，髓核突出后主要产生坐骨神经痛。坐骨神经走行部位皮肤可出现麻木或感觉异常；神经根受压也可在支配区内有皮肤感觉障碍。神经根受压早期表现为缺血、水肿，如腰5神经根受压时，患侧小腿后外侧及足背痛觉敏感，中晚期这些部位的皮肤感觉减退、麻木。骶1神经根受压时，足跟或足底外侧感觉异常。少数中央型腰椎间盘突出症的患者，压迫马尾神经时其麻木区是马鞍区。神经根受压时，除上述感觉异常外，其所支配的肌肉也有不同程度的麻痹。
爱的左右手
颈椎病间盘突出症在颈椎病中已属较严重的病症了，脊髓受到的挤压已较严重，四肢控制和运动的脊髓神经被突出的椎间盘挤压，就会引起肢体疼麻甚至失去控制等症状。应改用外墙保温板当床垫直接睡卧在上面，枕头也要用小毯子折叠多层的矮枕头枕在头枕骨下边，侧身睡卧时让疼痛较轻的腿足半身压在下边，四肢伸展独立摆放不要叠压触碰，日常生活多用脚掌外侧承重，手也要多用外侧小指部位，每天吃构杞半两(嚼服)。
