我们都知道尿酸偏高容易得痛风，而且时间长了容易引起肾功能损害。那么对于降尿酸的时机你知道多少？是不是尿酸高了都得吃药？急性期药物选择怎么办？时机不对，良药成毒药
对于初始尿酸轻度偏高的患者而言，在不合并其他疾病，要求快速降低尿酸情况下，可以先不吃降尿酸的药，通过饮食调节、多喝水来调节，毕竟能够通过生活方式调节是最好的。虽然我们都了解饮食对控制尿酸的重要性，但是我们有时对于自己的生活难免那么粗放式管理，药物就成为了必要的辅助工具。
对于那些尿酸较高的人来说，当然得吃降尿酸的药，但是对于突然发作痛风的人来说，痛得要命，为了缓解症状和改善病情，会吃秋水仙碱和非甾体抗炎药。此时，降尿酸的药如果先前就在吃，那么痛风期间继续服用，如果先前没有吃，那么期间千万别吃。
因为急性期一切以尿酸平稳为度，尿酸无论高或低，在此时都不太重要，波动太大才致命，过度的波动会使痛风湿周围炎症反复波动，造成疼痛难愈。对于以前未服用的，痛风发作缓解后2周后可以服用降尿酸药，此时还是可以加服非甾体抗炎药。有的人可能会问，我不痛了为什么还要服用，不是急性期才用么？此时加服非甾体抗炎药是为了保证平稳度过，以防降尿酸波动导致疼痛红肿再次发作。
对于因为尿酸生成过的高尿酸血症，降尿酸优选别嘌呤醇；而对于尿酸排泄障碍的患者，优先苯溴马隆。
对于心血管病人来说，如果合并痛风病史，那么就得注意阿司匹林和利尿剂抑制尿酸分泌造成的尿酸升高及痛风急性发作，对于尿酸的监测就得密切关注。我们知道，放完支架的冠心病人一般会选择双联抗血小板聚集1年左右，那么期间发生痛风急性发作怎么办？
常见的非甾体抗炎药、激素都会有心脏不良反应，而且非甾体抗炎药心血管风险大小为：特异性COX-2抑制剂＞选择性COX-2抑制剂＞非选择性COX抑制剂。COX-2抑制剂的不良心血管作用在于该类药物可增加心梗患者的内皮血栓形成风险、增加水钠潴留，并减少COX-2上调的保护作用，进而导致更大面积的梗死，使梗死区的左室壁变薄。
当发现COX-2抑制剂不良心血管作用后，非选择性COX抑制剂如萘普生、布洛芬，一度被重视起来，但现有研究模棱两可。因此，此时面临一个两难选择，选择非甾体抗炎药，心血管风险和出血风险较大；如果停用双联抗血小板聚集的话，支架内栓塞风险亦高。此时可以选择秋水仙碱或一些扶他林乳膏剂等外敷止痛抗炎药物。如果确实需要服用常规抗痛风急性期药物，需要医生、家属和患者共同沟通其风险。
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