慢性完全閉塞性病變（CTO）被心臟科醫生稱為“未被攻克的最後堡壘”。繼為期一週的“征服CTO之約”學術活動（CTO WEEK）圓滿結束之後，同樣由中國醫學科學院阜外醫院吳永健教授牽頭組織的CTO週末計劃（CTO Weekend）也於近日正式開始。5月20日，“齊國故都 淄城論道”CTO Weekend活動在山東省淄博市中心醫院舉辦，並現場進行手術直播。
本次活動由鄭州大學第一附屬醫院邱春光教授領銜，阜外醫院宋光遠教授和高立建教授、首都醫科大學附屬北京安貞醫院趙林教授、中日友好醫院楊鵬教授等多位專家進行了手術演示，以小規模的介入治療研討形式，聚焦介入策略、技巧以及器械選擇等諸多方面，全方位幫助與會人員提高CTO介入水平。
在一天的活動中，共計完成了12例CTO患者的高難度介入治療，均成功開通血管，術中未出現任何不適症狀或併發症。為方便更多醫生學習，“心在線”將陸續推出這些CTO病例的介入治療報道，敬請關注！
本期介紹的這例左前降支CTO介入治療由中日友好醫院楊鵬教授擔任主要術者，助手是劉偉華醫生（圖1）。
患者基本情況
患者，男性，79歲，因“發作性胸痛7年，加重20余天”入院。診斷為不穩定型心絞痛、新近期前壁心肌梗死，2型糖尿病，糖尿病腎病（CKD 3期），高血壓I級、極高危。
冠脈造影
左前降支近中段閉塞（圖2）。
圖2. 冠脈造影。
術中關鍵步驟
Fielder XT導絲進入對角支，Gaia3導絲通過病變（圖3）。
圖3. 導絲通過病變。
採用MINI TREK 1.2*12 mm、Maverick 1.5*20 mm、Maverick 2.5*15 mm球囊預擴張（圖4）。
圖4. 球囊預擴張。
置入支架：PROMUS 2.25*32 mm、PROMUS 2.75*38 mm、XIENCE 3.5*38 mm（圖5）。
圖5. 置入3枚支架。
採用Quantum 3*15 mm（8~14 atm）、Quantum 4*8 mm球囊後擴張（圖6）。
圖6. 球囊後擴張。
最終結果（圖7）。
圖7. 結果滿意。
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編輯 王雪萍┆美編 柴明霞┆製版 潘歡
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