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今年5月，新組建的國家醫保局正式揭牌，這是國家的一件大事，也對醫藥界產生了巨大影響。醫保新政陸續出臺，受影響的不僅僅是公立醫療機構終端，藥店市場又將迎來哪些衝擊？品類結構又將發生哪些改變？在2018全國藥店周暨第13屆中國製藥工業百強年會上，米內網總經理/首席研究員張步泳針對新醫保局成立的大背景，分析了藥店市場品類結構的新變化。
米內網總經理/首席研究員張步泳
抗腫瘤及自身免疫疾病領域將是未來10年的發展重點
數據顯示，2017年全球藥品TOP100中，化學藥佔了55個，而生物藥有45個，張步泳提到，隨著目前全球生物藥研發進度不斷加快，未來三年內可能上升至60個。
TOP100品種數量最多的前五治療類別為：抗腫瘤佔22%、糖尿病佔12%、自身免疫疾病佔12%、HIV感染佔8%、多發性硬化症佔6%。張步泳認為，抗腫瘤及自身免疫疾病領域產品的增速較快，將是未來10年的重點發展領域。
銷售額方面，TOP1產品阿達木單抗2017年全球銷售額高達184億美元，銷售額超過80億美元的產品還有來那度胺以及依那西普，排名分別為TOP2和TOP3。
我國三大終端6大市場總銷售額已達16118億元
米內網數據顯示，2017年我國藥品終端市場銷售額已達16118億元，同比增長7.6%。如果加入未統計的“民營醫院、私人診所、村衛生室”，則中國藥品總銷售額約19000億元。目前在我國藥品終端市場中，心血管、腦血管類的暢銷產品佔比較大，與全球暢銷品類相比有所不同，張步泳提到，新醫保局成立後將會出臺相關措施對市場進行調節，預計藥品的品類結構也將發生變化，一些高品質的救命藥會獲得快速成長的機會。
從實現藥品銷售的三大終端銷售分佈來看，公立醫院終端市場份額最大，達68%，公立基層醫療終端市場份額近年來有所上升，2017年佔比為9.4%，零售藥店終端市場份額佔比為22.6%。
公立醫療機構終端中，2017年城市公立醫院市場用藥金額達到8120億元，同比增長5.8%，佔全國藥品市場50.4%；縣級公立醫院市場用藥金額達到2835億元，同比增長10.5%，佔全國藥品市場的17.6%。
公立基層醫療終端中，2017年城市社區衛生中心/站市場用藥金額達到563億元，同比增長12.5%，佔全國藥品市場3.5%；鄉鎮衛生院市場用藥金額達到953億元，同比增長11%，佔全國藥品市場的5.9%。
我國公立醫療機構終端的品類結構與變化將如何？張步泳的看法是：將趨於規範化、合理化和合法化。原研產品被通過一致性評價的仿製藥逐步替代，高價產品被高性價產品逐步替代，專利創新藥/製劑出口/治療性獨家品種總體利好，如慢病藥、大病專科藥、婦兒藥等。細分到各個終端市場，城市醫院和縣級醫院將利好重症（大病）以及急症（慢病急性發作等），城市社區將利好慢病（長期用藥），衛生院將利好康復（重症+急症轉診用藥）。
處方外流不明顯，零售藥店市場品類結構將如何變？
張步泳提到，根據對連鎖藥店上市公司進行分析，發現這些連鎖藥店的銷售佔比中，用醫保來購買的佔比較多，超過40%，醫保政策的變化也將對藥店產生巨大的影響。
目前我國藥店數量規模穩定，名義連鎖率過半，連鎖企業不斷增加，併購重組加快。2017年中國零售藥店藥品+非藥品規模超過5千億元，平均每家店有100多萬的銷售額。
米內網數據顯示， 2017年中國實體藥店市場中，化學藥的佔42.9%，中成藥佔比在28.9%，藥材類佔比9.8%，保健品佔比7.9%，器械類佔比4.7%。在零售藥店終端，藥品佔據的市場份額超過70%。
處方外流是近年醫藥零售領域的一個熱詞，但從數據上看，最近三年在中國城市零售藥店終端競爭格局（詳見文末數據說明），處方藥與非處方藥規模的份額沒有發生明顯變化。張步泳表示，處方外流是個漫長的過程，涉及的多個關節都需要打通才會有明顯成效。
從品類來看，消化系統與代謝藥、心血管系統藥物、全身用抗感染藥物等仍是市場上暢銷的品類，但不可忽視的是，一些優化生活類的藥品如偉哥、阿膠等增長較快。過去，一些廣告產品增長迅速，但鴻茅藥酒事件後，激發起了人們對於高品質產品的消費追求。
我國藥店的品類結構與變化將如何？張步泳認為：將趨於專業化、大健康化和互聯網化。產品延伸戰略，低成本擴大產品線/群，大健康戰略，低成本增加目標人群，互聯網戰略，低成本提高流通效率。實體藥店將利好小病（常見病多發病用藥）+慢病（長期用藥）以及健康優化生活（阿膠養顏類、ED類、維生素鈣類）。
數據說明：米內網《中國城市零售藥店化學藥與中成藥終端競爭格局》BI智能版中，所指“城市”的統計範圍是：298個地市及以上城市，亦即中國所有地級及以上城市的實體藥店（不含縣鄉村實體藥店）；上述銷售額以產品在終端的平均零售價計算。
欲瞭解更多零售藥店的銷售數據與銷量情況，可登陸米內網中國城市零售藥店終端競爭格局數據庫查詢。
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