金色柳叶刀
答案是肯定的。可能大家会有一些疑问，杨大夫来分享下自己的看法。
1、什么是肉瘤？
所谓肉瘤，是指来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤，注意虽然是肉，但是是恶性的。比如本文提到的骨肉瘤，还有脂肪肉瘤，纤维肉瘤，血管肉瘤等等。
2、相对而言，什么是癌？
所谓癌，是指是源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。比如我们常说的
肺癌，肾癌，胰腺癌等等。
3、什么是骨肉瘤？
起源于骨骼的原发性恶性肿瘤，骨肉瘤以青年人为多，好发于四肢长骨之两端，尤以股骨下端、胫骨上端及肱骨上端最多见。骨肉瘤发展迅速，病程短，开始在皮质内生长，可逐渐向骨髓腔发展，有时向外突破骨膜，侵入周围软组织，形成软组织肿块。
上图中，看到的像光线一样向周围放射的部分就是骨肉瘤，一种很可怕的恶性肿瘤。当一个青少年，在片子上发现这种骨膜反应，或者瘤骨形成，首先要考虑骨肉瘤。其他少见的骨的原发恶性肿瘤，还包括软骨肉瘤，尤因肉瘤，纤维肉瘤等。
4、如何诊断？
X线片是最常用的办法。其次还有CT和MRI，其中MRI对于病变的范围评估是最好的。
截肢或根治术是最常用方法，但疗效仍不理想，仍有约50%的病人死亡，部分切除疗效也不理想，目前国内外均倾向保留肢体局部大部分切除再进行化放疗。
所以，骨肉瘤严格来讲，不能为癌，因为后者起源于上皮。这个病好发于青年人，恶性程度高，预后差！
放射科杨大夫
骨肉瘤很容易跟孩子的这种生长痛混淆，所以容易误诊，而且骨肉瘤确实是青少年比较常见的一个原发恶性骨肿瘤。
我曾经看到过一个13岁的少年，因为骨肉瘤被折磨的死去活来的。刚开始他是左大腿下段肿痛一个月进去医院的，幸好这个孩子很快被确诊，然后进行了手术，后面化疗的效果还不错。
骨肉瘤确切的说是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，他是青少年最常见的原发恶性骨肿瘤，经常发生在长骨干骺端，尤其是膝关节周围，初时的病发症状和体征都不明显，基本上都是属于局部疼痛或者是肿胀，到晚期的时候，伴有关节功能障碍才被发现。
如果我们遇到孩子反复肢体疼痛，而没有明确的外伤史，最好到大医院找医生检查，因为这个误诊率还是挺高的。
骨肉瘤是一种高度恶性骨，肿瘤，约80%，就诊时都已经发生了肺转移。
随着这几年辅助化疗的快速发展，这种疾病的5年存活率，已经高达了70%左右了，目前规范化治疗是新辅助化疗，手术为主的综合治疗。
手术切除是骨肉瘤的主要治疗手段，分为保肢及手术和截肢手术。现在有90%以上的肢体骨肉瘤患者可以成功保肢。
儿科医生雨滴
骨肉瘤是骨科最常见的原发恶性骨肿瘤，关于它的一些发病特点，哈尔滨医科大学附属第一医院的骨科医生们最近在《国际骨科学杂志》发表了关于骨肉瘤的诊断及治疗进展的综述，说的数据比较客观详实，跟大家分享一下：
骨肉瘤是骨科最常见的原发恶性骨肿瘤，发病年龄有2个高峰：
第一个高峰：为儿童和青少年期（<24岁），发病率为４.４/１00万人年；
第二个高峰：为>59岁，发病率为４.２/１00万人年。
骨肉瘤好发部位为股骨、胫骨和肱骨等长骨，而头骨、颌骨或骨盆等部位少见。主要通过Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ、 放射性核素骨扫描、组织活检、ＰＥＴ－ ＣＴ等检查对骨肉瘤进行诊断及预后的评估。截肢术是治疗骨肉瘤的传统方法，但术后患者长期生存率（>5年）仅20％，且大部分患者存在严重的肢体功能障碍。目前，骨肉瘤的治疗手段主要包括保肢手术、新辅助化疗、个体化治疗和瘤段骨灭活回植术等。这些治疗方法不仅可以保留患者的肢体，而且可使患者长期生存率（>5年）提高到80％。
对于青少年患者关节周围出现的反复疼痛，应予以重视
骨肉瘤患者的主要临床表现是疼痛，且夜间疼痛呈进行性加重，疼痛由间歇性逐渐发展为持续性或局部出现包块是骨肉瘤的特征性表现。骨肉瘤可因外伤引起的病理性骨折而被早期发现。患处早期皮肤发亮，晚期则出现浅表静脉充盈。患者早期可因患肢疼痛而出现跛行，晚期则被迫卧床休息。因此，对于青少年患者关节周围出现的反复疼痛应予以重视。
参考文献
[1]黄志鹏,宋科官.骨肉瘤的诊断及治疗进展[J].国际骨科学杂志,2018,39(03):150-153.
子乐健康科普
在我们国家，无论哪个省份的骨科医院，骨肿瘤都是比较常见的，电视上也有年轻的朋友患骨肿瘤的桥段，有很多朋友可能会说，那就是骨癌？那么骨癌是什么呢？是不是就是说骨头的癌症呢？是不是骨癌好发于年轻的朋友呢？今天张大夫就和大家聊一聊这方面的知识。
首先，题目中说的骨癌就是骨肉瘤，这个说法是不严谨的。恶性肿瘤的命名原则是：如果恶性肿瘤起源于上皮组织的恶性肿瘤，称为癌；而起源于间叶组织的则称为是肉瘤。这个可能太过于专业了，举个例子吧，肺的恶性肿瘤，通常称为癌；而骨的原发恶性肿瘤，则通常称为肉瘤。
而骨癌就是老百姓对骨头恶性病变的一个统称，虽不具有很强的专业性，但是代表了起源于骨头的一类恶性肿瘤！
那么骨头上最常见的原发性的恶性肿瘤是什么？确实，是骨肉瘤，这一点是没有疑问的！但是，并不是说骨肉瘤就是骨的恶性肿瘤，就是骨癌。因为骨的恶性肿瘤还可能是软骨肉瘤、恶性纤维组织组织细胞瘤、恶性的骨巨细胞瘤、骨淋巴瘤等等。
因此，不能认为骨肉瘤就是骨癌，骨癌就是骨肉瘤！只能说骨肉瘤是骨恶性肿瘤的一种，或者说是骨癌的一种！也不能笼统说，骨癌就好发于年轻人，其实不同的原发性恶性骨肿瘤，都有自己的好发年龄，要因病而异！
张之瀛大夫
理论上是，证明这人骨头或骨髓上有看不见的生理缺陷。个人瞎扯，但我认为八九不离十。
