08.13 深圳男子淋雨後得怪病!高燒不退血小板持續下降

深圳 34 歲的劉先生因為淋雨著涼得了一種怪病,血液裡的白細胞、血小板持續下降,嚴重低於正常值。近日,中山大學附屬第七醫院確診其為嗜血細胞綜合徵(HLH),通過多學科聯合診療為劉先生撿回一條命。

據介紹,劉先生一個月前因淋雨著涼,後出現發熱,輾轉多家醫院治療始終高燒不退,持續了半個月,再次檢查發現血液裡的白細胞、血小板正在持續下降,已經嚴重低於正常值水平。隨後,劉先生轉院至中山七院就診。經完善檢查,血液科林東軍教授迅速做出診斷——劉先生得的是一種叫做嗜血細胞綜合徵(HLH)的罕見病!他的血小板、白細胞正在被一種叫做單核巨噬細胞的人體自身細胞吞噬。

林東軍教授表示,單核巨噬細胞是人體的 " 清道夫 ",能夠吞噬入侵的病原體,清理體內有害物質,保護著人體免受其害;同時,它也是一把 " 雙刃劍 ",如果過度激活,則會 " 敵我不分 ",吞噬人體正常血細胞和組織細胞,釋放大量具有殺傷性的炎症因子,成為人體體內的 " 吸血鬼 ",損傷機體組織器官。嗜血細胞綜合徵(HLH)十分兇險,變化迅速,如不及時治療,半數患者生存時間不到 2 個月,總體死亡率達 58%-75%。

到院治療的第二天,患者突然出現呼吸急促、心律加快、血壓下降,床邊 X 光胸片檢查發現雙肺多發滲出、斑片影。急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS),隨時有生命危險!林東軍教授團隊迅速給予地塞米松、依託泊苷(VP-16)治療。由於人體衛士——白細胞被大量吞噬,患者很容易併發感染,血液內科給予強力抗菌藥物——泰能聯合萬古黴素進行抗細菌治療,同時轉入 ICU 進行呼吸機支持治療。經過積極治療,劉先生呼吸急促逐步改善,生命體徵趨於平穩,轉回普通病房;在加強防護、消毒的基礎上,經過近 1 個月的治療,患者血象恢復正常,擺脫危險,好轉出院。

深圳晚報記者 周倩 通訊員 吳順傑 江清浩 編輯 林銳娜


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