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其實五十肩並不能算是一個診斷，只不過是過去認為50歲左右的人群容易出現肩關節的疼痛、活動受限等一系列的症狀，所以將其稱為五十肩。而這種問題真正的診斷應該是肩關節周圍囊炎，也就是老百姓常說的肩周炎，因為這種疾病會使患者的關節慢慢的出現粘連、活動明顯受限，就如同冬天結冰被凍住了一樣，所以也被稱之為凍結肩。 
正常情況下我們肩關節的關節囊是比較鬆弛的，而且不是光滑的，這樣才能允許我們的肩關節做最大範圍內的多個方向運動。然而當發生凍結肩的時候，整個患者的肩關節囊會出現明顯的炎症，而且會發生粘連，這樣就相當於一個光滑的塑料袋被捏在了一起，一起成為了一個團狀，這樣必然就會嚴重的影響患者的關節功能出現多個方向的活動受限，同時因為炎症的刺激會導致活動時劇烈的疼痛，有一些患者連梳頭、提褲子都不敢，因為做這些動作會誘發劇烈的肩部疼痛。大家看下圖，左側的是正常的肩關節囊，而右側是發生肩關節周圍囊炎的肩關節鏡下表現，大家一看就會明白這種疾病會對我們的肩關節囊造成什麼樣的傷害，右圖紅色的就是發生炎症的關節囊和滑膜，這樣能不疼嗎？
但是還好，凍結肩是有自愈傾向的！
凍結肩是可以自愈的，它有自己發生、發展的趨勢，通常分為急性期、凍結期以及解凍期。在急性期往往表現的是關節活動誘發的疼痛，以及慢慢的肩關節活動範圍的受限；在凍結期，也就是說整個肩關節出現明顯的粘連，多個方向及無法進行正常的活動；而解凍期，也就是說症狀慢慢會有緩解，關節腔內的炎症會逐漸消退，隨著康復鍛鍊，關節功能就會逐漸恢復。這個過程因人而異，通常情況下徹底恢復需要一到兩年左右的時間，令人困擾的是有一些患者隨著凍結的恢復，疼痛幾乎消失了，但是關節活動範圍會留有一部分的受限。
那麼作為有50肩的患者如何應對在急性期的疼痛，又如何在凍結期和解凍期進行科學系統的康復鍛鍊呢？
●急性期緩解疼痛控制炎症進展是關鍵。在凍結肩進展的時候，關節腔內的炎症是特別嚴重的。這種炎症往往是屬於無菌性炎症，通常情況下，我們建議口服或者是外用非甾體抗炎鎮痛藥來控制疼痛。如果擔心藥物有副作用，也可以嘗試進行針灸、手法治療，或者是一些物理治療比如干擾電、超聲波，來幫助患者控制疼痛。如果經過2~3周的治療，患者疼痛仍然比較明顯，嚴重的影響了患者的生活質量，經常在夜間疼醒的話，可以嘗試進行肩關節腔內的注射治療，醫生可以在彩超的引導下，將麻藥以及少量的激素注射入患者的關節腔內，最快速度的控制疼痛，控制炎症。如果患者有糖尿病，那麼建議在進行這種治療之前，一定要將血糖控制在標準範圍內，否則增加關節腔內感染的風險。
如果在急性期能將患者的炎症儘量控制住，那麼關節腔內粘連的情況也會有明顯的減輕，而且也方便康復師給予進行系統的康復治療。
●在急性期如果有條件能找到專業的康復師或者是康復治療師幫助進行系統的康復治療，也可以很好的縮短疾病的進程，儘量保證患者的肩關節功能和肩關節活動的幅度。
●具體康復鍛鍊，應該怎麼辦呢？為什麼說在肩痛的急性期也要進行康復鍛鍊呢，這是因為如果在急性期因為怕疼而一動不動或者是減少活動，反而會加重粘連，這樣在凍結期或者是恢復期的時候，康復鍛鍊將會非常的痛苦。很多因為肩關節發生嚴重粘連再到醫院來進行康復的患者往往都會後悔，在急性期的時候為什麼不適當的活動活動肩膀，這樣也不會遭後期這樣大的罪。建議有肩痛的患者不要在家裡挺著，最好要到醫院尋求專業康復師的幫助來進行系統的鍛鍊，如果沒有這樣的條件，可以按照以下的康復鍛鍊辦法進行一些自我的康復鍛鍊，這些康復鍛鍊需要用的設備很簡單，而且很容易獲得，建議每個動作以10~15次為一組，每天堅持2~3組。
肩關節腋下拉伸：
肩關節拉伸：
手指爬牆：
利用滑輪訓練肩關節屈伸活動範圍：
利用毛巾背部拉伸：
完全全範圍甩動肩關節：這個動作必須要特殊說明一下，在我們以往的認識當中，很多患者都是站著甩肩，這種甩肩方式如果患者存在著肩關節撞擊綜合症，很有可能在站立位甩肩的過程當中將肩袖磨斷，所以我們建議可以甩肩，但是要彎腰甩。前後左右都可以進行甩動，也可以順時針或者是逆時針旋轉，甩動肩膀，記得要甩到極限，覺得肩關節有輕度的疼痛才能有更好的效果，
●康復鍛鍊的一個小細節。建議有凍結肩的患者，在進行康復鍛鍊之前，可以用45度左右的熱水袋進行肩關節的熱敷10~15分鐘，可以很好的幫助鬆解粘連的部分。而在進行康復鍛鍊以後，一定要用冰水混合物進行肩關節的冰敷10~20分鐘。因為在康復鍛鍊的過程當中，會造成粘連部位的撕裂，會有新的出血、炎症、水腫，此時進行一次冰敷，可以很好的控制住這些情況，這樣在康復鍛鍊的過程當中才不會加重患者的疼痛，也不會影響患者康復鍛鍊的信心。
總結
凍結肩這種情況以前往往好發於50歲左右的人群，但是這些年明顯有年輕化的趨勢，很多患者在40歲左右也會出現這種情況，如果出現了這種情況，一定要積極尋求醫生的幫助，通過各種辦法控制住急性期的疼痛，建議諮詢專業的康復師或者是康復治療師進行科學系統的康復鍛鍊，如果沒有這樣的條件，可以在家中按照文中所介紹的一些方式方法來進行康復鍛鍊，但是切記不要操之過急，因為這種康復鍛鍊是慢慢來的，它的顯效需要1~2個月左右的時間，甚至需要更長的時間才能達到效果，如果著急很容易由於訓練的過猛，或者是訓練的數量過大，導致症狀加重，起到了反作用。如果您還有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝，碼字不易，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注我點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友也有肩痛這方面的困擾，請把這篇文章轉發給需要的他們吧，謝謝了！![]()
想好好做醫生的胖子
想用我的親身經歷分享給你。
我雖然沒有到這個年紀，但是天天做辦公室多年，右手用的過度，導致右肩痠痛，抬起特別的痛苦，甚至開始頭痛了。反手向後左手再上，右手在下，拉不到，腿伸直彎腰向下，離地還有2公分。2018年9月開始，做瑜伽。堅持一段時間，效果明顯。
希望我的回答能夠幫到你。
敖櫻花
五十肩，說是五十朗當兒歲容易得這種病，現在看來可不是嫩回事兒。
我親歷過這種難忍的痛苦，頭兩年四十郎當兒一次冬天在外地安裝幾十米長的廣告牌，不慎手被割傷縫了30針。
養病其間也沒閒著，這一趟那一趟地看活兒。
手臂常時間吊著，一天從外地看活回來突然覺得肩膀疼，可以用奇疼比喻。晚上翻個身都運好了氣迅速地烙一下餅。這麼有鋼兒的我都呲牙咧嘴……就合計是手傷帶的，上附近醫院就醫，醫生一看肩周炎。我將信將疑，大夫說有疑問你上醫大看一下吧。
到了醫大拍片也說肩周炎，只能抻巴，沒法治，實在疼的受不了讓我自己上藥房買點藥抹一抹。上藥房一看此藥有負作用就沒買。
堅持抬高胳膊，掄胳膊別怕疼，練單槓等就好了。沒別的招兒，只有鍛鍊。
強歌1122
提問者很專業，知道肩周炎叫五十肩。確實，肩周炎和年齡有關係，人到了五十歲左右，身體機能退化，也是肩周炎的高發年齡。肩周炎還有一個名字，叫漏風肩。從中醫角度講，風邪入侵是肩周炎發病的原因之一。
要預防肩周炎，可以從以下幾個方面著手：
第一，加強鍛鍊，尤其是肩關節的鍛鍊。人到了五十歲左右，身體機能退化，氣血衰弱，各種疾病都容易發生。生命在於運動，要健康就要鍛鍊身體，通過鍛鍊，可以使人體氣血旺盛。人壯實了，什麼病都少了。要預防肩周炎，更要多做肩部的鍛鍊，使肩關節周圍的氣血旺盛，骨正筋柔，會有效預防肩周炎的發生。
第二，要加強營養。人要氣血旺盛，營養不足不行。尤其是到了五十歲左右，人體很多營養流失，就容易生病。所以一定要加強營養。平時多吃一些瘦肉、雞蛋等營養豐富的食物，多吃菜，必要時還藥補一下鈣。這樣，蛋白質、維生素、鈣質都充足了，就不容易得關節炎了。需要提醒一下的是，補鈣一定要隨餐吃鈣片，這樣才能吸收好。
第三，要注意保暖。很多肩周炎都是受風引起的，一定要做好保暖，冷天就要多加衣服，春天別早早的就換上薄衣服。現在啊，很多人冬天不著涼，夏天反倒著涼，在室內開空調，吹電扇，更容易引發肩周炎。年輕人還好點，尤其是中老年朋友，一定不要貪涼，不要空調開的溫度太低，也不要用電扇直吹。女性朋友不要穿露肩的衣服，甚至可以加一個披肩。
第四，不要長時間玩手機。長時間玩手機，脖子和肩膀保持一個姿勢，肌肉容易緊張，血液也不流通，很容易造成頸椎病，肩周炎。
有些朋友可能已經得了肩周炎，其實得了肩周炎也不用過分擔心，還是有很多辦法治療的。
第一，可以採用熱敷的方法來緩解。
喬式中醫
印象最深的是以前在醫學院上課時，我們那帥氣的老師給我們講“五十肩”，當時初出茅廬，很好奇，“五十肩”是什麼？經過一節課的講解，才知所以然。
什麼是“五十肩”？
五十肩其實就是肩關節周圍炎，粘連性關節炎、凍結肩，因其好發於50歲左右的女性，因此被稱為五十肩。它主要指肩周肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織的慢性炎症和退行性病變，逐漸形成關節內外粘連，出現關節疼痛和關節活動受限，本身有自愈傾向。
“五十肩”的原因及臨床表現各是什麼？
目前“五十肩”的病因尚未能夠得到明確，糖尿病、類風溼性關節炎、心臟病患者都有產生肩周炎的風險存在，除此之外，運動傷害或車禍也會造成肩周炎。
本病有自限性，病程一般12到24個月，約60%不能恢復到正常功能，女性發病率高於男性。初期患者肩部某一處疼痛，為陣發性疼痛，為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，呈持續性，疼痛與動作、姿勢有明顯關係，隨著病程延長，疼痛範圍擴大，嚴重者患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶，夜間因翻身移動肩部而痛醒，隨著疼痛範圍擴大，到後期患者感覺疼痛來源於肱骨。患肢活動明顯受限而變得僵硬，部分患者因上肢血液循環障礙出現手部腫脹、發涼等。
得了“五十肩”，咋整？
本病以保守治療為主，目的是緩解疼痛，恢復功能。
1、無論病程長短，症狀輕重，應每天進行肩關節的主動活動鍛鍊，活動時以不引起劇痛為限。
2、早期可給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善症狀。痛點侷限時，可局部注射醋酸潑尼松龍，能明顯緩解疼痛。
3、疼痛明顯劇烈者，可臨時服用非甾體類抗炎鎮痛藥，如布洛芬等。
4、如果以上方法治療無效時，且症狀持續加重，可到正規醫院在麻醉下采用手法復位或過節鏡鬆解粘連，然後再注入類固醇或透明質酸鈉。如果為肩外因素所致，要積極治療原發病。
★若本回答有幫助，請點贊支持！胃腸肝膽外科曾醫生
五十肩就是肩周炎，俗稱凍結肩，是肩周、肌腱、肌肉、滑囊及關節囊的慢性損傷性炎症。以活動時疼痛、活動受限為主。肩周炎是一種自限性疾病，一般無需特殊治療，有其自然病程，有自愈傾向，但必須要每天進行功能鍛鍊，如果不進行功能鍛鍊將遺留不同程度的功能障礙。
一、肩關節功能鍛鍊；
無論病程長、短，症狀輕、重,均應每日進行肩關節的主動活動,活動時以不引起劇痛為限。運動療法不僅能有效加速血液循環，還能解除肩周部位相關肌肉、肌腱，肌膜的粘連，使炎症和水腫消退，有效增加關節活動度範圍。同時降低止痛藥物的使用，減少併發症的發生。
二、口服非甾體消炎止痛藥物或者外用凝膠貼膏；
非甾體類消炎藥是一類通過抑制前列腺素合成酶從而消除炎症的藥物，它們都是有效的鎮痛藥物緩解的治療肩關節周圍無菌性炎症。起到緩解疼痛的作用。
三、針灸，按摩，甚至疼痛嚴重的時候可局部射糖皮質激素，能明顯緩解疼痛。![]()
總之：肩周炎是個自愈性疾病，時間通常是 1~2年，只要引起足夠重視，積極治療和功能鍛鍊，大多數患者都能恢復肩關節的正常活動和功能。
不忘初心醫路修行
五十肩，咋整？
所謂五十肩，也就是我們常說的肩周炎，五十肩的發病人群大多為，體力勞動者和家庭主婦，因發病年齡在五十歲左右，因此得名“五十肩”。
病因
五十肩的發生條件很多，沒有一個明確的說法，但與以下幾種原因有很大的關係，①肩部軟組織的退行性改變②肩部長期受涼③肩部有急性扭傷史④長期用不正當的姿勢過度勞動。
症狀
五十肩的症狀為，抬肩時肩部有明顯的疼痛，並且在肩關節附近有按壓疼痛，夜間疼痛嚴重。
對於五十肩的治療，針灸的效果是非常好的，因為針灸講究的就是立竿見影！常用的就是瀉尺澤穴，這個我在以前的問答裡也介紹過，這裡再說一下，瀉尺澤穴，就是採用呼吸補瀉法，肩部疼痛是因為肩部肌肉勞損、疲勞，導致，筋輸肝屬木，尺澤穴為肺經合穴屬金，瀉尺澤穴就是瀉金，使金不克木，具體手法是，在吸氣的同時進針，在呼氣時出針，一呼一吸為一次，行六次出針，出針後立馬能把肩抬起。再來就是董氏奇穴的腎關穴，腎關穴位置在陰陵泉下一寸半處，下針手法是，平躺取穴，下針角度為針與床成90度，留針半小時，五分鐘行次針，效果也是立竿見影的。
經絡中醫養生
肩周炎全稱為肩關節周圍炎，常見為手臂外展受限，明白了結構才能對症治療
肱骨頭的滾動與滑動對手臂外展的影響
岡上肌與盂肱關節的上囊融合。除了產生外展，肌肉的主動收縮將上囊拉緊，進而保護其免受肱骨頭與肩峰突下面的擠壓。該肌肉力還增加了關節的動態穩定性（動態穩定性指的是當關節運動時實現的穩定性）。當外展時，主要的肱骨頭展開並拉緊下囊韌帶的腋下袋。由此導致的下囊中的張力充當吊床或吊索的作用，支撐著肱骨頭。
2.盂肱關節處滾動與滑動關節運動學特徵對全範圍外展的完成至關重要。肱骨頭關節面縱徑的大小几乎是關節窩上縱徑大小的2倍。外展的關節運動學特徵展示了同時發生的滾動與滑動允許一個更大的凸面滾壓到一個較小的四面上，而不會滾出關節面。
3.在外展時如果沒有同時發生的充分向下滑動，肱骨頭向上滾動最終會導致肱骨頭對堅硬的喙肩弓的侵擾。如果成年人的肱骨頭滾動到關節窩上而不存在同時發生的向下滑動，僅22度的擴展之後，肱骨頭將會移動穿過10mm的喙肩空間，這種情況將會導致對岡上肌肌腱與肱骨頭和喙肩弓之間的肩峰下滑囊的撞擊。
4.對於健康人來說，這種滾動滑動關節運動的抵消作用與易受損的下囊對維持外展時正常的肩峰的下部空間有幫助，如果過度僵硬或腋下袋的體積減小，肱骨頭通常會在外展時被迫向上移動很大的距離，並抵到肩峰下部空間中的脆弱組織。這種不自然且重複的擠壓可能會使岡上肌肌腱、肩峰下囊、肱二頭肌長頭肌腱與囊上部損傷或發炎。久而久之這種重複的擠壓可能會導致一種很疼痛的情況，即肩峰下撞擊綜合症。
疼痛康復醫學
第一，明確一下肩周炎、五十肩、肩袖損傷的概念。
以上都會有肩關節疼痛的症狀。五十肩是我們傳統的叫法，又叫凍結肩、肩周炎，很多是在50歲左右發肩關節痛，所以叫五十肩，症狀除了疼痛，還有肩關節活動受限；肩袖損傷是肩關節周圍的肌肉韌帶出現損傷，而導致疼痛的疾病。以上可以看出，肩周炎和五十肩是一樣的，而肩袖損傷是另外一個問題。
我看很多肩關節痛的人過來就診，會認為自己是肩周炎，或者說五十肩，其實這是不準確的。肩關節痛的原因有肩周炎（也可說五十肩），肩袖損傷，頸椎病等原因。不同的原因引起的疼痛治療方案也不同。比如說五十肩需要活動肩關節，主動或被動鬆解，以防止發生肩關節粘連，而且隨著活動會好轉；而肩袖損傷的病人需要休息，以促進損傷的韌帶組織修復。
第二，對於已經確診是五十肩的人該怎麼辦？
首先，一些常規的注意事項，就是注意保暖，注意休息，可以局部熱敷，如果有糖尿病要控制好血糖，注重內部調理。
其次，不要排斥藥物，如果疼痛明顯建議使用止痛藥。
最後，要主動或被動活動肩關節，放鬆肩關節周圍的肌肉。如果有條件或者說疼痛明顯，那就去醫院讓醫生幫忙，包括理療、針灸、手法鬆解。如果條件受限，也可以嘗試自己活動，如果症狀不緩解、甚至加重，一定要到醫院就診。
上圖來自於網絡。
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大腦梗知識
如果只是肩周炎的早期階段，只是肩部軟組織痙攣，炎症滲出引起疼痛不適，這類情況在消炎止痛後進行適當的鍛鍊，理論上是可以慢慢恢復正常的，但現實中很多患者並沒有進行適當的功能鍛鍊，特別是很多老年患者，由於疼痛刺激不肯運動，多是採取蜷曲被動體態避免疼痛出現，反而造成局部炎症反覆發作，導致出現鈣化粘連，到了這個階段，就基本不可能自愈了。
肩周炎是指肩部慢性勞損後長時間的局部炎症刺激，誘發軟組織鈣化粘連，造成關節活動受限和疼痛不適，另外還會因肌張力過高誘發小關節紊亂，引起臂叢神經壓迫，加重症狀，形成惡性循環，造成症狀反覆發作。所以診療中，不僅需要鬆解肩部軟組織，還要從頸肩部整體平衡結構出發，調整好頸椎 胸椎小關節，減輕關節壓力，消除神經壓迫。個人習慣是先通過手法鬆解復位關節和軟組織，再加以針灸或藥敷促進軟組織恢復，粘連嚴重的謹慎選擇針刀鬆解。患者恢復早期可以練習爬牆功或單槓拉伸，注意不能做肩關節環轉動作，以免造成韌帶嵌頓。日常生活工作中，避免負重勞動及劇烈運動，注意保暖，避免著涼，條件允許的話，堅持艾灸也有一定鬆解作用，少吃酸辣 啤酒 低度酒這類溼氣太重或刺激性的食物。
