一字之差，降鈣素（CT）和降鈣素原（PCT）意義大不同！

降鈣素（CT）是由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的多肽類激素，與甲狀旁腺激素（PTH）、維生素D協同調節體內鈣磷代謝。具體表現為抑制破骨細胞活性而刺激成骨細胞成長，即抑制骨脫鈣，防止鈣丟失，進而使血液中鈣降低；抑制腎小管對磷的重吸收，使尿排磷增加，降低血液中的磷含量。下面我們通過一個表格來為大家展現鈣磷代謝方面CT、PTH以及維生素D的協同結果：

注：維生素D在體內最豐富的結構形式是維生素D3和維生素D2，25-OH維生素D3是維生素D3在肝臟中轉化的具有較強生理活性的結構形式，也是現在實驗室的常用檢測項目。

CT升高可見於孕婦、兒童、甲狀旁腺功能亢進、血胃泌素過多、腎衰、慢性炎症等；CT在甲狀腺髓樣癌（MTC）時CT升高，手術治療後可恢復正常，所以降鈣素可作為甲狀腺髓樣癌早期診斷和治療預後的指標；小細胞肺癌、乳腺癌等引起的異位內分泌綜合症CT也會升高。重度甲亢，甲減病人因C細胞受損，可使使CT水平下降，婦女停經以後、低血鈣、老年性骨質疏鬆等亦會下降。

降鈣素（CT）

降鈣素（CT）由甲狀腺濾泡旁細胞分泌的多肽類激素，它與甲狀旁腺素（PTH）有相互拮抗作用。當血鈣增高時抑制甲狀旁腺素分泌，降鈣素受剌激而升高，鈣移向骨質使血鈣降低；當血鈣降低時甲狀旁腺分泌亢進，並抑制降鈣素釋放，鈣自骨移向血液，使血鈣升高。降鈣素還抑制腎小管對磷的重吸收，使尿排磷增加，血液中磷減少。近年發現一些惡性腫瘤可使血中降鈣素增加，可能為一有價值的標誌。是甲狀腺髓樣癌（MTC）較敏感且特異的腫瘤標誌物，在MTC幾乎都呈陽性表達且水平升高，而且表達程度與MTC分化程度和侵襲生長能力有關。在未經刺激的情況下，血清降鈣素>100 pg/ml，則提示可能存在MTC。對甲狀腺結節患者進行血清降鈣素篩查有利於早期診斷MTC。

降鈣素（CT）臨床意義：

1. 升高見於：孕婦、兒童、甲狀旁腺功能亢進、血胃泌素過多、腎衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺損傷、髓狀甲狀腺癌、甲狀腺降鈣素分泌細胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。

2. 降低見於：甲狀腺先天發育不全、甲狀腺全切病人、婦女停經以後、低血鈣、老年性骨質疏鬆等。

CT主要用於惡性腫瘤的療效觀察和判斷預後，如甲狀腺癌或肺癌手術後，血清CT仍持續升高，說明有殘餘的腫瘤組織形成，預後較差。血CT增高可見於多種惡性腫瘤和急、慢性腎功能不全等。降鈣素可作為甲狀腺髓樣癌早期診斷的指標，亦可作為甲狀腺髓樣癌治療效果的指標，當治療有效時 CT明顯下降，故可作治療效果估計。CT升高亦見於肺小細胞癌（燕麥細胞癌）和腫瘤骨轉移時血清降鈣素水平可有明顯升高，還可作為肺癌等惡性腫瘤的活動性指標。乳腺癌也有降鈣素升高，尤其在骨轉移時。CT升高可能是由於內分泌紊亂所致。白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。

孕婦和兒童因骨骼生長，血清降鈣素水平增高，婦女停經以後血清降鈣素水平下降。

降鈣素原（PCT）

降鈣素原（PCT）是一種蛋白質，當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒症和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高。自身免疫、過敏和病毒感染時PCT不會升高。局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎症不會導致其升高。細菌內毒素在誘導過程中擔任了至關重要的作用。PCT反映了全身炎症反應的活躍程度。影響PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎症的程度和免疫反應的狀況。另外，PCT只是在少數患者的大型外科術後1~4d可以測到。PCT水平的升高出現在嚴重休克、全身性炎症反應綜合徵（SIRS）和多器官功能紊亂綜合徵（MODS），即使沒有細菌感染或細菌性病灶。但是，在這些病例中PCT水平通常低於那些有細菌性病灶的患者。從腸道釋放細胞因子或細菌移位可能引起誘導。

降鈣素原（PCT）臨床應用簡介：

1. 對細菌性炎症疾病及不明原因發燒的鑑別診斷

2. 對膽源性與細菌感染性胰腺炎的鑑別診斷

3. 對新生兒及兒童的細菌性與病毒性腦膜炎的鑑別診斷

4. 對急性器官排斥反應與移植後感染的鑑別診斷

5. 對伴有急性炎症性自身免疫疾病是否合併細菌感染的鑑別診斷

6. 對白細胞減少症患者細菌感染的診斷

7. 大手術後感染的常規診斷和監測

8. 監測多發性損傷病人的感染

9. 對泌尿系統感染的檢測

10. ICU病人的應用

作為系統性細菌感染及膿毒症的早期“預警”診斷

作為對系統性細菌感染及膿毒症治療過程的監測及判斷預後

所以， 降鈣素（CT）和降鈣素原（PCT）不是一回事，降鈣素（CT）是人體內分泌系統分泌的一種調節鈣磷代謝的激素，可以降低血鈣水平；而降鈣素原（PCT）是用來評估是否存在細菌感染的指標。降鈣素（CT）和降鈣素原（PCT）不是同一物質，降鈣素（CT）主要用於治療骨質疏鬆症，降鈣素原為疾病感染監測的一個指標，請不要輕易混淆！

降鈣素原PCT(Procalcitonin)是無激素活性的降鈣素前肽，當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒症和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高，反映了全身炎症反應的活躍程度，在局部有限的細菌感染、輕微的感染和慢性炎症時不會升高。是廣泛運用於臨床的抗感染項目，對於抗生素的使用具有很強的監控作用。

通過上述內容，我們可以清楚看到

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