慢性完全闭塞性病变（CTO）被心脏科医生称为“未被攻克的最后堡垒”。继为期一周的“征服CTO之约”学术活动（CTO WEEK）圆满结束之后，同样由中国医学科学院阜外医院吴永健教授牵头组织的CTO周末计划（CTO Weekend）也于近日正式开始。5月20日，“齐国故都 淄城论道”CTO Weekend活动在山东省淄博市中心医院举办，并现场进行手术直播。
本次活动由郑州大学第一附属医院邱春光教授领衔，阜外医院宋光远教授和高立建教授、首都医科大学附属北京安贞医院赵林教授、中日友好医院杨鹏教授等多位专家进行了手术演示，以小规模的介入治疗研讨形式，聚焦介入策略、技巧以及器械选择等诸多方面，全方位帮助与会人员提高CTO介入水平。
在一天的活动中，共计完成了12例CTO患者的高难度介入治疗，均成功开通血管，术中未出现任何不适症状或并发症。为方便更多医生学习，“心在线”将陆续推出这些CTO病例的介入治疗报道，敬请关注！
本期介绍的这例左前降支CTO介入治疗由中日友好医院杨鹏教授担任主要术者，助手是刘伟华医生（图1）。
患者基本情况
患者，男性，79岁，因“发作性胸痛7年，加重20余天”入院。诊断为不稳定型心绞痛、新近期前壁心肌梗死，2型糖尿病，糖尿病肾病（CKD 3期），高血压I级、极高危。
冠脉造影
左前降支近中段闭塞（图2）。
图2. 冠脉造影。
术中关键步骤
Fielder XT导丝进入对角支，Gaia3导丝通过病变（图3）。
图3. 导丝通过病变。
采用MINI TREK 1.2*12 mm、Maverick 1.5*20 mm、Maverick 2.5*15 mm球囊预扩张（图4）。
图4. 球囊预扩张。
置入支架：PROMUS 2.25*32 mm、PROMUS 2.75*38 mm、XIENCE 3.5*38 mm（图5）。
图5. 置入3枚支架。
采用Quantum 3*15 mm（8~14 atm）、Quantum 4*8 mm球囊后扩张（图6）。
图6. 球囊后扩张。
最终结果（图7）。
图7. 结果满意。
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编辑 王雪萍┆美编 柴明霞┆制版 潘欢
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