03.04 醫患關係最大的矛盾是什麼?你怎麼看?

邵嘉楠


現代醫患矛盾的出現不超過三十年。這幾年尤為突出,究其原因有社會,醫院,患者三方面構成。

一,社會方面,有政策因素,有輿論因素,有環境因素。九十年代就開始醫改,醫改方案出臺過多次,收效甚微。沒有配套的整體方案,醫院就從全撥款單位斷奶了,走向了市場化產業化。醫院為了適應市場化。千方百計利用收費來維持醫院運營,院長科室主任大部分精力注意收入。這也與大環境相適應,全民GTP,醫院科室每年必須增長多少。大夫查房第一句,你的住院費沒了該交錢了,患者看到的醫生只是為了錢。前些年輿論導向也有問題,為了博眼球,對一些醫患矛盾擴大化。最典型的縫肛門事件,8毛錢治十萬元的病等,敗壞了醫院醫生名譽,加大了醫患矛盾。再就是社會環境存在不理想的因素,醫鬧成風,不論什麼原因,只要病人不滿意就閙醫院,法律也跟不上,出現醫鬧,醫院為了名聲,沒辦法就得陪錢,這樣加重了醫鬧。走法律解決,法院最後也是用人道主義和諧調解,給患者點補助吧。

二醫院自身問題也不少,九十年代推廣病人選大夫,其目的是讓醫院加大激勵機制,讓名醫走出去,但是社會上理解成,選大夫不送禮怎麼選?一時間送禮成風,到現在病人住院後,找個熟人送禮。其實送禮沒必要,大夫一樣治療。也不可能留一手。還有上面說的收費問題。這些是醫院方面。從大夫方面來看,服務態度差是醫患矛盾最突出的地方,服務態度差也有很多原因,有醫院環境,工作勞累,收入與付出不成正比等等。特別是大醫院病人多,工作超負荷,門診大夫一天看上百人患者,口乾舌燥,人多噪聲大,心情不爽,會出現心煩,服務態度就差。病人排隊幾小時,看病三分鐘。病房大夫有時連軸轉,48小時不能回家,想想他們的同學不是博士的每月收入都過萬元,有時也會自尋煩惱,服務態度就差。醫患關係就差。

三患者因素。最突出是認為收費太高。認為醫院為了收費過度檢查,過度醫療。收費價格不是醫院自己定的,是由省級物價部門統一定價。新項目檢查收費也得市級物價部門備案,醫院沒有自己定價權。所謂的亂收費就是過度醫療,過度檢查,這個問題很複雜,過度醫療和過度檢查,是這幾年才有的,有些屬於正當防衛保護,有些過度檢查有其他目的。舉一例胃鏡檢查,40歲以上必須有心電圖。有意義麼,可以說99.9999%沒意義。但是全國就有一例病人,做胃鏡突發心臟病死亡。病人死了,患者說你為什麼胃鏡前不做心電圖,在這之前沒有人做,這是大夫失誤。從此後都做心電圖。其實這就是過度檢查,但是為了自我保護還是得檢查。這樣的實例很多。這些事病人不可能都懂,但是他知道醫院為了錢亂檢查。醫患關係不對等,信息分享和溝通差,醫生總是高高在上,患者進醫院就像受氣一樣,當然在醫院就得安靜,不能大聲喧譁,中國人嗓門高慣了,在醫院不舒服,醫患關係不會好的。另外隨著人們生活水平提高,就醫需求不足也是醫患矛盾的一方面,大醫院人擠人,小醫院看不到人,醫患關係差都在大醫院。

十八大以來黨中央,加大醫改力度,取消藥品加成,減小藥佔比,實行病人分級醫療,加大醫保報銷費用,改善大醫院就醫環境,提高醫務人員待遇等措施以及淨化醫療環境,打擊醫鬧,加大力度宣傳正能量等,使得醫患關係逐步緩和,並且會越來越好的。


岱下明珠天平湖畔153


我們旁邊鎮上的喉嚨痛,看醫生,醫生說要手術,然後弄成植物人了,轉華西本院,華西說喉嚨是發炎,淋巴有些腫,但是做成植物人了,他們也沒法。然後縣醫院每個月賠八千,直到去世。問題是才三十多四十不到,孩子也還小,上面還有兩個老人,他是家中獨子!再說一個,我生孩子時候,隔壁病房的,他老公喊了很多次醫生和護士說要生了,要生了,結果來看一下就說還早,還早,一個個都跑去休息室睡覺,結果一個多小時,孩子生在病床上了,連無菌待產室都沒進去!醫生和護士邊跑邊穿衣服,綁頭髮。可憐兩母子,各挨一針破傷風針!大多數醫生都還是可以,可就是那麼一些人消耗了人們的信任度!前幾天手術用過期藥的,你說想不想讓他也嚐嚐過期藥!想不想讓他賠命?


敏寶兒的麻麻


醫術差,費用高,態度浮躁,溝通少。知識短缺,缺少傳承,短板太明顯……

比如你去醫院問醫生,舌苔不好舌苔疼,就舌炎。

牙痛,就蟲牙。咽炎就咽炎顆粒。百度看看醫生問答也是如此。

而實際上……舌苔的狀態預示不同的內臟疾病,豈止舌炎那麼簡單。

牙痛,不同的牙會涉及不同內臟的虛火。

咽炎跟五臟有關,要辨證施治才能去根。

比如舌苔齒痕重,脾虛痰溼,苓桂術甘湯可以好。

牙痛,辨證精準,半小時止痛。

咽炎調理內臟,不但消除疼痛的報警信號,還令身體輕鬆更健康。

但醫院西醫不懂,中醫也少有精通。附上牙痛指南:

牙痛!牙痛原因很多,症狀各不相同,風寒牙痛多為慢性牙痛,隱痛,連綿不斷,每遇冷物刺激加重,風火牙痛齒齦腫脹,疼痛劇烈,或有全身不適,怕熱的刺激,蟲蛀牙痛牙齒腐壞成空洞,風,冷食物刺激加重, 《風火牙痛》 左邊上大牙痛屬膽火,右邊上大牙痛屬腸火,左下邊大牙痛屬肝火,右下邊大牙痛屬肺火,上門牙痛屬心火,下門牙痛屬腎火,上兩邊牙痛屬胃火,下兩邊牙痛屬脾火! 治療時要對症下藥!

也許我這些內容再百年 後進入教科書,中醫無人發展,只培養死讀書。教科書嚴重滯後……

如果牙痛能第一時間治療,恐怕口腔醫院要關門,自己的牙可以保護,不用鑲牙。豈不是不賺錢。但現在醫學成為市場行為,不賺錢好技術還會更新嗎?

劣幣驅逐良幣也……


跨界行者孫


醫患關係最大的矛盾是什麼?

醫患關係最大的矛盾,根源就在醫生治病不想擔責任,這可能也是給鬧的沸沸揚揚的醫療事故案件給嚇怕了,為了杜絕醫患糾紛,醫院動不動就讓患者家屬“簽字”,而簽字的內容就是病人在治療過程中,不管出了什麼事情,都跟醫生無關,這樣治好了還好,萬一治不好,這裡有患者家屬簽字的同意書,裡頭都是醫生之前交待了的,患者家屬為了治病,只能暫時忍氣吞聲屈從,這樣患者家屬的簽字同意書就可以作為醫生推卸責任的擋箭牌。

這樣就從而明顯使得讓患者家屬產生不信任感。就會產生疑問,這樣簽了字,醫生一點責任都不擔,在治療過程中會不會出現治療程序化、治療過度或治療怠工啊?這個治療過度,我想大家都清楚,這個治療怠工可能我這麼說,大家不是很明白,比如說一個主刀醫師心情不好或一天做了好幾個手術,比較累了,正好論到某某了,醫師就程序化的做了,結果出來不是很理想。這樣對於見慣了生死的醫生來說只是交了份作業,完了個任務。但對於患者家屬來說是很難接受,這樣自然而然就產生了醫患糾紛,這是其一。

二一個就是醫院護士護理和亂收費的問題。

咱先說護理,當然咱說的是重症護理,為了讓自己的親人不受罪,送護士點水果禮物的也沒啥,問題就是怕在晚上重症護理過程中,護士睡覺了造成了後果或發生情況沒有及時告知值班醫師發生的後果,這樣讓患者家屬也很難接受,自然而然也就產生了醫患糾紛。還有就是護士長亂記費和推銷醫療器械,比如醫師開了3支藥,護士長能記6支,一天的藥,第二天停了還給你算著錢,醫療器械如似。

其三就是誤診誤治的問題。其四就是過度檢查。其五就是患者在須急救時,沒有家屬在跟前簽字不救,錢不到位不救,從而產生的醫患矛盾。


夏有涼風61


這已經越來越成為一個社會大問題,人們開始關注這方面的事情。我認為造成醫患關係緊張有以下幾個因素。

患者方面,我們的宣傳口號醫院是為人民服務的,醫療是救死扶傷的。那麼作為服務行業,我們現在的醫院建築規模宏大類似於酒店但是我們的服務呢?患者進入醫院期望高付出有高回報,但醫療是個特殊服務行業,它不能保證每個人都有很好的結果。另外作為救死扶傷的機構,我們不得不面對一個現實就是現在的醫生有這種精神的越來越少。還有就是疾病風險,看病貴,看病難,社會宣傳(包括一些虛假機構宣傳的包治包好)給患者造成偏差,另外醫生收紅包給患者亂開藥等等都給患者造成了巨大的精神壓力。要知道患者的素質千差萬別,然後就會有大部分敢怒不敢言,少部分就仇恨醫生,傷害醫生,報復醫生。

醫生方面,社會壓力大,生活壓力大。很多普通醫生工作量很大,但是工資收入低,但是他們要生存啊。所以通過給患者多開藥品多開檢查,拖延患者住院時間等這些是看著沒啥其實有很多內幕。還有的明目張膽的收患者紅包。普通醫生的主要收入靠的是這些看似正常的和很不正常的灰色收入。另外現在專業做研究和診療的醫生很少,醫生們忙碌的是各種醫療文書和各種別的事情。所以你醫生不務正業看不好病還讓患者多花錢所以造成了醫患關係緊張。

社會方面,我們賦予的醫生是救死扶傷的。所以出現上述情況醫生忘記了職業道德,患者不信任醫生。所以每當出現少數醫生救死扶傷或者醫德高尚就宣傳讓患者對醫生期望值很好,但是這些醫生畢竟是少數,所以給患者帶來偏差無法接受。

醫患關係矛盾真的不好說。所以也無法解決。最起碼目前無解。希望醫生都能有高尚的職業道德和精湛的醫術,希望我們的患者都能理解醫生了解疾病,雖然很難但是希望總要有的。


偶是中醫


醫患關係最大的矛盾是[病人想治好病][醫生又治不好],可是[醫生治不好病卻一定要收錢][收了錢病又治不好],這個就是醫患關係最大的矛盾

醫患關係其實就是一種矛盾雙方的關係,兩者之間是互相依存的關係。醫生是給患者提供服務的服務提供商,而病人則是病了之後尋求醫生專業幫助的病人 , 病人是付費尋求醫生的幫助的,而醫生提供服務是需要收取病人費用的,病人繳費是希望醫生可以幫助自己解決自己的疾病痛苦的[也就是說,醫患關係其實就是一種契約關係【病人付錢,醫生負責提供服務幫病人解決病痛折磨問題】]。然而,卻出現了醫生只收取高昂費用病人的疾病卻沒有被醫生治好[因為西醫根本就不會治癒疾病 西醫只是會控制疾病的症狀與指標而已]

~有人問我什麼才叫[治癒疾病]?

~治癒疾病就一個標準[不會復發,不用吃藥],那就是治好了病

~比如你西醫治療腫瘤,採取的切除術,放療,化療搞得乾乾淨淨的,那我問你[腫瘤會不會復發?要不要吃藥控制?]只要是腫瘤會復發,3-5年還需要吃藥控制放療,化療的,這個就只是治療,而不是治癒了

[那病人給了你醫生錢就是想治好病而不是想吃藥而病卻一直治不好]

這個就是醫患關係最大的矛盾【西醫根本就治不好疾病,病人卻依然得傾家蕩產地治】

~有人說沒有人逼你來醫院的,是你自己送上門的





太素老道


一、費用,其實一年交1-2百元的保險金,一般生病住院都能報銷一般左右的費用,對於農保的老百姓來說已經很划算了,有時候每個月交醫保的職工報銷還沒農保划算。但是窮人總是有,不滿足的人更多,國家做不到免費看病,自己掏了錢看病嫌貴,就把氣撒在醫院。

二、檢查,現在講究循證醫學,法律上舉證倒置,一旦出現診療上的問題,不是讓病人舉證,而是讓醫生證明不是該問題,所以必須要排除一些常見的鑑別診斷,一個感冒,可能有憋氣胸悶,醫生需要證明它不會合並心肌炎,沒有合併肺炎,於是多了心電圖、心肌酶譜、胸片的檢查。醫生沒有辦法,但是錢是患者花的,他不能理解,就存在矛盾。

三、治療,文化程度不一,科學常識缺乏,不信任醫生,導致治療中存在矛盾。比如一個得了急性胰腺炎不能經口進食的糖尿病患者,需要全靜脈營養,輸葡萄糖,加了胰島素,但是病人不能接受,說糖尿病還掛葡萄糖,是醫生要殺人啊!一個星期不給吃東西不是要把人活活餓死麼?並且多次解釋了原因都沒有用,每次見到醫生都是這兩句話。

四、期望值,醫生不是萬能的,不是神仙,不能起死人而肉白骨,常聽說家屬要求:這個毛病必須治好。如果什麼都能治好,就不會死人了。手術都有併發症,醫生都不願意發生,但沒辦法100%避免,有的是無法預料的。醫院是科學,不是神話,充滿了未知性。敢和你打包票的都是騙人的江湖郎中,不是好醫生。

五、醫德,這是聽的最多的,有的病人張口就是這個醫生沒有醫德。醫患應該站在一條戰線上,共同的敵人是疾病。不管什麼隊伍裡都有渣滓,每個醫院總有幾個不像話的醫生,但不是每個醫生都品德敗壞。有些病人卻毫無自知之明,以個人為中心,無視他人的健康和權益,插隊,各種無理要求,能張口提出醫德,自己首先要有病德。有的病人,住進醫院,做完手術,出院以後再複查,都不知道哪個醫生給他看的病。醫患不是冷漠的交易雙方。

六、媒體,這個是最痛恨的,為了搏人眼球,各種歪曲事實,各種煽風點火,連真實性都不考證,就敢亂爆新聞,毫不知恥!轉報醫療事故、醫院糾紛,對救死扶傷、無私奉獻避而不談,扭曲了醫院、醫生在大家心中的形象,嚴重影響了醫院關係,加重了醫院矛盾。

七、我希望醫患相互團結,相敬如賓,醫方認真對待每一位患者,患者信賴每一位醫生,大家共同戰勝疾病。


溼M竹


我個人覺得主要矛盾是患者造成的,首先患者到醫院是求助的,你求人就應該低聲下氣,不管醫生是吼你兇你或對你不理不睬你都應該接受,不然怎麼給你看病,再有醫院對你多收費亂收費你患者也不應該有怨言,你要求人救命就不應該太小氣,醫院收費越多,證明你的生命越有價值,再說醫生只有收入足已過上高品質生活才能安心給你看病,所以說因為是你們這些患者太小氣捨不得讓醫院多收錢又氣量太小不讓醫生隨意兇你吼你才造成的醫患矛盾。


手機用戶6277123669


醫患最大的矛盾就是患者花了很多錢不但治不好,而且治到連命都沒有了,這還不算什麼,出了問題不積極跟家屬溝通處理後事,解決賠償事宜,還推卸責任,遲遲拖著不處理,躲著不見患者家屬,這樣難免會發生醫鬧,醫生不可能沒有錯的時候,但錯了要及時更改錯誤,積極主動的去患者家屬賠禮道歉,商量賠償,人明知道是自己的問題就要吃點虧,儘量接近滿足患者家屬要求,讓患者家屬沒了親人儘量能滿足物質上的要求,這樣誰也不會去醫鬧,醫患更不會有太多的矛盾。


傳承醫藥


醫生與患者之間的最大矛盾,是我們生活中真實存在著的,而且帶有一點的普遍性。媒體也時常報道醫生與患者達到不可調和時一些激進的案例,更進一步把醫患矛盾擴大化。

醫生與患者之間的矛盾其本質簡述為:

1.患者的心態是,花那麼多錢後,希望醫生能對症下藥,把病必須治好,並在治療過程中服務周到,穩妥。

2.醫生的心態是,我按劑量、經驗與所學的醫學知識給患者盡力治療了,但因為患者病情的複雜性與患者本身體質的不同性,有時會達不到預期的效果,儘管盡了最大努力,嘗試了不同方法,自己覺得很無辜,患者和患者家人不理解,醫生自認倒黴,覺得患者不可理喻。

其次,患者本來就在生病中,要麼心情不好,要麼渴望早日康復,與醫生交流、溝通、諮詢問題時,要麼因為醫學專業知識性強,患者想了解,但醫生認為患者不懂,不想過多解釋。因為患者太多,醫生解釋多了也會缺乏耐心,很小的事,有可能一言不合,就發生爭執。

醫生每天面對的一堆病患者,肯定有少數醫生態度冷漠,水平有限,缺少對患者關懷之心,這更易讓患者不滿,矛盾加深。誤解與處理不當是矛盾的另一方面。


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