科長前幾天推送了一篇關於寶寶發燒的文章，很多寶爸媽留言表示，想看關於小兒川崎病的科普文章。
急大家之所急，應大家之所需，科長這就帶各位寶爸媽瞭解一下讓寶寶備受折磨的川崎病！
STEP 1
認識川崎病
什麼是川崎病？
乍一聽這個病名，可能以為它是個什麼罕見病，其實不是。它最愛欺負5歲以內的嬰幼兒，尤其是男寶寶。
川崎病又稱黏膜淋巴結綜合徵，是一種以急性發熱、出疹為主要症狀的急性血管炎症。
由於此病是由日本醫生川崎富作首次報道出來的，因此被稱為川崎病。
這種病的主要症狀是：一開始連續高燒5天，用藥也不奏效；緊接著患兒雙手雙腳出現腫塊，然後脫皮；同時雙眼發紅，舌頭上還有顆粒狀紅點，形似“楊梅”。
臨床表現：
可能引起哪些併發症？
川崎病本身沒那麼可怕，可怕的是它容易引起併發症，造成肝臟、心、肺、腎臟等器官的病變，特別是容易造成冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤。
此外，還會引起患兒煩躁不安、腹痛、關節痛、咳嗽，甚至發生抽搐、昏迷等症狀。
冠狀動脈瘤：
遺憾的是，目前川崎病的病因還不清楚，可能與感染有關，但均未得到證實。
STEP 2
怎樣判定是否得了川崎病？
川崎病≠感冒、猩紅熱
川崎病的前期症狀是持續發燒、身上同時伴發有疹子，因此常常被誤診為感冒或猩紅熱。
哪些症狀強烈提示川崎病？
目前全世界公認的川崎病診斷標準主要參考以下6個表現症狀：
- 持續發熱5天以上。體溫常在39℃左右，服用退熱藥後，體溫退而復升，且抗生素治療無效。
- 多形性皮疹。發熱2～3天后出現紅色斑丘疹，多發在軀幹部，沒有水泡、結痂及瘙癢症狀。
- 手腳出現硬性水腫。通常在起病後3～5天出現手掌及足底發紅，雙手足硬腫；病程10天后指/趾開始脫皮。
- 眼球結膜充血。在發熱1～2天后常出現眼球充血，但無分泌物。
- 口唇紅腫、乾燥、皸裂。一般在發熱1～2天后出現，嚴重時有口唇有出血，舌頭紅成楊梅樣，但沒有潰瘍。
- 頸部淋巴結腫大。起病後1～2天出現，多見於單側，觸之柔軟，但不可推動，無化膿。
如何確診川崎病？
心臟彩超、心電圖、血常規、CRP、血沉、冠狀動脈造影等。
STEP 3
丙種球蛋白+阿司匹林+潘生丁
潘生丁 川崎病恢復期仍然有冠狀動脈病變的患兒，除了應用阿司匹林抗血小板聚集外，還須加用潘生丁。
定期複查
患兒出院並不代表病就痊癒了，患兒還需要繼續服用阿司匹林，無冠狀動脈併發症患兒口服至病後2～3個月，有冠狀動脈併發症的患兒應該口服到冠狀動脈內徑恢復正常。
此外，寶爸媽們還要記得帶孩子做定期複查。
沒有冠狀動脈病變：可以分別在出院 1 個月、3 個月、半年及 1 年後，進行 1 次全面檢查（包括體檢、心電圖和超聲心動圖）。
有冠狀動脈病變：除了以上檢查之外，每 6 個月都需要複查，直到冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤消失。
川崎病一般多久能治好？
病程因病情輕重長短不一。一般情況下：
- 急性發熱期，病程為3～11天，需住院治療。
- 亞急性期，一般病程為 11~21 天，體溫下降，症狀緩解。可發生冠狀動脈瘤，致心肌梗死、動脈瘤破裂。
- 恢復期，為 21~60 周。如無明顯冠狀動脈瘤即逐漸恢復，有冠狀動脈瘤仍可持續發展。
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