初看“降鈣素”和“降鈣素原”，一般來說“……原”就是前的意思，那降鈣素和降鈣素原，兩者有關聯？
降鈣素原的來龍去脈
降鈣素原（PCT）是一種由116個氨基酸組成的蛋白質，是降鈣素的肽前體，是由甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞）合成並參與鈣穩態的激素。
PCT也可以由肺和腸的神經內分泌細胞產生，並作為急性期反應物釋放，以響應炎性刺激，特別是來自於細菌的炎症刺激。炎症期間PCT水平升高與細菌內毒素和炎性細胞因子相關。對病毒感染和非感染性炎症刺激如自身免疫性疾病和慢性炎性過程的反應，血清PCT水平的升高不太明顯，很少會超過0.5 ng / mL。
健康人的血漿PCT質量濃度低於0.05 ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10％的健康人血漿PCT質量濃度高於0.05 ng/ml，最高可達0．1 ng/ml，但一般不超過0.3 ng/ml在健康成年人中，降鈣素原的參考範圍低於檢測水平。膿毒症患者PCT的診斷界值為超過0.5 ng/ml，嚴重膿毒症和膿毒性休克患者PCT質量濃度波動在5～500 ng/ml之間。降鈣素原的半衰期為25~30 小時（腎功能不全患者未明顯改變）。
與大多數炎症標記相比，PCT 在血漿中出現最早，呈現快速、高特異性增長，2 h 內即可升高，6 h 急劇升高，8 ～ 24 h 達高峰。
降鈣素
降鈣素（CT）是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的多肽類激素，與甲狀旁腺激素（PTH）、維生素D協同調節體內鈣磷代謝。具體表現為抑制破骨細胞活性而刺激成骨細胞成長，即抑制骨脫鈣，防止鈣丟失，進而使血液中鈣降低；抑制腎小管對磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量。下面我們通過一個表格來為大家展現鈣磷代謝方面CT、PTH以及維生素D的協同結果：
CT升高可見於孕婦、兒童、甲狀旁腺功能亢進、血胃泌素過多、腎衰、慢性炎症等；CT在甲狀腺髓樣癌（MTC）時CT升高，手術治療後可恢復正常，所以降鈣素可作為甲狀腺髓樣癌早期診斷和治療預後的指標；小細胞肺癌、乳腺癌等引起的異位內分泌綜合症CT也會升高。重度甲亢，甲減病人因C細胞受損，可使使CT水平下降，婦女停經以後、低血鈣、老年性骨質疏鬆等亦會下降。
綜上，我們可以清楚瞭解到，降鈣素（CT）和降鈣素原（PCT）雖然只差一字，但是卻不同，所以，下次看到時不要搞混了喲。
參考
[1]降鈣素原急診臨床應用專家共識組. 降鈣素原（PCT）急診臨床應用的專家共識[J].2012
[2]Clec’h . Differential diagnostic value of procalcitonin in surgical and medical patients with septic shock. Crit Care Med. 2006; 34(1):102-7.
[3]朱寅南. 降鈣素原的臨床解讀. 中華醫學會重症醫學分會.
閱讀更多 醫脈通抗感染 的文章
