03.04 如何判断女性卵巢有没有排卵呢?

小泽健次


五种方法:

一、基础体温法

排卵后,基础体温会升高而成为双相体温。

优点:经济、方便。

缺点:受影响的因素很多,比如感冒、发热、睡眠时间、前一日的性活动等等,都会影响基础体温。

目前并不推荐用基础体温法监测排卵。

二、白带拉丝法

排卵日前后,由于体内雌激素水平高,宫颈分泌物稀薄增多,并有拉丝。而进行宫颈检查也会发现宫颈呈现瞳孔状改变。这些变化都有利于精子穿过宫颈。

优点:经济。

缺点:不方便,需要经过一定的训练,而宫颈的改变只能通过检查才能发现。

三、试纸法

市面上有各种品牌的排卵试纸,定性的、半定量的等等。看到两条红杠,就是强阳性,代表36-48小时后会排卵。

优点:方便,是容易掌握的方法。

缺点:不够准确。常常有人在监测到阳性后,会持续阳性,这与真正的促黄体生成素的峰值不符合,从而很难解读。

四、孕激素测定法

排卵后孕激素水平增高,如果在预计的排卵日后,抽血测定孕酮水平,可以判断是否有排卵。

优点:准确。

缺点:滞后。一般测到孕激素的高峰,排卵已经过去一周了,对指导性生活无意义。

五、超声监测排卵

超声的分娩率非常的高,可以动态观察卵泡的发育,直至卵泡排出。

优点:准确,并能发现卵泡排不出去形成黄素化。


超声法虽然不方便,但目前是生殖科医生最常使用的监测卵泡生长的方法。

妇产科医生王玉玲,上海市第一妇婴保健院辅助生殖科副主任医师,从医25年。擅长女性月经疾病、不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊治。著名的女性健康科普作家,新浪微博、今日头条自媒体签约作者,《女性周刊》《国家卫计委机关报》专栏作者。科普畅销书《做个智慧的准妈妈》《子宫的秘密》作者。

擅长:不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病的诊断。

欢迎准备怀孕的女性做孕前检查孕前咨询。不孕症夫妻帮助可以私信给我。


妇产科医生王玉玲


卵巢是女性的生殖腺,产生卵子和激素,是重要的内分泌器官。

卵巢的功能主要是生殖功能和内分泌功能。

生殖功能:排卵。

内分泌功能:分泌雌激素、孕激素、雄激素及细胞因子等。

可以说,卵巢是掌控每一位红颜枯荣兴衰的重量级器官。

卵巢在形态和功能上发生的周期性变化称为卵巢周期。根据卵巢结构和功能的变化卵泡期、排卵期、黄体期3个时期。

卵泡发育成熟后,优势卵泡分泌雌激素,对垂体下丘脑的正反馈调节作用,促性腺激素释放激素的自启效应及孕酮的作用,形成血LH/FSH峰,这是卵巢排卵必不可少的前提条件。

在LH/FSH峰的刺激下,在预定时间内卵巢以特定的顺序相继发生了一系列变化,最终的结果就是释放一个有受精能力的卵子。

排卵多发生在下次月经来潮前的14天左右。卵子排出后,经输卵管伞部捡拾、输卵管蠕动被运送到输卵管壶腹部等待受精。

那么,判断排卵的方法有哪些呢?

1、基础体温测定:月经规律的女性,在排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃,直至下次月经来潮前或月经当日基础体温又复下降,称为双相型。本法简便易行、无创伤,可以由女性自己长期进行,是了解有无排卵的常用方法。

2、超声监测排卵:排卵前在超声下连续观察,可以准确判断排卵时间。此法无创伤及痛苦,当时即有结果。

3、雌激素和孕激素水平测定:测定前应至少一个月没有激素应用史,了解有无排卵,应于月经前5-7天采血。

4、排卵试纸:按照说明书使用,可以指导同房的日期。

5、宫颈黏液评分:根据宫颈黏液的量、拉丝长度、涂片结晶形态及宫口开张程度,反映体内雌激素水平越高,卵泡发育越成熟。本法简便、易行、无创伤,但是宫颈腺体对雌激素的反映有个体差异,加上如果宫颈做过治疗,这些会影响此法的准确性。

6、子宫内膜活检:多在月经来潮12小时内进行。此法有一定的痛苦,掌握不当可能引起盆腔感染,因此,此法必须严格掌握适应症,没有禁忌症的情况下才能进行。



中华妇产科学第三版


辛舒医生


如何判断女性卵巢有没有排卵呢?

卵子从卵巢中释放出来,排卵是你月经周期的一个阶段,为受精奠定了基础。每个女人出生时都有数以百万计的未成熟卵子等待被释放,通常每个月一次。

如何预测排卵?

1、体温监控

当你接近排卵时,基础体温略有下降,然后在排卵后立即增加,通常会增加0.3-0.5℃。注意测量这个体温最好在每天早晨醒来起床前测量,并且请保证测量时间相对比较固定。同时采用数字体温计。记录三个月后,你就能发现排卵的规律啦。

2.月经图表

如果您的月经周期比较正常的话,而一般在月经前的14天排卵。连续记下月经期后,就可以知道排卵日啦。通过这个方法就可以预测下次的排卵日。

3.排卵试剂盒

排卵预测试剂盒,可测量尿液中黄体生成素(LH)的含量。而排卵将在黄体生成素峰值的24-48小时内排卵。

4、排卵试纸

按照说明书使用,可测量尿液中黄体生成素(LH)的含量。出现两条有色条带,并且检测线等同于或者深于对照线的颜色。表明已出现LH峰值,将在24-48小时内排卵。

什么是排卵的症状和体征?

在排卵前和排卵期间,荷尔蒙的变化会影响整个身体。您可能会出现各种排卵症状,如下:

1.宫颈粘液的变化

当快要排卵的时候,女性的身体会产生更多雌性激素,此时宫颈粘液变得有弹性和清晰,这就是排卵前症状。

2.嗅觉增强

对于很多女性来说,在正常月经周期后半程,嗅觉会变得更加敏锐,也可能是排卵的标志。

3.乳房疼痛

由于排卵前后激素的变化,乳房和乳头会变得更敏感,用手压或者触摸就会有疼痛感。

4.轻度骨盆或下腹部疼痛

有些敏感的女性是可以感觉到排卵的,很典型的症状,一般是下腹部的轻微疼痛,通常是某一侧。这种感觉可能持续几分钟到几个小时。有些女性可能还会出现轻微和短暂的阴道出血、恶心以及疼痛。

5.性欲增加

由于自然进化便于繁衍后代,一般说来,大多数女性在排卵期间,性欲会增加。

6.子宫颈的变化

在排卵期间,子宫颈会变得更高,更柔软,更开放。这个触觉需要对比才能发现。

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女性正常的月经周期是28±7天,经期3~5天,经量50~80ml,从行经开始,在FSH的作用下,募集一大批卵泡,随着卵泡的长大,分泌越来越多的雌激素,直到有优势卵泡形成,其他小卵泡闭锁,之后,优势卵泡渐渐成熟,在大约在月经的第14天,会出现一个雌激素的峰值,激发LH的峰值,将成熟的优势卵泡排出卵巢,被排出卵泡的位置会形成黄体。

那么,我们如何能知道什么时候排卵呢?其实特征还是比较明显的。比如:1.分泌物。排卵临近的时候,阴道会分泌一些特殊的分泌物,呈蛋清样,无味,无色,拉丝度好,甚至可达250px。2.排卵痛。这个特征不适用于所有人,有些女性排卵时会出现左侧或右侧下腹部痛,甚至也有些女性会出现排卵期出血,其实出血并非生理状态,但若偶尔一、两次,可不做治疗。3.基础体温呈双相。排卵后会产生孕激素,它有使体温升高的作用,若有孕育需求的妇女,在测知体温升高后,同房可有助于受孕。不过,基础体温的测量有严格的要求,应在前一天晚上准备好体温计在床头,提前把水银柱甩好,早上一醒来,什么都不做,开始测量,这样才是最准的测量方法。4.排卵试纸。排卵试纸,是测量LH的,就是前述的LH峰值,排卵正常情况下发生在LH峰值出现的1~2天后。5.孕酮。若在这个月经周期第14天时排卵,在月经的第22天可以测知孕酮的升高,一般临床上认为>5认为排卵。6.B超。B超可探知刚排卵时的卵巢空缺,但时机的掌握非常重要,随后此部位会形成黄体,B超便没作用了。

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生命召集令


育龄期妇女过了青春初期后,以下丘脑—垂体-卵巢轴正负反馈成熟完善为基础,便形成了有规律的排卵性月经。换言之排卵性月经是中枢性激素周期、卵泡周期、子宫内膜周期的协同合奏。

月经周期由月经期、增殖期、分泌期构成。一般月经规律者其排卵期往往在月经周期的13~15天。当排出的卵泡遭遇精子形成精卵结合,经输卵管进入子宫腔并完成着床后,便是怀孕了;当所排出的卵子因故被放了“鸽子”,排卵后的卵泡膜经血体形成黄体,在促黄体素高峰的强烈正反馈作用下分泌大量的黄体素,黄体素使增殖期的子宫内膜动脉螺旋化,使紧致的子宫内膜“巢穴”松软化,为受精卵“安家”做准备。促黄体素使卵泡黄体分泌足量的孕酮,结果因精卵未结合,卵泡黄体负反馈至垂体,促黄体素由巅峰下降至谷底,黄体萎缩退化,子宫内膜失去高孕酮的支撑遂撤退出血而至月经期。

判断是否排卵一般依剧月经周期中白带形状与稀稠;双相体温曲线、促黄体素高峰所致的乳房饱胀、情绪烦躁、性欲增强等感觉综合判断。也有应用格林斯避孕法的唾液试纸确定排卵具体时间的。

总之:有没有排卵还是相信月经规律的她的感觉吧。女人的感觉是细腻的,一般情况下还很精准。不是嘛?(>﹏

刘兴旺博士


男性和女性各有其不同的身体结构,亦有不同的生理反应。对于女性而言,自她们身体成熟之后,每月便有月经的拜访,同时也有安全期和排卵期的划分。安全期是男女进行性生活时,能够最大保障双方避免怀孕的湿气;排卵期则相反,乃是怀孕的最佳时期。那么如何判断一个女性是否有排卵呢?

如何判断的女性卵巢是否有排卵?

1. 根据体温

一般而言,女性身体的体温会呈现周期性变化。当身体经过至少6小时充足睡眠后,醒来尚未进行任何活动之前测体温并记录,连续测量3个月经周期。此时发现自己的身体在某一段时间内出现基础体温由低到高的变化,此时便是排卵发生的时期。正常情况下排卵后的体温上升0.3-0.5℃,称双相型体温。反之则不然。值得一提的是,若月经不规律或生活不规律的女性,如:夜班、出差、失眠、情绪变化、疾病等,则不能用此法判断有无排卵。

2. 根据月经周期

大部分妇女在下次来月经前2周左右(12-16天)排卵,因此可以根据自己的月经周期的规律进行推算。但是月经周期受到多种因素影响(药物、情绪、环境等),并不能一直保持准时的状态,因此这种检测方法存在一定的误差性。

3. 根据分泌物判断

月经干净后,女性体内雌激素水平降低,宫颈管分泌的粘液量少,此段时间并非排卵期。随着排卵期到来,雌激素水平不断增高,至排卵期粘液分泌量增加,粘液稀薄、透明,拉丝度可达250px以上,通常这段时间被认为是排卵期。

4. 排卵预测试纸测试

想要确定排卵期也可以通过排卵期试纸的方式进行推断。 首先确定平的月经周期,即从每次月经的第一天到下次月经的第一天的天数,从月经周期第11天开始测试,每天一次(家庭中便可以进行检测)。通过平时的检查,可以对自己排卵期有一个较为清晰的认识,也可以在此时进行性生活,提高怀孕率。

5. 超声卵泡监测

除了上述介绍的排卵期症状,也可以去医院进行超声卵泡监测,这也是最准确了解排卵时间的方法。而且这种检测方法可以了解身体哪一侧卵巢排卵,根据卵泡形态初步判断卵泡质量。

排卵期是女性的重要时期,希望广大女性平时多加注意。

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排卵:是指卵细胞和它周围的卵丘细胞一起被排出的过程。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右,但也不是绝对的,有的在情绪突然变化的时候或某种特定的情镜下也会排卵,所以说,安全期避孕不安全,就是这个道理。

在排卵期,随着雌激素水平不断提高,使宫颈粘液分泌增加,性状变稀薄,富有弹性,易拉成丝状,呈透明状,拉丝度可达10cm以上,也就是说,排卵期女性的阴道分泌物明显增多,呈透明状白带,拉丝度长,就说明排卵了,在临床上这个时候如果将此粘液作涂片检查,干燥后可见羊齿状植物叶状结晶。排卵期这种粘液性状排列成网状,近排卵时网眼变大,最适宜精子通过,有利于受孕。

其次,观察有无排卵,就是做基础体温测定,测定的结果呈双相型基础体温,说明有排卵,一般排卵后女性的基础体温会升高0.3~0.5℃,可以此作为判定排卵日期的标志(见图)。



再次,一个最简便的测定有无排卵的方法,就是性激素测定,当卵泡发育成熟的时候,雌激素阈值≥200pg/mL,临床测定孕酮水平>15.9nmol/L,提示有排卵,测定LH呈高峰值,说明有排卵。

以上,就是排卵的临床表现,和一些无创检查了解排卵情况,以上是我作为妇产科主治医师的专业回答,希望我的回答能帮到你!(如需专业妇产科医生帮助,点击右上方关注妇产科主治医师头条号 @关爱女性身心健康!)


妇产科医生Sunny


如何判断女性卵巢有没有排卵?首先,也是最重要的一点是判断卵巢功能,也就是到底有没有卵可排?有些女性连月经都不规律或者夸张点说来的那点月经用个创可贴就够了,这样的情况不是如何判断排卵,而是要警惕卵巢功能是不是出现问题了。因为月经和排卵都与卵巢息息相关,排卵后如果没有受精,雌、孕激素水平下降,子宫平滑肌会收缩,供应子宫内膜的螺旋小动脉持续收缩——内膜缺血——继续收缩——继续缺血,大概在排卵14天之后出现子宫内膜脱落而形成月经。然后子宫内膜再慢慢长回去,进入下一个等待精子的循环中。

所以,判断卵巢有没有排卵的第一步是有没有月经,月经是否规律,可以查个性激素评估一下卵巢功能。一般认为FSH和LH的在2-8IU/L之间是个比较好的状态。如果FSH>12 IU/L或FSH/LH>2-3时,就说明卵巢功能开始下降了。在评估卵巢还在坚守岗位正常工作之后,剩下的问题就是怎样判断排卵了。通常有几种方式可供选择。

可以根据月经日期进行推算

前面说到,对于育龄期的女性而言排卵是和月经此消彼长、周而复始的一个过程。对于月经周期正常的女性来说,排卵日是下一次月经往前推14天。从排卵到月经来潮这段时间相对固定,为14天,所以可以采用这种方法大概推算排卵日。在这一日期的前后两天,同房怀孕的可能性更大一些。

可以使用排卵试纸

这个原理就是女性在排卵前的24~48小时内,尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值,测到这个高峰后会预示在未来的一两天内发生排卵,提醒正在备孕的朋友们,这两天要努力了。但是,排卵试纸也不是百分百准确,有的人强阳了好几天,有可能排卵了,还有可能没排卵,所以呢,这种方法也不能绝对迷信。不过这种方法倒是给很多销售排卵试纸的厂家带来了销量。

可以测量基础体温

在每天早上醒来后没有任何活动时立即测量体温。因为在排卵期前两周左右基础体温往往低于36.5摄氏度,而排卵期后两周左右基础体温往往高于36.5摄氏度,正常情况下排卵后的体温上升0.3-0.5℃。

可以通过白带拉丝判断

在排卵期时女性的宫颈粘液变得清亮、滑润而富有弹性,拉丝度高,不易拉断。因此,女同胞们如果感到阴部湿润,可能提示到排卵期了。也有朋友会在排卵期出现腹痛或者阴道少量流血的症状,也可以进行辅助判断。

当然,去医院进行B超监测排卵,还是最准确的方法。

B超监测并不是去一趟就万事大吉了,而是得在一段时间内天天去,连续监测动态观察。这就比较麻烦了,为了监测排卵天天往医院跑,还上不上班?而且有时候搞的整个人紧张兮兮的,终于测到排卵了,回到家赶紧安排功课,却发现老公却又不行了。所以这种方法不是太方便,对备孕的心态也可能有不好的影响。


我们可以用以上方法判断排卵,但是可别把测排卵期当成任务哦,好好享受造人的过程才是最美妙的!


许超医生


想要判断女性的卵巢有没有排卵,有很多种方法。一般来说,最常用的是排卵试纸和b超。排卵试纸是通过测量尿液,跟早孕试纸的用法一样,不过测量的时间不同。

早孕试纸用晨尿更为准确,而排卵试纸则不是。使用排卵试纸之前最好2小时内不要喝水,以免影响尿液里面的激素含量而影响到测量结果。一般我们认为,排卵发生在强阳转向弱阳的时候。

如果排卵试纸测试不够直观,那么可以使用卵泡检测,也就是通过超声检查来看卵泡的发育情况,看看有没有排卵。这个就是直接用b超来看到卵泡的情况,比较直观,缺点就是得往医院里面跑,而且费用比较高。

除了卵泡检测和排卵试纸,我们还可以通过测量静息体温的方法来判断有没有排卵。简单来说,就是经过了6小时以上的睡眠后,醒来立刻测试的体温。如果有正常的排卵,这个体温曲线表呈现双向的改变。

测量基础体温比较方便,而且只要一个体温计就可以做,比较经济。 只是容易受外界一些因素的,比如性生活,感冒、睡眠时间等,所以我们可以通过多种方式配合来判断是否有排卵。有的女性排卵期白带会出现增多,蛋清样,也可以作为一个参考。


妇产科女司机飒姐


我来回答这个问题。

一般情况下,排卵正常才有正常的月经,规律的月经是卵巢功能正常的体现。但月经规律正常,并不带表有正常的排卵,比如青春期、更年期和功能失调性子宫出血患者,她们都可以有无排卵月经。

所以,一般规律的月经周期中,排卵大概发生在下次月经前的14天左右,但月经周期不规则者,时间就不一定,而且也不是每次周期都会有排卵。

那排卵前,是不是会有一些小征兆呢?

答案是:是的!

这些小征兆包括——

1.分泌物

月经过后,阴道分泌物的量会逐渐增多,到了排卵前会达到高峰。此时宫颈粘液清澈透明,呈蛋清状,拉丝长度达10厘米以上。

2.排卵痛

有一些女性会感到下浮疼痛,也被称为“排卵痛”,甚至有些人还会出现排卵期出血(极少量)。

3.体温变化

月经的前半期,即卵泡期,基础体温偏低,而排卵后,黄体分泌的孕激素有升温的作用,体温升高0.2~0.4℃,然后逐渐下降,说明有排卵。

如果需要通过检测体温来了解是否有排卵,建议在清晨刚睡醒未进行任何活动前测舌下体温5分钟。

此外,除了这些小征兆之后,我还可以通过一些其他的方法测试检验得出自己是否处于排卵期。

比如说:排卵试纸。排卵试纸主要检测女性体内的黄体生成素,当黄体生成素开始出现峰值时,试纸会显示阳性,通常排卵就会在此24~48小时内发生。

需要注意,如果想通过排卵试纸检测时间,最好在下午3点到8点之间测最有效。而且,建议每天在同一时间点检测,测试前的2~3小时内,不要多喝水,避免稀释尿液,导致结果不准确。

还可以通过超声检查卵巢,黄体期检测血孕酮水平等判断。


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