江心洲姐姐
中耳炎是发生在中耳的炎症反应，患者常常会有一侧耳朵出现疼痛，并且伴有流脓的症状，严重的时候会出现听力下降等等表现。
上图就是一位中耳炎患者的CT图像
中耳是耳朵的一部分，耳朵大致可以分为三部分，外耳、中耳以及耳内，外耳就是我们肉眼可以看到的耳廓和外耳道，中耳包括听小骨、鼓室、鼓膜，内耳包括半规管、前庭、耳蜗。
关于中耳炎的轻重程度，中耳炎轻者导致耳的疼痛、听力受影响，严重的引发颅内感染则可能危及生命。
中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎
（1）化脓性中耳炎: 多是由于化脓菌感染所导致的，例如感染肺炎链球菌产生的鼻涕，没有及时的清理，而鼻腔和耳道是联通的，所以鼻涕进入耳道，引发化脓性中耳炎。
化脓性中耳炎除了耳道流脓、耳痛、听力减退、耳鸣等症状外，多会伴随有全身的发热、怕冷以及呕吐等症状。
（2）非化脓性中耳炎: 多是在乘坐飞机、潜水等较大的压力改变的情况下出现的，也可能因为长期的戴耳机听音乐引起。非化脓性中耳炎也是会出现听力的不同程度的损失，严重的可出现听力的完全丧失，也就是耳聋。
另外还会出现耳内憋胀感，以及耳鸣，如果并发感染还会出现耳道内的疼痛感。
无论是化脓性的还是非化脓性的中耳炎，都会影响听力，影响正常的工作学习。
严重的可能引发其他的并发症，所以如果发现中耳炎还是要及时的到医院耳鼻喉科就诊治疗，尽量避免各种症状的加重，也可以尽可能的减少对正常生活、工作的影响。
张浩医生
中耳炎分为分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎三种类型，由于病情严重程度不同，对健康的影响也不仅不同，小克分别解释如下，供大家了解。
一、分泌性中耳炎是以中耳积液、听力下降为特点的非化脓性中耳炎，主要由于耳咽管堵塞引起的。主要表现为耳堵、听力减退、自声增强、耳鸣、头动时有水声，症状发生前一般会有上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎病史。检查时鼓膜橙色或有液平，听力为传导聋，声导抗检查为B型图或c型图。治疗时可以应用1%麻黄素滴鼻液滴鼻、口服抗菌素、激素抗炎药物治疗，严重时可以行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管引流等方法进行治疗。平时要预防感冒和积极治疗原发病灶，避免复发。
二、急性化脓性中耳炎通常是上呼吸道感染的并发症，呼吸道的细菌通过鼓膜及血行感染引起，常见致病菌为链球菌、葡萄球菌等。发病时会出现高烧、寒战、耳堵、头痛症状。检查时鼓膜充血、肿胀、膨隆或穿孔流脓，穿孔小可有闪光搏动性溢脓现象，流脓后耳痛症状会减轻，传导性耳聋。伴发急性乳突炎时，乳突区可有红肿压痛的表现。急性化脓性中耳炎的治疗应该全身应用足量抗生素，局部用双氧水清洗净耳道脓液，然后再应用抗菌消炎滴耳剂，如环丙沙星滴耳剂，麻黄素生理盐水滴鼻等治疗。
三、慢性化脓性中耳炎多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不适当、不彻底或鼻咽部邻近器官的炎症病灶反复发作引发的。致病菌以变形杆菌、绿脓杆菌多见。 慢性化脓性中耳分为单纯型 、骨疡型、胆脂瘤型三种。
1.单纯性慢性中耳炎主要表现为反复发作的粘液性或粘脓性、无臭味的耳流脓，检查时有鼓膜紧张部中央性穿孔、中耳粘膜充血肿胀或苍白，轻度的传导性耳聋，X线检查乳突无骨质破坏。
2.慢性骨疡型中耳炎表现为持续的脓性或血性有臭味的耳流脓，检查时有鼓膜松弛部穿孔或紧张部边缘性大穿孔，鼓室内肉芽或息肉突出，听力下降明显，多为传导性聋，晚期会出现混合性耳聋。乳突X线检查有骨质破坏。
3.胆脂瘤型慢性中耳炎表现为持续性耳道流臭脓，检查时鼓膜松驰部边缘性穿孔、穿孔内可见白色鳞片状物，有的外耳道后上壁塌陷。听力为传导性耳聋，晚期会出现混合性耳聋。常伴有患侧头痛、头晕症状。X线检查鼓窦及乳突区有边缘整齐锐利的透光区(胆脂瘤空洞)，严重时会破坏邻近组织，导致颅内外合并症。 慢性单纯性化脓性中耳炎以保守治疗为主，用3%双氧水清洁耳道，氧氟沙星滴耳剂滴耳。干耳3月到半年者可行鼓室成型手术以提高听力。久治不愈的可行手术清除病灶，提高听力。 骨疡型、胆脂瘤型要进行乳突根治手术，以彻底清除病灶，避免发生迷路炎、脑膜炎等合并症，提高听力的治疗。
必须注意的一点是在治疗中耳炎时，如有鼓膜穿孔，严禁应用滴耳液或耳道内进入水及污物。
谢谢阅读！
小克大夫
中耳炎是指中耳的炎性病变，分为细菌感染引起的化脓性中耳炎和非细菌因素引起的非化脓性中耳炎，前者有急慢性之分，后者主要包括分泌性中耳炎和气压损伤性中耳炎（如爆炸引起的）。
中耳炎严重吗？有哪些症状？
中耳炎是否严重取决于病程长短、是否有颅内并发症，治疗越及时越彻底危害越小。现实生活中以化脓性中耳炎最为常见，好发于儿童，如果治疗不彻底会转为慢性，迁延不愈，反复发作。中耳炎主要的症状为耳痛、耳鸣、耳胀、听力下降、耳朵流脓甚至耳膜穿孔。急性中耳炎还可能伴有头晕头痛、寒战发热等全身症状。
中耳炎如何防治？
要想预防化脓性中耳炎主要注意一些生活细节，如感冒是擤鼻涕不能双手捏鼻，游泳时避免将水咽入口中、给婴幼儿喂奶时避免取仰卧位，这些措施都能避免液体通过口腔和鼻腔进入中耳诱发中耳炎。化脓性中耳炎主要治疗药物是抗生素，应在医师指导下足量应用。有鼓膜穿孔的建议行鼓膜修复术。
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汪医生小课堂
（1）化脓性中耳炎: 多是由于化脓菌感染所导致的，例如感染肺炎链球菌产生的鼻涕，没有及时的清理，而鼻腔和耳道是联通的，所以鼻涕进入耳道，引发化脓性中耳炎。 化脓性中耳炎除了耳道流脓、耳痛、听力减退、耳鸣等症状外，多会伴随有全身的发热、怕冷以及呕吐等症状。 （2）非化脓性中耳炎: 多是在乘坐飞机、潜水等较大的压力改变的情况下出现的，也可能因为长期的戴耳机听音乐引起。非化脓性中耳炎也是会出现听力的不同程度的损失，严重的可出现听力的完全丧失，也就是耳聋
haizhisheng888
（1）化脓性中耳炎: 多是由于化脓菌感染所导致的，例如感染肺炎链球菌产生的鼻涕，没有及时的清理，而鼻腔和耳道是联通的，所以鼻涕进入耳道，引发化脓性中耳炎。 化脓性中耳炎除了耳道流脓、耳痛、听力减退、耳鸣等症状外，多会伴随有全身的发热、怕冷以及呕吐等症状。 （2）非化脓性中耳炎: 多是在乘坐飞机、潜水等较大的压力改变的情况下出现的，也可能因为长期的戴耳机听音乐引起。非化脓性中耳炎也是会出现听力的不同程度的损失，严重的可出现听力的完全丧失，也就是耳聋
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化脓性中耳炎除了耳道流脓、耳痛、听力减退、耳鸣等症状外，多会伴随有全身的发热、怕冷以及呕吐等症状。
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