河之畔105629396

記得前幾年回老家，一個叔叔到家裡來串門，說起自己血壓高來，他說：沒事，我就是喝點酒的時候有點頭痛，其他沒啥感覺！拿出家裡的血壓計給他一量，高壓210！真的是很危險的血壓了，給他說了半天高血壓的危害性，也不知道回家服藥控制血壓了沒有。但是如果血壓持續在很高的狀態下，對身體的危害是很大的。

血壓180~200，當然是指高壓達到了180~200的情況，會發生什麼情況呢？可能像我的這位叔叔一樣，只是有點頭痛頭暈，或者心臟不舒服，沒有太大感覺，但也可能會出大問題，有的時候，爆血管也是分分鐘的事兒。

血壓180~200危險嗎？真的很危險！

雖然不知道低壓是多少，但肯定也不會低，一般情況下，如果血壓收縮壓高於160，和（或）舒張壓高於110的情況，都屬於三級的重度高血壓了，這種情況下，不管身體有沒有感覺，都要服用藥物控制血壓了，長期重度高血壓不干預，對於身體的各個器官的損傷都是很大的。

如果你一直是這麼高的血壓，出現視物模糊的現象，那可能不是眼睛出現了問題，而是高血壓引起的眼底出血。

如果你一直是這麼高的血壓，出現了劇烈的頭痛，嗜睡，嘴角歪斜，身體活動出現異常等情況，可能是高血壓引起的腦出血；

如果你一直是這麼高的血壓，出現了呼吸困難，一直咳嗽，下肢水腫，肺部水腫等症狀，那不是你的肺出現了問題，而是有高血壓引起的心衰徵兆；

如果你一直是這麼高的血壓，出現了尿液減少的情況，甚至出現了氮質血尿，甚至尿毒症的種種表徵，可能是高血壓引起的腎臟衰竭問題。

高血壓除了上述危害以為，對於血壓的突然升高，收縮壓升高到200，舒張壓超過130的情況，還會引起高血壓危象。

高血壓危象分為高血壓急症和高血壓亞急症，對於原發性和繼發性高血壓患者，血壓忽然升高，並導致心腦腎視網膜等靶向器官損害的情況，稱為高血壓急症，而血壓急劇升高，未引起靶向器官損害的情況，則是高血壓亞急症。

高血壓危象除了會影響眼睛，腎臟，心臟，大腦部位，並有極大可能造成這些奇怪的損害外，還常伴有噁心，嘔吐等胃腸道症狀，因此不管是出現我在上文中提到的心、腦、腎、眼部的症狀，還是出現噁心嘔吐的症狀，都有可能是血壓升高到180~200產生的。

如何正確看待高血壓

一般對於原發性高血壓，起病緩慢，病程長，對於靶向器官的損害也往往是慢性的，循序漸進的，因此，對於這種情況，一定要從高血壓初期，輕度高血壓時就注重高血壓的控制，生活調理不能少，藥物也要該吃就吃，有效的控制血壓平穩，是延緩動脈粥硬化，預防心血管疾病風險的最佳方法。也是避免出現血壓升高到180~200情況出現的最佳辦法。

如果血壓平常正常或稍偏高，出現血壓一過性升高到200左右的情況，應當首先排除器質性病變，如腎動脈狹窄，嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多等問題，如果可以確認引起血壓一過性升高的病因，在控制血壓的同時，一定要控制疾病，控制好相關疾病，才能使高血壓危象得以緩解，降低出現嚴重腦出血等問題的風險。

李藥師談健康

樓樓來回答這個問題。

首先一般人正常血壓範圍為：收縮壓140--90mmHg ，舒張壓90--60mmHg ，因此血壓在180～200屬於重度高血壓。

那麼，血壓在180～200會怎樣呢？

這屬於很危險的重度高血壓，有的可能只是有頭有點不舒服、心臟略微有些異樣，但是如果不加以治療，血壓高會引發身體的一系列併發症。如：

一、腎臟病，長期高血壓會造成腎小管的損傷，造成尿液增多，高血壓患者存在排水和排鈉異常的情況，如果腎功能受損後，可能會導致全身水腫，嚴重者會引發尿毒症。

二、引發腦部血管疾病。長期高血壓會造成血管病變，容易引發腦血栓、腦梗塞，如果高血壓緩則出現頭疼、眩暈、血壓無法控制時，要警惕血管出血現現象的發生。

三、心臟部位疾病，高血壓會造成心臟血管血液流通不暢，損害冠狀動脈。出現粥樣硬化，兩者聯合作用，導致心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。

如果出現180～200的血壓，建議及早進行藥物治療和飲食控制，畢竟這是很危險的血壓範圍。

利魯唑魯南協一力

高血壓是常見的慢性疾病，也是發病最廣的慢性疾病。對於高血壓來說，它的血壓值和危害是成正比的，因此，積極控制血壓水平是預防併發症的有效手段。

當血壓達到180~200，已經達到了3級高血壓的標準了。這個階段的血壓要及時的進行降壓治療，否則很容易出現一些危險事件。

如果這個血壓是短時間達到的，那麼可能會是高血壓急症。主要有高血壓危象、高血壓腦病、急進型惡性高血壓。對於高血壓急症1 小時內血壓控制的目標為平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的 25%。在隨後的 2～6 小時內將血壓降至較安全水平，一般為 160/100 mmHg 左右。如果可耐受這樣的血壓水平，在以後 24～48 小時，逐步降壓達到正常水平。

如果這個血壓是長時間存在的，那麼可能會出現一些併發症，像腦出血、腦梗塞、心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、腎衰竭、失明等等。對於這種長期存在高血壓的患者，隨時都有出現上述疾病的可能。發現後要立刻使用藥物進行控制血壓水平，才能夠減少併發症的發生。

當然，對於高血壓伴有急性併發症時，降壓的要求也各一樣。

對於高血壓伴出血性卒中患者，應該在收縮壓大於或者等於220mmHg時才啟動藥物降壓,血壓控制目標在160/90mmHg。

對於高血壓伴有缺血性卒中患者，應該在收縮壓大於或者等於180mmHg時才啟動藥物降壓,如果有溶栓要求，血壓小於180/110mmHg即可；如果沒有溶栓治療，血壓小於160/100mmHg即可。

高血壓伴急性心力衰竭或者冠心病的患者，初步建議血壓控制應<140/90 mmHg，如果能夠耐受可以<130/80 mmHg。

注：圖片均下自網絡，如有侵權請通知刪除！！

糖尿病聯盟

首先告訴大家180-200的血壓已經是3級高血壓，也是分級最高，最為危險的高血壓。

目前我們的血壓標準是大於140/90為高血壓，如下圖

血壓越高分級越高，＞180就屬於重度高血壓，對身體的危害越大。

如果是新發現的這麼高的血壓，儘快把血壓降到140/90以下，那麼相對來說並不會有很嚴重的後果。

但如果發現比較晚，或根本沒在乎，任由這個血壓，那麼後果很嚴重。我們身體臟器能承受的正常壓力是120/70左右，不能超過140/90，如果超過140/90，會對各個臟器造成嚴重的影響。血壓越高對身體影響越大，像180-200的血壓，急性的危害會出現腦出血，長期的危害會出現腦梗死、心衰、腎衰、心梗等等危險。

所以，180-200的血壓，如果在短時間內積極的控制，肯定不會有什麼影響。但如果沒有在短期內控制就會造成心腦腎的損害，而且這種損害是不可逆轉的。比如說高血壓導致的心臟是不可縮小的；高血壓導致的腦出血不但可能會危及生命，或留有後遺症；比如導致的動脈粥樣硬化，也是不可逆轉的；所以高血壓要早控制。

總之，180-200的血壓要儘快控制，如果不控制等待的就會是更多更大的危害。

心血管王醫生

很多人都認為血壓控制不好會導致心肌梗塞，再好一些的還會知道血壓高了也會導致腦出血，然而血壓高的惡果並不止步於此。我們且來聊一聊。

近20年來高血壓的發病率在我國幾乎增加了一倍，由高血壓引發的心腦血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血壓病嚴重地危害人們的健康和生命，它不僅是一個獨立的疾病，同時又作為心腦血管疾病的重要危險因素，導致心、腦、腎、血管、眼底的結構和功能的改變和損害，引起相關疾病的發生。（見表）

位置\t常見併發症

心\t冠心病、左心室肥厚，心臟擴大和心力衰竭

腦\t一過性腦缺血、腦卒中（缺血性和出血性）

腎\t腎小動脈硬化、腎萎縮和腎功能不全

周圍血管\t動脈粥樣硬化

眼\t眼底出血、失明

　　高血壓病人的全身小動脈處於痙攣狀態，反覆、長期的小動脈痙攣狀態和血壓升高使小動脈內膜因為壓力負荷、缺血、缺氧出現玻璃樣病變，隨著病程的發展，病變涉及小動脈中層，最後導致管壁增厚、硬化、管腔變窄，呈現不可逆的病變。高血壓促進小動脈病變，而小動脈病變後管腔狹窄又促進了高血壓。

具體而言，高血壓對身體各大器官的傷害如下：

1、血壓高，很傷“心”

血壓高了，心臟這一勤懇的公務員卻不能罷工，還需要努力將心臟內的血液射出，分配到身體各處去供血供能。就像我們日常生活中那些乾重體力活兒的人肌肉會更加發達一樣，心臟天天需要對抗外部的壓力，它不能依靠它的主人怎樣怎樣（主人此時還沒覺悟），只能通過自己加強收縮把血液射出心臟。

很多時候回有心慌，疲勞，胸悶、氣短等情況，在緊張或勞累後加重，大多數情況下可以緩解。

最終心臟會變厚變大，形成高血壓心臟病，合併冠心病者還會有心肌缺血的情況發生，最後心臟無力收縮，罷工導致死亡。

2血壓高了，也傷「腎」

腎臟作為人體內最大的廢物代謝回收場所，依靠心臟分配到腎動脈的血液進行自身功能維持。當長期持續血壓升高時，會讓這座工廠內部壓力增高，從而導致腎小球纖維化、萎縮，以及腎動脈硬，最終導致腎實質缺血，能幹活的員工——腎單位慢慢減少流失，最終導致廢物無法代謝出人體，寶貴的東西又頻頻流失，導致腎衰竭。

很多人到高血壓後期會有多尿、蛋白尿、血尿、肢體水腫等情況，這都是腎功能受損、衰竭的表現。

3血壓高了，很傷「腦」

長期血壓升高後，射血很費力，某一時刻射血跟不上，掉了隊，那麼可供給給腦部的血液減少，最終導致腦卒中、慢性腦部缺血或者腦梗塞，我們生活中經常遇到的那些一側肢體無力，說話含混不清，不能讀寫的案例大多就是這個疾病的表現。長期高血壓會讓腦部血管營養不良，在缺血與不缺血的情況下不斷切換，最終導致血管變性，局部形成動脈瘤，當某一刻血壓飆升，情緒激動時，動脈瘤爆裂從而發生腦出血。

血壓增高也會導致腦部動脈粥樣硬化斑塊形成，斑塊破裂後可形成腦血栓，這無疑相當於水管內生了鏽，水流不通，腦部缺血的危害想必不用多言了吧？

其實日常生活中我們更常見的是頭暈、頭痛、脖子發緊等情況，這都是血壓飆升，腦部血供不足的情況表現。

4血壓高了，「眼」受傷

最為也依賴心臟血供的存在，當血壓升高的時候早期會有視網膜動脈痙攣的表現，隨著時間推移則會出現硬化表現。當血壓飆升時，血管內壓力增高，則會導致視網膜滲出和出血。

這時候多會有視物不清的情況，部分還會有眼底出血、視乳頭水腫的情況。

華絡健康

我是小眼睛醫生

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下面這個圖片很好的向大家展示了高血壓的危險性和併發症。

長期的血壓維持在180-200mmHg左右，最主要的影響是加速併發症的腳步，也加速了死亡的速度。

高血壓過高，能夠導致腦出血。腦動脈本身就是比較薄弱的動脈，尤其是在血壓快速升高的過程中，動脈的壓力會急劇升高，勢必會導致腦出血的發生。

血壓長期在180-200mmHg之間的時候，勢必會導致心臟衰竭的發生。

過高的血壓只要能夠導致人心臟做功需要更多的壓力，這些會導致心臟疲勞，等到失代償的時候，出現心臟衰竭。

高血壓患者，一定要規律服藥。

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小眼睛醫生愛運動

高血壓是我國常見的一種慢性病，我國現在約有大概2.7億高血壓患者，由此可見高血壓病人非常之多，高血壓在我國有三高三低的特點，也就是發病率高，致殘率高，致死率高以及知曉率低，達標率低，服藥率低。所以推廣高血壓的正規治療，就顯得尤為重要了。血壓在180到200會怎麼樣呢？

第一、可能會有高血壓症狀

高血壓本身也會有症狀，有許多高血壓患者會有頭暈、頭痛、眼脹、噁心、乏力等等等等諸多症狀，但也有部分高血壓患者雖然血壓很高，但沒有任何症狀，此類高血壓也需要我們同樣警惕。

第二、可能會有高血壓急性併發症

高血壓也會有急性併發症，比如高血壓急症，惡性高血壓，高血壓，腦病等等等等。而且在相同情況下血壓越高，那麼發生高血壓急症的風險就越大。

第三、可能會有高血壓慢性併發症

高血壓的慢性併發症就有很多了，常見的心、腦、腎、眼、外周血管等諸多併發症，詳細舉例比如冠心病，腦梗塞，高血壓眼病，高血壓腎病等等等等。因為高血壓的慢性併發症相比相比較而言更為多見，所以控制高血壓是一個長期而漫長的過程，否則高血壓的慢性併發症都會接踵而至。

血壓180到200已經屬於三級高血壓，如果患者不能及時控制，那麼高血壓的這些併發症也會慢慢的找上門來。所以為了您的健康，還是把血壓控制到正常，才能減少高血壓的併發症，讓我們更健康的生活下去！看懂了嗎？關注我們每天都有更新的科普推送給您。

心健康

首先我們要了解認識正常血壓，正常血壓可分為高壓和低壓醫學稱之為收縮壓和舒張壓，為更易理解，下面我們則以高壓與低壓稱之，低壓它一般是小於80mmHg，高壓則通常小於120mmHg，一般情況下，在沒有服用降壓藥的情況下，連續兩三天測量，如果高壓大於等於140mmHg，或者是低壓大於等於90mmHg，屬於高血壓，根據血壓的高低，我們又可以進一步把它分為三級。血壓如果在180-200mmHg，我們根據高血壓的分級，把它劃分到高血壓病的三級，重度的高血壓，需要馬上服用降壓藥物，即使有一些人沒有任何症狀，因為這麼高的血壓如果不加以干預特別容易引起心臟、大腦、腎臟等器官損害的併發症，最終導致高血壓急症的發生，再嚴重的話可威脅到生命。

說到這裡，大多數也許不知道什麼是高血壓急症，下面我們就來明確一下定義，高血壓急症它是指高血壓的患者，不管是沒有病因的原發性，還是繼發於其他系統疾病的繼發性，這些患者的血壓值突然的升高（一般大於180/120mmHg），與此同時還伴隨著有心臟、大腦、腎臟等重要器官進行性發生損害的現象，具體的有顱內發生出血、高血壓腦病、急性的心力衰竭、急性冠脈綜合症、肺部水腫、主動脈夾層、子癇等表現，出現這種狀況，應立即送往醫院就診。

若是我們通過服用藥物把血壓控制下來，不能說就沒事了，要知道降下來我們的血壓也屬於高血壓病3級，如若是沒有其他的使血壓升高的危險因素則屬於高危，但只要出現一項因素促使血壓升高，就是很高危，有相關指南指出:高血壓10年內發生主要心血管併發症危險的可能性高危組的話在20%-30%之間，很高危組則大於30%，所以在服用藥物後應及時去醫院檢查，評估靶器官損害並在醫生指導下使用降壓藥。因此，對於這樣的血壓，要高度重視，不可隨便吃吃藥就了事。

本期答主：殷珍，醫學碩士

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生命召集令

首先這個血壓是需要馬上處理的血壓，這個血壓很容易合併心、腦、腎的急性併發症。

如果是單純血壓在180～200mmHg，無任何心、腦、腎急性併發症的臨床症狀，按照《國家基層高血壓防治管理指南2017》建議，1、可口服短效降壓藥物，如卡託普利 12.5~25 mg，或硝苯地平 10 mg或美託洛爾 25 mg 口服，1 小時後可重複給藥。觀察隨訪，直至降至 180/110 mmHg 以下。2、如果仍≥ 180/110mmHg，或症狀明顯，建議轉診到二甲及以上醫院就診。3、保持24~48 h 降至 160/100 mmHg 以下，之後調整長期治療方案。4、嚴禁舌下含服硝苯地平等短效藥物快速降壓。

這個血壓很容易合併心、腦、腎的急性併發症，如果發生了這些併發症，就屬於高血壓急症。所謂高血壓急症，是指在原發性或繼發性高血壓患者，在某些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（一般超過180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能急性損害的一種嚴重危及生命的臨床綜合徵。高血壓急症包括高血壓腦病、顱內出血（腦出血和蛛網膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠脈綜合徵、主動脈夾層、子癇等。如果屬於這種情況，應立即120急救醫院就診。

即使通過藥物控制血壓穩定下來，這個血壓也屬於高血壓病3級，至少是高危組（如果合併任何一項危險因素就是極高危組了），１０年內發生主要心血管事件的危險在２０％～３０％。如果是極高危組（高血壓3級同時有1種以上危險因素或兼患糖尿病或靶器官損害，或有臨床相關疾病）１０年內主要心血管事件的危險超過３０％。心腦血管的危險並沒有完全解除，需要立即完善相關檢查，評估靶器官及其他相關危險因素情況，改善生活方式，控制體重，按時規律服用藥物，監測血壓務必使血壓達標。

本文參考自《2017國家基層高血壓防治管理指南》，可能大多非醫生朋友看不懂，簡單講，如果血壓飆升到180～200mmHg，是個很不好的情況，即使暫時無臨床症狀，也需要先口服降壓藥物把血壓控制下來，然後到醫院由心內科醫生做檢查評估靶器官的損害情況並決定是否調整降壓藥方案。如果出現這個血壓並伴隨臨床症狀，則是一種緊急狀態，需要立即急診就醫。

醫患家

血壓高壓達到180~200，屬於三級高血壓了，非常嚴重，但是很多人並沒有感覺到什麼不舒服，這才是最可怕的，也是非常危險的。一旦發現這麼高的血壓，應當立即遵醫囑檢查和治療和服藥，同時避免情緒激動，避免勞累，避免摔倒。記住，一定要遵記醫囑，不要擅自處理病情。另外，一定要去正規的大醫院三甲醫院去看。

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