恬妹子

一个得了妊娠糖尿病的妈妈飘过，我是孕6个多月查的糖耐没有过，在内分泌科住院3天观察血糖，出院的时候医生给我开了一个糖妈妈食谱，后面几个月我都参照医生给的食谱来吃，由于大米、馒头、面条等主食升糖很快，所以我的主食换成了大米混合小米糙米蒸的米饭，荞麦面条，意大利面，小米粥这些，蔬菜（绿叶青菜类）基本没有忌口，肉类主要吃鱼肉（清蒸多宝鱼、鲈鱼，好吃而且刺又很少），鸡肉，当然猪肉牛肉也吃。

我在检查糖耐以前很喜欢喝奶茶，这个是糖尿病人的大忌，千万千万千万不要再喝奶茶了！一杯奶茶的含糖量是可乐的好几倍，什么3分糖5分糖低糖的都不要喝，这个一大杯喝下去，血糖不飙升才怪！查出来有妊娠糖尿病以后，我基本只喝白开水，柠檬水，还有椰子。还有面包蛋糕这些甜点也要忌口了，如果特别想吃零食，可以吃一点粗粮吐司或者咸吐司，或者是苏打饼干。

糖妈妈吃水果也有很多限制，西瓜榴莲葡萄我基本是没有碰过了，如果想吃水果，可以选择黄瓜，西红柿，西柚，李子，橙子（要适量），苹果。我当时每天下午吃一个小苹果，一直坚持到生宝宝那天，后来宝宝出生皮肤特别好，没有长过湿疹，可能跟吃我长期苹果也有关系。

总之，糖妈妈的饮食要注意控制，尤其越到后期宝宝越来越大，更要注意控制饮食喝体重。希望所有的糖妈妈和宝宝都能平安健康！

老母亲的少女心

交代下背景，本人妊娠糖尿病且过期妊娠，因此催产顺产6斤女娃，生完两小时，宝宝吃到了初乳。

事情似乎进展得很顺利，为什么又要追奶了呢？

说来惭愧，怀孕期间自己从来没有自学过生孩子以后的护理知识，也没有看过任何母乳喂养的指导帖子，说白了就是愣头青，小白，无知，盲目自信，总以为会生就会养，心理上完全没有准备。宝宝刚吸奶时，其实吸到的奶非常少，吮吸力度也很小，但尽管如此，乳腺还没有打开的我仍然疼得龇牙咧嘴，才吸两三次就把乳头上吸出了大水泡（还是在衔乳姿势正确的前提下仍然很疼）一碰就疼，走路都是拎着衣服走的，恨不得弄个玻璃罩子把胸部罩起来，每次喂奶五分钟就疼得想放弃，导致吸奶时间不够，乳腺仍然没有打开。事实上，这个水泡只是一层死皮，这层皮破了以后就没有那么痛了。

出院当天，宝宝起了黄疸，连睡了八个小时没有吃奶，我开始出现了生理性涨奶，前期准备工作不足，手上没有吸奶器，自己用手挤了一个小时也挤不完，挤奶手法也不对，初乳又特别粘稠很难挤，宝宝也不吃，导致我涨得比石头还硬，完全没法碰，而且我还犯了个致命的错误——热敷，涨奶的时候热敷只会加重病情，家里人只能看着干着急，没人有办法，所以紧急请了月嫂。

月嫂来的第一天我就做了两件事，喂奶和挤奶，几乎没睡觉，也忘记了浑身的酸痛和疲惫，一心只想拯救母乳（也许是我的信念感动了老天）。乳房一碰就疼，家里充斥着我的惨叫，要么就是隐忍的“嘶——”，月嫂完全放不开手脚。虽说一直在给宝宝吸，但其实她是吸不到的，因为吮吸力度不够，初乳粘稠，所以宝宝吸两口就睡着，黄疸越来越深，没办法，只能瓶喂奶粉。网上说，一旦喂了奶粉，一旦用了奶瓶，就基本告别全母乳了，所以产后第五天，我心灰意冷，偷偷掉泪，郁闷到了谷底，恨自己不争气，让宝宝输在起跑线，都怪自己怕疼，偷懒？就开始胡思乱想一通。有这些思想起伏很正常，老妈也不在身边，很多东西没法跟婆婆还有老公说，月子里的产妇也不适合说自己的消极情绪，因为别人是不能体会的，说了只有自己添堵。这个时候就考验产妇自己内心是不是强大了，因为别人真的帮不了什么。

我跟月嫂说，你放手弄吧，我绝对眼睛不眨一下。说来神奇，你心里上战胜它了，它就不疼了，再疼，能疼过顺产吗？孩子都生了，还矫情什么呢，坚强点吧，我心里就想着这些，缓过神的时候，乳房已经软下去了。月嫂用土豆片帮我冷敷，消炎的同时让奶水慢点涨上来，夜里睡觉怕局奶，基本都是一动不动睡两三个小时的，醒来四肢还有十指都是僵硬的，加上产后虚弱和酸痛，每走一步都像拖着千斤重的大石头，回头想想自己真的勇敢。

革命事业刚刚打开，我又遭到了新的打击，就是没有奶了，或者说，少得可怜，产后一周，再也没有涨奶的感觉了，出于好奇，我用吸奶器吸了一下，半个小时，10毫升不到，宝宝这个时候奶粉都能喝40了。我不知道怎么形容当时的心情，就觉得，天要塌了。知道我现在怎么想的吗？那个时候的我，真是傻得可怜，没有母乳又怎么样？吃奶粉也可以长大的啊姑娘！吃奶粉也可以不生病的啊。你就这么一根筋走进死胡同了吗？但是当时的我，脑子里除了自己太没用，别的什么都想不到。

书上说，十天以后喝荤汤比较好，可是我等不及了，我要奶，我要奶！于是乎，通草鲫鱼汤，通草猪脚汤，通草泥鳅汤，冬瓜猪骨汤，银耳莲子汤，木瓜煮牛奶，酒酿元宵等等等等，只要传说下奶的东西，我都喝了，体重也长了三四斤。就这么折腾了一个月，偶尔用吸奶器检测下，慢慢增加到三四十，四五十，五六十。还是跟不上宝宝的增长，每次吸完母乳，还要加奶粉。

我当时的心理状态就是，因为奶量的增加欣喜又坚定，又因为仍然不够宝宝吃失落又茫然，非常神经质非常敏感非常纠结，非常傻……

其实混合喂养也没有什么大不了了的，可是月子里的女人是想不通的，你劝她不要伤心不要沮丧也是没有用的，因为她听不进道理的。

熬到了出月子，自己一个人出门散步了，沐浴在冬天的阳光里，心里五味杂陈，除了感叹当妈不易冷暖自知以外，居然不自觉的一直咧着嘴傻笑，翻翻相册里宝宝的照片视频，肉嘟嘟的胳膊，白皙的皮肤，安静的睡颜，一种成就感油然而生，心里喜滋滋的，好像那天的空气特别清新，那天的路人特别友善，那天的自己特别美。

出来逛的时候，刚好碰到同小区的宝妈带着宝宝们在晒太阳，我就加入了他们的阵列，讨论起宝宝，就在大家七嘴八舌中，听到一个宝妈说妈一直喝“蜜幼妈妈下奶茶”，到现在宝宝都一周多了，还没断奶，我似乎看到了希望，回家之后，赶紧的上网购买，没两天快递到了，我迫不及待的赶紧拆开泡着喝，从那以后，所有的事情都在往好的方向发展，有时候夜里能挤出80的奶了，老公带我出去看电影吃大餐，回来还能挤出个100。产后42天检查，我和宝宝都很健康，也到了快和月嫂道别的时候了，之后的日子就要靠自己了。有点紧张有点害怕都是正常的。那个时候宝宝一顿要吃120，而我也能顺利的挤出120了。（这里要说明一点，为什么要挤出来吃，事实上白天是亲喂的，夜里都是瓶喂的，宝宝饿醒了直接吃饱，吃完就睡了，基本等同连续睡眠，所以宝宝夜里睡眠特别好，到两个月的时候就能连续睡八个小时不吃夜奶了，也算是一种策略吧）

现在宝宝快五个月了，没有添加过奶粉，我成功的全母乳了。中间还有两次波折，一次是奶结，吸不出奶，我是在网上买了刮痧板，对着奶结从后往前刮，再配合吸奶器，用了两天的时间疏通了，另一次是三个多月宝宝厌奶期到了，不肯吃奶，我的奶量也跟着少了很多，着实把我紧张了一把，好在我没有强迫她吃奶，两个星期就度过了厌奶期，她不厌奶，我就会跟着长奶，越吸越多。

现在的状态是完全够吃，宝宝调皮了，喜欢奶瓶吃起来又快又爽，不喜欢亲喂了，我只能不厌其烦的吸出来瓶喂，虽然麻烦点，但也有好处，好处就是宝宝没有那么依赖我啦，我可以轻松点了。140的吸奶器的瓶子完全不够，因为我一觉醒来要挤250，宝宝根本吃不了这么多。算是一头合格的奶牛了吧？

所以我总结出来几条经验给水深火热中的新妈妈，以及想成为奶牛的准妈妈们：

1、孕期那么无聊，不如多做做功课，提前看看帖子和别人的经验分享，把准备工作尽量做好，不要盲目自信，身边有宝妈可以取取经，遇到状况时就可以从容淡定，不要被无知打败，少看一些形容阵痛有多痛的帖子，毕竟生产不是结束，而是一个新的开始，你把关注点都放在阵痛上，还有理智对待后续的问题吗？

2、坚定的信念，强大的内心，乐观，自信，豁达这些情绪都很重要，赌气流泪什么的都不可取，不要老是对别人无心的话耿耿于怀，也不要纠结老公不给力不关心，其实你身上的伤痛他不能体会，新生儿的护理他跟你一样一窍不通，不知所措。也许他心里也在干着急又怕说错话伤害到你，不敢碰小孩怕抱得不对惹恼到你呢。用善意的心去感受，所有的一切都是善意的啊！哪有那么多莫名其妙的恶意，不要矫情啦。

3、科学开奶科学衔乳科学按摩，保护好自己的乳房。乳房很脆弱，千万不要暴力揉搓，要有耐心循序渐进，不要心急为了全母乳毁了自己的乳房，另外乳头凹陷可以矫正，实在不行可以瓶喂，不要放弃，正确的衔乳姿势是不会乳头皲裂的，亲喂是亲子都很享受的过程，如果给你带来了痛苦，不妨看看科普贴纠正下错误。

4、最后就是“蜜幼妈妈下奶茶”，以我个人的经验，效果确实不错，听完同小区宝妈分享后，我就买回来亲试，没两天奶量就跟得上宝宝，毫不夸张的说，这在当时真的是我的救命稻草。

这篇文章教学不多，主要是分享下心情，也许给人一种圣母说教的感觉，但是真的是我的真实感受。怀孕是个坎，顺产是个坎，全母乳是个坎，今后还有各种各样的难题，但是这些在原始社会根本不是问题，这些都是人类最自然的本能，是每个女人都可以做到的，所以，不要害怕，坚强点，什么都会过去的，时间会抚平伤痛，身体上的，心理上的。希望这些话可以鼓励到你。

嗨小猪电商

饮食治疗是妊娠糖尿病最基础，最主要的治疗

妊娠糖尿病宜食血糖低，高纤维的食物

水果类:苹果，猕猴桃，草莓，柚子，油桃，橙子，梨。

每次吃水果不宜超过100g，水果可以控制血糖，延缓血糖增高，请注意不宜喝果汁

蔬菜类: 黄瓜，丝瓜，冬瓜，青椒，西红柿，青菜，芹菜，豆芽，木耳，豆腐等

优质蛋白质:瘦肉，鱼，虾，豆类

杂粮:最好使用五谷饭代替大米饭 玉米，馒头，小麦，地瓜，小米等

奶类:鲜奶，酸奶，孕妇配方奶粉

多喝点醋，比如苹果醋，陈醋

妊娠糖尿病不宜吃的食物有:

1:拒绝高糖食物 比如糖果，甜食，蛋糕等

2:避免吃含胆固醇高的食物 比如动物内脏

3:避免高脂肪食物，比如肥肉

4:避免油腻，油炸，辛辣食物

5:烟酒

学历报考指导中心张老

你好，我是一名工作在产科门诊的妇产科医生，也是一名营养师，我来回答你的问题

我在工作中每天都会接诊患有妊娠期糖尿病的孕妇，她们了解了妊娠期糖尿病对母儿的危害后，大都比较焦虑，有的孕妇吓的一个月一斤体重都不长了，其实这样是万万不可以的，我们必须要在保证孕妇营养均衡的前提下来调控血糖，我经常开玩笑跟孕妇说，“不以营养为前提的管理体重都是帅流氓”

那孕妇到底要如何饮食呢？

l 少食多餐、定时定量

不要饥一顿饱一顿，每日三次正餐三次加餐

l 正餐要食材多样化

保证每顿正餐都要有主食、优质蛋白质及新鲜的蔬菜，每天至少达到12种食物，每周至少达到25种食物

l 巧加餐

奶类、坚果及新鲜的水果都是比较合适的加餐食材，方便又营养

水果不要吃太多，每天200g左右即可（中等大小的苹果一个就是200g）

l 心里有“数”

很多人一提营养师就直摇头，说营养师天天拿称吃饭，其实不然，偶尔称一称即可

下图是我自己做的一次100g的二米饭，只要称重一次，心里就能永远“有数”了

下图是中国营养协会推荐的中国孕期妇女平衡膳食宝塔，心情好时、有时间时称一称，不要搞的那么复杂

l 体重管理

一看体重秤、二看超声报告

只要体重增加合理，胎儿生长发育良好，就是最适合你的体重增长

l 适量运动

可以在餐后半小时左右散步或者选择你比较习惯的运动方式

l 监测血糖

按照医生的建议自测指尖血，并记录血糖数值

l 定期产检

根据医生的建议定期产检，及时发现问题并解决问题，除了合理饮食之外按照医生的建议补充适当的营养补充剂

希望我的回答能够对您有所帮助

营养海贼船调酒师~任洪叶（从业十余年的妇产科医生、爱下厨的营养师、王兴国营养特训班四期学员、辽宁省十佳营养师、心理咨询师、体重管理师、亲历母乳喂养24个月的80后辣妈）

营养海贼团

如果经上述饮食控制效果不佳时，就要及时就医，以免血糖过高，对孕妇和胎儿产生不良影响。

希望对你有帮助！如过觉得有用，请转发，谢谢！

健康守护神阿波罗

妊娠糖尿病影响的是母亲和胎儿两个人的健康，所以一定要重视起来，给出以下建议请您参考：

1、控制总能量，食物多样化，建立合理的饮食结构，合理控制体重增长

控制总能量是大前提，食物多样化、合理的饮食结构是为了获取充足的营养。

2、限制单、双糖，避免甜食及甜度高的水果，偶尔可用代糖

糖尿病时糖代谢不良引起的，所以要严格限制糖的摄入，水果中的糖往往让人忽视，水果也要少吃。

3、选择血糖生成指数（GI）较低的食物，如红米、荞変、黑麦、燕麦、整粒豆类及蔬菜

GI值低的食物对血糖的影响小，摄入后血糖呈现平稳上升和下降，血糖突然的升高或降低对血糖控制极为不利。

4、高纤维膳食，有利于控制血糖，减少或改善便秘

膳食纤维可以减低食物的消化吸收速率，利于控制血糖。膳食纤维吸水体积增大，促进肠道蠕动，利于排便，改善便秘。

5、进餐规律，少食多餐，建议每日5~6餐

少食多餐不会因为饥饿过过饱导致血糖的突然上升和下降。睡前需要加餐，有利于控制血糖和预防夜间低血糖。

以上5条建议给您，希望您和宝宝都健康

史睿营养师

得了妊娠糖尿病是要从饮食上进行控制，这个问题提的好，说明孕妈觉悟非常高。

主食的摄入

我们平时吃的馒头、白米饭中糖的含量非常高，所有精白米面的主食结构要改变。主食改成全谷杂粮做主食，像糙米、红豆、紫米、小米、燕麦都可以。主食还可以用土豆这样的薯类食物来代替。

大量食用绿叶蔬菜

绿叶蔬菜含有丰富的维生素，不仅营养全面，而且多吃饱腹感强，吃主食就吃的少了，这样总体上摄入的糖分就会少很多。绿叶蔬菜含糖量低，最好的办法是在吃主食以前先吃绿叶菜，改变传统的吃菜和吃主食交叉进行的方式。

更换烹调用油

如果以前是用花生油、大豆油烹饪食物，这时应该换成橄榄油、菜籽油，这些油含脂肪相对较低，会降低胰岛素的敏感性，对控糖也是有利的。

水果的选择

吃水果也不要像以前一样无节制了，要一小片一小片的吃，不能吃一整个。比较好的水果是苹果、桃子、猕猴桃、橙子等。

食物多样化

食物也不能单一，肉、奶、鱼、蛋都要配合加入每天的饮食中，这样可以从总量上控制蛋白质的摄入，即使吃的少，也能保证足够的能量。

以上就是我的小经验，希望帮到你，如有疑问，欢迎评论区留言交流。

凝妈悟语

作者：陈彬林（广西壮族自治区妇幼保健院营养科营养师，中山大学营养学硕士。注册营养师。公共卫生执业医师。）

答：

妊娠糖尿病（GDM）影响1%至3%的孕妇。它通常发生在妊娠中期（有时也可早发于孕20周）。大多数情况下，GDM孕妇在分娩后可恢复正常，但成为今后发生糖尿病的高危人群。

GDM通常可以通过健康饮食和定期锻炼来控制。但有时患有GDM的妇女在饮食和锻炼控制不佳的情况下也必须使用胰岛素。

患有GDM的妇女血糖控制不好，可能会给孕妇自身和胎儿带来一些问题，包括巨大儿风险增高、剖宫产几率增加、血压升高以及容易发生低血糖。

对GDM患者应予医学营养治疗，通过调整饮食行为，形成合理的饮食习惯，满足妊娠期的营养需求，维持妊娠期适宜的体重增长，达到并维持合理的血糖水平，避免发生酮症，改善临床结局。

中华人民共和国卫生行业标准中《妊娠期糖尿病患者膳食指导（2018年）》中提倡食物多样化，每日应摄入谷薯类、蔬果类、畜禽鱼类、乳蛋豆类和油脂类食物。建议每日3次正餐及2～3次加餐，避免发生低血糖。每日正餐及加餐中均应包括碳水化合物类食物且数量相对固定。早、中、晚三次正餐的能量分别占总能量的10%～15%、30%、30%，每次加餐的能量占总能量的5%～10%。

每日膳食种类应达到12种及以上，每周应达到25种及以上。谷薯类根据能量目标及碳水化合物供能比调整每日摄入量，其中全谷物（如燕麦、荞麦）不少于总谷薯量的1/3。乳制品推荐低脂或脱脂牛奶，或者无糖酸奶，可做为三餐间的加餐。减少加工肉类及饱和脂肪酸含量高的动物性食品。蔬菜类摄入量应达到500g/d及以上，其中绿叶蔬菜占2/3及以上。在血糖平稳条件下，可选用低生糖指数水果（如苹果、柚子、樱桃、柑橘等），一般150g/d～200g/d，在两餐间进食。清淡饮食，烹调油不超过每日25g/d，食盐不超过6g/d。避免饮用含酒精饮品及食用添加糖食品。

GDM是妊娠期的常见疾病，普通人没有受过专业的医学和营养学教育，很难自行把握饮食的方案，安全有效的方式是定期去正规医院的营养门诊接受营养师制定的饮食和运动的专业指导，必要情况下产科医生进行适当的药物（通常为胰岛素）治疗。定期产检是孕育健康宝宝的有效手段，早发现、早诊断、早治疗。

1.WS/T 601-2018 妊娠期糖尿病患者膳食指导.

2.葛可佑. 中国营养师培训教材[M]. 人民卫生出版社, 2005.

3.杨慧霞. 妊娠合并糖尿病实用手册[M]. 人民卫生出版社, 2012.

4.https://www.cdc.gov/pregnancy/diabetes-gestational.html

孕妈妈患上妊娠糖妊娠期糖尿病，对自身及胎宝宝都有很大的危害，还可以诱发肾盂肾炎，妊娠高血压综合症的并发症，可能引起胎宝宝先天性畸形，新生儿血糖过低及呼吸窘迫症，死胎、羊水过多、早产等。

因此，患有妊娠糖尿病的孕妈妈一定要注意饮食和其他方面，只要被控制住，对孕妈妈和胎宝宝都是没有危险。

妊娠糖尿病孕妈妈饮食注意事项：

1.不能吃糖，如蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、冰糖、白砂糖、黑糖等一切糖类；

2.不能只吃精米精面，可以搭配一些含有丰富纤维素的五谷杂粮，如麦仁、玉米、红米、黑米、豆类等，还可以搭配根茎类蔬菜，如山药、南瓜等；

3.少食多餐，每餐不可以吃得过饱，每天饮食除了三大餐，还可以额外加三小餐，晚饭后和第二天早餐时间不可以间隔太久，睡前可以吃一些容易消化的食物；

4.少吃高糖水果，如香蕉、甜葡萄、糕点等；

5.可以适当加大蛋白质的摄入量，如可以喝牛奶、吃鱼肉、牛肉、鸡蛋等；

6.多吃新鲜的蔬菜。

其他注意事项：

1.规律的作息时间，如每天最好按时按点吃饭，每次的食量最好大致相同，保证充足睡眠，不熬夜；

2.运动，孕妈妈每天可以到户外进行一些简单运动，如散步，呼吸一些新鲜的空气，可以增加孕妈妈身体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖利用；

3.注意定期检查，孕妈妈应该经常到医院进行血糖监测，做好孕期常规检查。

丁妈亲子时光

一般情况下医生都是建议饮食控制，少食多餐，主食要粗细单配，每天要多吃蔬菜，500克左右为佳，肉类以高蛋白为主，如牛肉，鱼，瘦肉可以吃，豆制品每天也要适量吃，脂肪高的食物尽量不要吃，坚果类也不要吃，水果前期不要吃，糖量比较高，以西红柿和黄瓜代替水果，餐后要多运动，至少散步30分钟这样可以控制血糖上升。

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