雷溝牧童
溫泉魚療這種所謂的治療方式，對大多數中國人來說還是挺新鮮挺獵奇的。正因為對它不熟悉，當宣傳“溫泉小魚”可傳播艾滋病和肝炎的謠言出現後，大家對這個話題產生了莫名的興趣和恐慌。
那麼，溫泉魚療的風險真有這麼大？這得從魚療本身說起。
溫泉魚療是什麼？
魚療服務最早是在土耳其興起。使用的小魚一般是淡紅墨頭魚和大口小鯉，其中又以淡紅墨頭魚為主。它們主要出產在中東的北部和中部河流流域。
淡紅墨頭魚的食性很廣，跨越了鹹、淡水的藻類、原生動物、輪蟲、小型甲殼類、有時甚至包括昆蟲的幼蟲，等等。這些小魚在食物短缺或受限的時候，會進食動物的皮屑，那些觀察敏銳並富有想象力的人，開始試用它治療銀屑病。
銀屑病是一種慢性、反覆發作、以表皮細胞過度增殖為特點的皮膚病，其病因和發病機制至今仍不十分清楚。在它發病期間，會產生大量的皮損，典型的皮損是紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，形如牛皮，因此又稱為牛皮癬。這些處於發病期的病人，最受飢餓的淡紅墨頭魚歡迎；而作為“魚飼料供應者”的病人本身，也自我感覺療效頗令人滿意。商家嗅到這個能夠發家致富的信息以後，就廣泛宣傳淡紅墨頭魚或許有的神奇療效，從此，淡紅墨頭魚便作為一種另類“醫生”得到推廣。事實上，通過文獻檢索，也偶有發現報道淡紅墨頭魚對治療銀屑病有效的例子，但報道不多，亦未見有其副作用或負面影響的文獻報道。
魚療有傳播疾病的風險嗎？
隨著魚療事業的興盛，一些政府衛生部門開始意識到其中的潛在衛生問題。即使缺乏科學證據，美國的部分州和加拿大的部分省都對此療法提出了禁令。
流言中提到的令人聞之色變的艾滋病和乙型肝炎，是血液傳播性疾病，它們是能通過人體的血液及其他體液傳播的疾病，這樣的疾病還包括丙型肝炎。但上述所指的傳播，一般是指日常生活中的體液交流時的傳播，並未包括在泳池和魚療池等這種特殊情況下。
事實上，淡紅墨頭魚沒有牙齒，並且僅以死皮為食。英國衛生防護局相關的指南稱，有少數未經證實的傳聞提出，進行魚療的患者說曾經在魚池中受傷流血，並可能是由淡紅墨頭魚造成的。覆蓋身體和足部的皮膚相對較厚，又因為淡紅墨頭魚不帶牙齒，故我們能夠推斷它造成皮膚開創性傷口的可能性很小。退一萬步，我們假定這種小魚真的能造成創口，創口又真的有體液滲出，這些體液在浴池中經過大量的池水稀釋，病毒經過漫長的旅程找到另一位具有傷口的宿主，並造成其感染，機會也相當相當微小。
其實，從公共衛生的角度考慮，我們更應該擔心的是魚療潛在性的細菌和寄生蟲的感染風險。盛載小魚的魚池，水溫一般和體溫相近，小魚在池中解決吃和排洩，若沒有妥善的處理，魚池可能成為是絕佳的病原體繁殖的環境。在魚療中，比較常見或高危感染主要包括由於感染海分歧桿菌造成泳池肉芽腫、感染綠膿桿菌造成毛囊炎、溼疹等等。但是防護局同時也指出了，這樣的傳播可能是通過淡紅墨頭魚，亦可能是通過浴池地板的接觸傳播，或通過浴池水的直接傳播。
合理的干預和質量管理措施對於任何行業都有保障意義，《指南》建議，通過以下五個方法可以保證魚療在較為安全的方式下進行：1. 化學消毒；2.高密度UV紫外線滅菌；3.過濾；4.水溫控制；5.換水。另外，具體的操作其實應該還包括進口可靠供應商的魚苗，如在歐洲，就由統一的機構為所有魚療服務提供可靠的淡紅墨頭魚魚苗。用於治療的小魚應該在5~10釐米大小（1~1.5歲）左右。為確保小魚不會過度飢餓導致人體損傷，還應保持一定的魚飼料投放量。
另外，區別於國內常見的那種大池養育溫泉小魚的方式，國外的那些較為正規的魚療服務，特設有治療浴缸，每個浴缸容量約為1100升，使用時裝約80%的溫水，根據病人皮損的大小和嚴重程度，裝入250~400條小魚。治療浴缸中的水應該得到專業的過濾和紫外線消毒，同時應保證含氧豐富以維持小魚的生存。為確保水的清潔，每天置換的水量應該是浴缸水的3~4倍之間。等等。
結論： 溫泉魚療傳播乙肝、艾滋病這樣的血液傳播性疾病可能性微乎其微。但這並不是說它100%安全，相反，若消毒工作沒有做好，這種所謂的治療有傳播某些皮膚病的風險。鑑於國內缺乏相關的標準和行業守則，以及動物福利上的考量，我們並不建議您去體驗這種難說有效的療法。
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最近，李女士在商家推薦下接受了魚療足浴項目。商家表示，魚療不僅可以幫助去除腳部死皮，還能防治腳氣。在做完半小時魚療放鬆後，李女士卻發現自己的雙腿出現了許多密密麻麻的紅點，還有些癢。皮膚專家提醒，魚療防治腳氣不但沒有科學依據，反而可能會有健康風險。
據瞭解，做魚療的小魚主要靠捕食浮游動物為生，如果沒有食物，它們就會啃食人的死皮，啃食過程可能會令人感到舒服、放鬆。然而目前為止沒有明確的研究證明，魚療和治療真菌感染存在直接關係，因此能“防治腳氣”也不過是商家的宣傳噱頭。
廣東省第二人民醫院皮膚性病科醫師秦思認為，做魚療有一定的健康風險，如果剛好腳上有傷口，或者是足癬糜爛的人群，做魚療時雙足長時間浸泡在水裡，有可能會有細菌和海魚分支桿菌感染的風險，從而患上如軟組織感染、游泳池肉芽腫等病。特別是如果商家未能及時消毒魚缸，這些皮膚疾病就有可能會交叉傳染。
秦思提醒，除了不建議有傷口的人接受魚療外，普通人群也要注意時間不要太長，因為長時間浸泡會使皮膚含水量大量增加，皮膚更容易摩擦損傷。此外，有的死皮對人體有保護作用，若刻意去除，可能還會引起相反的效果。做完魚療後，應當仔細檢查，如果發現有創口，要及時塗抹一些抗生素軟膏，並保持局部清潔、乾燥，以幫助皮膚癒合。
老人報記者 黃旭君 通訊員 朱璐詩
大洋網
如果你曾經泡過所謂的溫泉，那麼很可能也嘗試過那種奇特的水療護理——足部魚療（溫泉魚療）。這確實非常有趣，小魚在腳部表面啄食死皮的觸感非同一般。然而，最近有醫生在醫學期刊《JAMA Dermatology》上指出，一位來自美國紐約的女子由於到小魚池裡泡腳，導致腳趾甲開始脫落。（稱為魚類修腳），那麼一個女性的腳趾冰壺體驗將讓您將其重新定時回到您的常規沙龍。
在新發表的病例報告中，這位20多歲的女性已經患有6個月的異常腳趾病。她並沒有指甲疾病的家族史，也不存在其他異樣。只是，有一個細節引起了醫生注意。
在腳趾甲出現問題的前幾個月，她曾在水療中心參加魚類修腳治療。這似乎導致了一個令人討厭的情況，其構成趾甲的指甲板開始停止生長並出現分離，導致指甲最終脫落。
皮膚科醫生莎麗 介紹：“我們並不完全確定這種作用機制，但最有可能的原因是小魚在指甲基質上造成了創傷。這裡正是指甲生長的中心，從而引起了這種疾病。”
醫生認為這是第一例將足部魚療和指甲脫落聯繫起來的案例。不過在以往報告中，也有過足部魚療引發金黃色葡萄球菌和分枝桿菌感染的情況。
雖然小魚本身並非對人類具有傳染性威脅的來源，但它們啃食人類的腳，可能會將有害微生物從一個客人的腳傳播到下一個客人的腳上。
出於這些原因，在美國的10多個州以及歐洲部分地區已經禁止魚類修腳或者說魚療項目。
考慮到服務的成本，溫泉和沙龍很可能會向不同顧客提供相同的一批魚，這無疑增加了傳播感染的風險。而魚類本身是沒法在服務不同顧客時提前消毒的。
另外，這裡面還涉及到動物倫理問題。雖然小魚們是雜食性的，但只讓它們吃人類腳上的死皮似乎也不太好，畢竟小魚也是需要植物性食物的。這引起了人們關於動物虐待問題的討論。
無論如何，那位年輕女性的腳趾甲最終會長出來，不過完全的再生可能需要長達18個月的時間。
所以，為了防患於未然，當你有機會去泡溫泉的時候，面對那個小魚池，請三思而後行。
