青龙山1号

依据《2017年高血压防治指南》，我国约有3亿的高血压患者，高血压是我国心脑血管疾病发生的第一危险因素，我国71% 的脑卒中和54%的心梗死亡与高血压有关。因此高血压患者的规律服药及严格控制血压达标至关重要。

但“终身服用”四个字令许多高血压患者丧失了生活的希望。首选我们应该了解高血压按病因可分为原发性高血压和继发性高血压，高血压患者中约90％为原发性高血压，约10%为继发性高血压。

继发性高血压常常是继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，去除诱因后血压可降至正常，因此不需要终身服药。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。

原发性高血压的病因比较复杂，一旦诊断为原发性高血压，往往需终身服药控制血压，因此绝大多数的高血压患者是需要终身服药。《2017年高血压防治指南》中指出，高血压的治疗中健康生活方式和服用降压药物，二者缺一不可。通过减重、限盐、增加运动、合理膳食等健康的生活方式是高血压防治的基石；合理使用降压药物治疗是血压达标的关键。

虽然降压药是没有成瘾性的药物，没有依赖性，可以随时停药，但高血压患者一旦停药，血压又会再次升高，因此不是药物有依赖性，而是高血压有“依赖性”。用药后血压正常，是药物作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；高了用药，正常就停药，这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压忽高忽低之间发生的。

药事健康

王医生，邻居有个降血压的偏方，听说能根治高血压……

一周后，王医生，我的血压咋这么高都180了！

王医生说:您是不是停了降压药？吃了偏方了！

无语=_=，他无语=_=

不仅如此，还有人，拿着说明书说这个药不好，那个药不能总吃，西药伤肝肾，血压正常再吃血压就没了为由停药，最后……

最后结果一样，血压飙升，他们无语=_=

凡自行随便停药者，其实浪费的是医疗资源，耽误的是自己的时间，并增加各种心脑肾风险！

现在降压药物都是长效制剂，完全发挥作用呢，也得6-8周，很多患者在住院期间血压不能控制的达标，因为药物没有完全起效，冒然加大剂量药物不是很安全。

而患者回到家中，发现血压低了，正常了，就听了七大姑八大姨的等等建议，停了药，刚开始可能还不明显，之后高起来，再加回去可能就没那么好控制的。

目前对于大多数原发性高血压，没有根治的办法，只能通过药物去控制血压。所以对于绝大多少高血压朋友，都需要终身服药，除非出现低血压或不可接受的副作用，那只能换药。

而对于那些担心降压药的毒副作用或伤肝伤肾都的朋友，王医生不止一次提到过，服用降压药把血压降到正常给自己带来的好处远远远远大于药物的副作用。

所以，对于绝大多数高血压朋友，安安心心吃药，如果有了根治的办法，依照现在的传媒速度，我们都会很快得知！

心血管王医生

高血压分为原发性高血压和继发性高血压

一.继发性高血压

病因明确，只要及时、积极地去除或控制病因，高血压作为一种症状将随之治愈或明显缓解，心血管危害也将大大降低。只要保持良好的生活习惯，就不需要终身服药。

二.原发性高血压

病因不明，大多数不知道发生的具体原因，就没办法根除病因，只能治疗一下高血压这个“症状”

这类高血压需要分层次给药

如果是低危和中危患者，并且经过改善生活方式后血压能够低于140/90，只需要继续保持良好的生活习惯及饮食习惯就好

高危是肯定要终身服药的。

倩Sur

降血压药物在高血压患者的治疗中占有十分重要的地位，是稳定控制血压水平，减少并发症发生的重要措施。一般情况下，降压药物已经使用，均应长期服用，不能私自调整或停药，以免引起血压波动。

全科扫地僧

我吃了近10年的络活喜（氨氯地平片），去年11月自我停了，改喝山楂黄芪茶。从停药的情况來看，西医“降压药必须终身服用”纯粹是谎言！吃络活喜时，我的血压始终在160/100以上，降不下來。喝山楂黄芪茶后血压开始缓慢下降。高压137一148，低压94一102。而且身体沒有任何不良反应，饭量增加，大小便通畅。

严家庆

关于降压药物是否需终身服用的问题，要看血压情况，以及高血压是否导致了严重的心、脑和肾脏的并发症。如果在高血压的初期，还没有出现并发症前，吃上降压药物；同时开始着手改善生活方式，比如减肥、戒烟戒酒、低盐饮食等，血压在不吃降压药的时候，都完全正常了，当然就不需要再吃降压药了。我见过很多这样的病人，刚开始血压很高，吃三、四种药物，后来体重下来了，生活方式改善了，生活规律了，不吃降压药物，血压都很正常。但反过来讲，因担心终身服药的问题，一直拖着不吃降压药，等到出现心脏肥大、脑梗塞和慢性肾病时，为了保护这些器官不进一步受到损害，就不得不终身服药了。

刘燕荣医生

高血压在我国患病人数高达2.7亿，严重的影响着国家及个人，是家庭和国家的重要负担。长期的血压高水平会增加心脑血管意外的发生，同时也会导致心、脑、肾等器官并发症的出现。我们要重视高血压的规范化治疗，高血压一经诊断即立即启动治疗性生活方式干预，且贯彻始终；同时在医生指导下使用降压药物。降压药物的使用需个体化，根据具体的病情决定。

一般我们将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类。

1. 继发性高血压有明确的病因（如急慢性肾炎、原发性醛固酮增多症、甲亢、睡眠呼吸暂停低通气综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等），血压升高只是疾病的表现之一，通过积极处理基础病后患者血压常可恢复正常，通常不需要长期使用降压药物。
   
   
2. 原发性高血压，就是是们所熟悉而又陌生的疾病，熟悉是因为身边有很多这种人，陌生的是我们不知道他怎么来的。原发性高血压具体发生机制不详，是遗传与环境共同作用导致。
   
   
   绝大部分的原发性高血压需要长期使用降血压药物，但也有很少部分患者可以单纯通过生活方式干预而控制血压达标，可暂不予以降压药物治疗。我们建议新诊断高血压患者，如血压水平不超过160/100mmHg，且无血脂异常、糖尿病、冠心病、卒中等疾病时可暂不予以降压药物治疗，可仅通过治疗性生活方式调整，观察时间不超过3个月，如血压仍未达到或低于130/80mmHg，则需要积极开始药物治疗。
   
   
   

原发性在使用药物治疗一段时间后，结合生活方式干预，有的人血压会很好的达标。如果在夏天，可以与医生商量是否可减少用药量及用药频次等，但切记不要自行停药，一旦血压反复或突然剧烈升高，如出现脑出血等不良事件，时将悔之晚矣！

原发性高血压是一个终身的疾病，希望大家正确认识高血压，无论是生活方式干预，还是药物治疗高血压，我们最终的目标都是控制血压长期稳定达标，延缓病情进展，避免或推迟并发症的出现。总之一句话，该吃药时就吃药，平时做好血压监测，结合血压及其他各方面情况，与医生一起商量药物治疗方案。

白莲科普，欢迎阅批，敬请关注！

白莲医道

目前很多高血压患者面临两种尴尬处境：一是血压怎么都降不下来；二是血压降下来了，却稳不住。

对于第一种情况的患者，血压持续升高，必须坚持服用降压药，即便知道对自己身体不好。否则持续血压高会损害心、脑、肾和主动脉等，最终导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，严重影响健康甚至生命。

第二种情况的患者，对于是否坚持服用降压药有很大的顾虑。

现在的降压药主要都是西药，西药的特点就是治标不治本，眼看着血压降了，一旦挺服，血压又会反弹。

并且降压药产生的大量的药物代谢毒素会沉积在血管壁上，服用越多沉积的也就越多，最终导致血管硬化、变薄、变脆；再加上降压药是通过强力扩张血管以达到快速降压的，因此会使原本已经硬化的血管变得更加脆弱。

面对如此进退两难的境地，许多高血压患者开始忌惮降压药的副作用。在此，给大家推荐一种宝贵的中药材——三七。《本草纲目拾遗》里提到：人参补气第一，三七补血第一。

三七作为人体血管的清道夫，最重要的作用就是给我们的身体清扫“垃圾”。

试验证实：给血液黏稠的人生吃三七，通过血液细胞分析系统观察其新鲜血液，可发现血液与服用前完全不同的流畅景象；红血球恢复圆形，四处分散开，精力旺盛地跳跃着。并且能观察到活动迟缓的白血球变得活跃，开始吞噬血液中的“垃圾”。

三七总皂苷还可以降低心肌收缩力，减慢心率，能扩张外用血管、降低外周阻力，对钙通道具有阻滞作用。

目前，由于三七的活血化瘀，改善血液微循环，软化血管，防治心脑血管疾病的功能，被很多人用来辅助治疗三高。

建议每日早晚用温水冲服3克三七粉，配合降压药使用，经医师判定血压稳定后才可停服降压药。

南之禾三七搬运小工

　　1. 一般采用常规剂量。老年人及高龄老年人初始治疗时，通常应采用较小的有效治疗剂量。根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量。

　　2. 优先使用长效药。优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更可有效预防心脑血管并发症的发生。如使用中、短效制剂，则需每天2-3次给药，以达到平稳控制血压的目的。

　　3. 联合用药。对血压≥160/100mmHg，高于目标血压20/10mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的患者应进行联合降压治疗，包括自由联合或单片复方制剂。对血压≥140/90mmHg的患者，也可起始小剂量联合治疗。

　　4. 个体化治疗。根据患者合并症的不同、药物疗效及耐受性，以及患者个人意愿或长期承受能力，选择适合患者个体的降压药物。高血压需终生治疗，应考虑成本/效益。

云鹊医

如果是原发性的高血压，基本就要长期服药才可以控制血压的，如果血压过高很有很多的不适症状，头昏脑涨等，血压必须要控制在合理的范围内，否则会有很大的麻烦，诱发心脑血管类疾病，所以这个时候就需要长期服药降压。

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