03.04 腰椎间盘突出引起的脚底麻木怎么办?

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你好,朋友。 腰椎间盘突出引起的脚底麻木怎么办,结合影像学资料,确认问题所在(压迫的位置),评估累及的感觉,肌肉紧张,柔韧性等造成的功能障碍,设定相应的计划,即使反馈跟进,还有生活中注意的问题。 但是首先在解决一项问题之前,我还是要做一下科普。

(一)腰椎间盘突出与脚麻 椎间盘突出脚麻是一种有时与腰椎间盘问题有关的症状,理论上认为腰椎间盘问题是压迫下脊髓区域的L4、L5或S1神经根。 椎间盘突出有可能造成外侧或椎间孔狭窄,并在某些情况下压迫神经,而往往因为诊断错误,对于大多数慢性背痛和相关神经压迫的患者通常治疗效果不佳。


单脚或双脚发麻也可能源于在运动过程中椎间盘突出侵犯脊髓或马尾,或者椎管狭窄。这些病例很难诊断,因为中央管的任何狭窄都可能影响足部。

此外,由于狭窄的变化往往表现在多个领域,症状可能与许多病人的错误的不同水平的压迫有关。

(二)脚麻说明至少3个神经根被压迫了!

一个非常常见的诊断结论是,由于椎间盘突出导致神经紧缩而导致脚麻木。这意味着膨出的椎间盘已经侵犯到神经根,而神经根最终服务于脚的相关的神经系统产生麻木。

如果只牵涉到一个神经根,整只脚就永远不会发麻,因为这在解剖学上是不可能的。至少3个不同的神经根被压迫,才能使整个脚麻木。 此外,真正的麻木是长期神经压迫的一个非常真实的症状。然而,客观麻木并不是常见的病人主诉。


相反,主观的伴随着疼痛和刺痛的麻木和无力,往往是常见的。这并不代表神经受压的临床原因,但这些症状仍被诊断为绝大多数患者的椎管狭窄问题。误诊是神经疼痛的一个普遍问题。

(三)什么时候该想想想其他原因了? 我们需要知道的是,整个足部由多个神经根为其提供感觉信号。每个神经根都与脚部的特定区域有关,症状应与诊断相关联。如果症状是可变的,并且经常在位置、严重程度和表达上发生变化,那么最好考虑脚麻木存在的其他原因。 这些都是中央椎管狭窄和局部缺血的典型症状,但并不一定表明真正的神经压迫。


(四)不能误会成都是椎间盘的错!

许多患者有明显的左侧椎管狭窄,但右脚疼痛归咎于椎间盘问题。许多病人有明显足够空间的椎间孔,但仍被诊断为神经受压,尽管椎间盘突出并不明显。许多病人都误以为是椎间盘突出,造成整个背部,包括椎间盘突出的上方和下方,全身疼痛的原因。

本文仅供参考,希望对你有用。现在对于腰椎间盘突出问题,西方主流提倡主动运动为主,被动运动为辅的理念,建议去医院的康复科或者专业的康复机构去进行康复治疗。 https://www.herniated-disc-pain.org/herniated-disc-numb-foot.html


运动康复白板生


家里父爸爸在40岁左右因为工作劳累,引起的腰椎盘突出,以前做过手术,去年腰椎间盘扭伤之后,腰疼的症状又加重了,而且现在也是经常脚底发麻。拍了片子后医生解释是压迫神经右脚麻痹。

腰椎间盘突出压迫神经会造成哪些危害呢?

1、腰椎间盘突出压迫神经会引起下腰痛和坐骨神经痛。大部分患者常常表现为腰痛、左腿痛等,这类疼痛往往起病缓慢、感觉部位较深,患者经常会忽视。

2、大多数腰椎间盘突出患者发病部位集中于腰4、腰5、腰5骶1间盘。腰4神经根受压时,患者出现膝反射减退或消失,小腿内侧感觉减退症状;腰5神经根受压时,表现为患者小腿前外侧足背感觉减退,伸及第2趾肌力减退;腰5骶1神经根受压时,出现小腿外后及足外侧感觉减退。严重者患肢可有肌肉萎缩

运动康复是如何缓解脚底麻木呢?

运动康复的任务主要是两种:神经伸展和肌肉锻炼。

适当的神经伸展运动可以舒缓神经的紧绷感,从而降低神经的敏感度,缓解小腿麻木等下肢症状。

1、神经拉伸运动

做法:坐姿,弯腰,低头,在疼痛可承受的范围内伸直有症状的腿,把脚掌向上勾。

而肌肉锻炼,可分成肌肉拉伸和肌肉强化。

腰椎间盘突出朋友的腰背肌肉一般都会比较僵硬,如果不做适当的伸展运动,使肌肉恢复柔韧性,就很难进行深层肌肉强化锻炼。

强大的深层肌肉给腰椎提供足够的稳定性,降低腰椎的负荷,促进腰椎间盘的恢复。

2、肌肉拉伸运动

  • 仰卧在垫子上,双腿双脚并拢
  • 屈膝,双手抱膝,头部尽量向膝盖靠拢,在颈部到背部的脊椎有拉伸感
  • 返回原位,重复10次

注意:如果疼痛度较高,可在动作之间进行休息。


洁宁小先生


腰椎间盘突出症造成脚部麻木是很常见的一种症状表现,这属于神经的远端症状,单就同一个人来讲,腰椎间盘突出症从腰部开始往下放射性疼痛或者麻木,离腰部越远越重。

一步步发展

也就是如果只有腰痛,属于症状较轻的,臀部、大腿、小腿一直最后到脚,越靠下越重,当然这是对于同一个人来讲的,多数患者的发展过程也是刚开始腰痛,逐渐的发展到臀部和腿上,越来越靠下。

麻木感描述

脚底麻木,有不同的描述,有的人会有落地针扎感,有的人感觉踩着块泥巴,还有的人描述脚底很厚,要想处理这个问题,最终肯定围绕着椎间盘突出造成的压迫刺激来做,只去营养神经不处理源头,难以康复。

处理腰椎间盘

因此,绕半天的意思你还是得治疗腰椎间盘突出症本身,不必针对脚底麻木去做特殊性处理,腰椎间盘突出造成神经根卡压刺激的问题解除,脚麻自然会随之恢复,不过有一点脚麻恢复时间会较长。

给身体时间

不少患者腰部和臀腿疼痛同时伴有脚麻,可能其他症状很快可以消失,仅剩下脚麻的症状会持续的很久,有的人三个月到半年才消失,如果其他症状都已经消失,只有脚麻,而且还在持续恢复中,可以不必做任何治疗。

结语

不过,如果脚麻的感觉存在,还有着其他的疼痛,这要考虑腰椎间盘突出症仍未康复,要继续治疗,只吃甲钴胺、维生素B1、B12一类的没什么大的作用,选择一个你信任的医生,积极配合就可以!


乔栋谈健康


麻为气虚,木为死血。

田某,四肢麻木,我用三剂中药治愈,由于中药让饮片厂加工成假药,现在十剂也治不好了。饮片厂生产的,乳香,没药,统统是假货。因为生乳香,生没药才是真货,炮制过的发生了化学反应,失去了疗效。治不好的药就是假货。


京城名医张一帖


腰突还是尽早使用昂首床垫,它可以用来仰卧矫正腰椎和颈椎。如下仰卧在它上面,腰下放一个腰枕,这是目前比较好的利用睡觉时间来缓解及治疗腰突的方法——有有朋友就是用这种方法缓解的,请参考 !


行天下9999


由此引起脚底麻木,不就是风重于湿,下行之故,应用中药,去风的加重,也可同施外敷就几剂中药而己。没那么复杂吧。


朱草药


吃中药效果好


泉州市南俊路63号黄


像这种问题,建议大家还是要上传片子,结合影像学检查,我们才能进一步评估病情,纯属说腰间盘突出引起的脚底麻木,还是没办法跟你具体讲述你的腰间盘突出具体突出位置,突出了多少,严不严重的!

大家千万别小看简单的腰间盘突出引起的脚底麻木,在具体不同位置的脚底麻木,所代表腰间盘突出的位置是可以完全不同的,甚至是可以代表有无多个腰间盘发生了突出!

像如果你是如下图所标示的,脚内侧部位的麻木,那很可能压迫的我们L4神经根导致的,所代表突出的腰间盘就是我们第三与第四之间(L3-L4)的椎间盘。




如果你是如下图所表示的中间脚掌面的麻木,那压迫的就可能变为L5神经根导致的,所暗示的是腰四腰五(L4-L5)之间的腰间盘发生了突出。

但如果你是像下图表示足外侧的麻木,那很可能是L5-S1腰间盘突出压迫了我们的S1神经跟导致的肢体神经麻木!

当然,如果麻木范围比较大,那就可以考虑是多个椎间盘突出,压迫了多个神经根引起的。而且除了麻木,有腰间盘突出症的人往往还会表现出单侧、双侧下肢的疼痛或无力!因为我们的神经根不但会受到机械性压迫,还会受到椎间盘里面髓核内物质的化学刺激,疼痛也由此而生!

那出现麻木怎么办?

注意,一旦出现麻木,可以告诉我们是腰间盘突出相对已经比较严重了,具体突出多少,严重程度,还得通过片子才能评估!但治疗是势在必行的。

急性期可以使用非甾体抗炎药进行对症处理,而且要在1-2天内尽量减少活动,必要时可以选用麻醉性镇痛药,避免坐立、长期站立或走路等!

大部分腰间盘突出症的人,可在3-4周内感到症状减轻,否则必须要到医院进一步评估病情!

像题主这种已经有神经根病的腰间盘突出症患者,不但需要更长时间来康复,而且还需要至少4-8周进行运动方式调整,其中以有氧训练和躯体力量训练最为重要,建议在专业康复治疗师指导下进行!


全科夏医生


腰椎间盘突出症引起的脚麻木,是腰五和胝椎关盘的神经受压,引起周围水肿和充血,压迫下肢坐骨神经炎,血不到则麻,气不到则痛。我认为针灸是中医治疗最好的方法,效果明显,保守治疗有推拿,吊单杠,游水等方法,这些方法都可以不同程度的改善患者的麻木症状。


陆叔23


脚麻是气通血不通的表现,那个地方有凝阻,当然靠中药来化解了,除此之外,还能有其他办法吗?


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