03.04 过敏性支气管哮喘患者日常该如何护理?

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支气管哮喘患者的日常护理要从远离过敏原、合理用药、适量运动、注意饮食。

常见的过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑,以及一些食物,另外还要避免接触甲醛,少喝酒甚至不喝酒。因为这些东西虽然不是过敏原,但会间接导致过敏。

哮喘患者要规律用药,不能等到哮喘发作了再用药,应该按时使用布地奈德气雾剂或者孟鲁司特钠等控制药物,如果一年以上没有明显复发方可停药,另外,不要迷信偏方,目前暂时未发现有效的偏方,大多数偏方不但不能根治,还会适得其反,导致病情升级。

多做一些运动有利于增强免疫力,但是前提是要在没有过敏原的环境中,如果身处过敏原较多的环境中,应该尽量避免大幅度运动。另外还要避免剧烈运动,剧烈运动反而容易造成运动性哮喘。

饮食方面应该尽量少吃一些容易导致过敏的食物,比如海鲜、芒果等等。可以多吃一些富含Omega-3脂肪酸的鱼类,以及富含维生素D的食物,都有助于治疗哮喘。


健康之初呼吸科


护理的重点是提高用药的依从性,避免各种诱发因素,巩固治疗效果。

急性期的护理措施如下:

1.环境与休息

保持室内空气清新,温湿度适宜,避免有害气味及强光的刺激。给患儿提供一个安静、 舒适的环境以利于休息,护理操作应尽可能集中进行。

2.维持气道通畅,缓解呼吸困难

(1)使惠儿采取坐位或半卧位,以利于呼吸;给予鼻导管或面罩吸氧,定时进行血气分析,及时调整氧流量,保持PaO2在70~90mmHg(9.3~ 12.0kPa)。

(2)遵医嘱给予支气管扩张剂和糖皮质激素,观察其效果和副作用。

(3)给予雾化吸人,以促进分泌物的排出;对痰液多而无力咳出者,及时吸痰。

(4)保证患儿摄人足够的水分,以降低分泌物的黏稠度,防止痰栓形成。

(5) 有感染者,遵医嘱给予抗生素。

(6) 教会并鼓励患儿作深而慢的呼吸运动。

平时护理

(1)指导呼吸运动,以加强呼吸肌的功能:在执行呼吸运动前,应先清除呼吸道分泌物。①腹部呼吸运动方法:平躺,双手平放在身体两侧,膝弯曲,脚平放;用鼻连续吸气并放松上腹部,但胸部不扩张;缩紧双唇,慢慢吐气直到吐完;重复以上动作10次。②向前弯曲运动方法:坐在椅上,背伸直,头向前向下低至膝部,使腹肌收缩;慢慢上升躯干并由鼻吸气,扩张上腹部;胸部保持直立不动,由口将气慢慢吹出。③胸部扩张运动:坐在椅上,将手掌放在左右两侧的最下肋骨上;吸气,扩张下肋骨,然后由口吐气,收缩上胸部和下胸部;用手掌下压肋骨,可将肺底部的空气排出;重复以上动作10次。

(2)介绍用药方法及预防知识:指导家长给患儿增加营养,多进行户外活动,多晒太阳,增强体质,预防呼吸道感染;指导患儿及家长确认哮喘发作的诱因,避免接触可能的过敏原,去除各种诱发因素(如避免寒冷刺激、避免食人鱼虾等易致过敏的蛋白质等);教会患儿及家长对病情进行监测,辨认哮喘发作的早期征象、发作表现及掌握适当的处理方法;教会患儿及家长选用长期预防与快速缓解的药物,正确、安全用药(特别是吸人技术),掌握不良反应的预防和处理对策;在适当时候及时就医,以控制哮喘严重发作。


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