09.25 男子急性心梗后又脑动脉闭塞,山西省汾阳医院相关科室联合救治创奇迹

49岁的男子史某因胸憋8小时来到山西省汾阳医院,经检查诊断为急性下壁右室心肌梗塞,心血管内科介入团队为其行急诊PCI术,术后发现史某意识昏睡,左侧肢体不能活动,急请神经内科会诊,查体可见患者意识昏睡,言语含糊不清,双眼向右侧凝视,左侧肢体全瘫,NIHSS评分22分,考虑大动脉闭塞导致右侧大面积脑梗死,经过评估,建议患者立即行动脉造影及动脉取栓术。家属同意后,神经内科介入团队立即联系导管室同事迅速就位,及时为患者手术。


男子急性心梗后又脑动脉闭塞,山西省汾阳医院相关科室联合救治创奇迹


患者脑血管造影显示右侧大脑中动脉闭塞


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行右侧大脑中动脉支架取栓术,动脉再通。


男子急性心梗后又脑动脉闭塞,山西省汾阳医院相关科室联合救治创奇迹


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取栓后经过神经内科医护团队精心治疗,目前患者神志清楚,言语流利,左侧肢体肌力恢复到4级,NIHSS 评分5分。

近年来,山西省汾阳医院神经内科脑血管救治水平不断提升,近期通过血管内治疗办法又成功救治了一例重症脑血管病患者。

55岁的男子赵某,因意识障碍2小时入院,入院查体神志中昏迷,间断去脑强直发作,四肢全瘫,急行头颅核磁检查提示脑干小脑梗死,基底动脉闭塞,患者病情危重,随时有生命危险,神经内科介入团队为其急诊行脑血管造影及血管内治疗。


男子急性心梗后又脑动脉闭塞,山西省汾阳医院相关科室联合救治创奇迹


造影显示基底动脉闭塞


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经动脉使用阿替普酶溶栓后基底动脉再通


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目前患者神志清楚,左侧肢体肌力4级,右侧肢体肌力3级。

山西省汾阳医院是国家高级卒中中心建设单位,针对脑血管病患者,神经内科自2015年开始实施阿替普酶静脉溶栓治疗,2017年起可开展颈动脉椎动脉、锁骨下动脉等颅内外动脉狭窄的血管成型治疗,可开展急性脑梗死的动脉溶栓、支架取栓等治疗,为脑血管病患者的二级预防及急性期救治提供及时有效的治疗措施,也将汾阳医院神经内科诊治脑血管病的水平大大提升。

每一项新技术的开展离不开相关科室的支持与配合,神经内科同时特别感谢导管室、麻醉科、急诊科、核磁、CT室、检验科、康复科等兄弟科室的密切配合。

温馨提示:

当遇到突发的言语不利、肢体无力及麻木、头晕呕吐、头痛、视物不清、意识不清等情况,要考虑到脑血管病可能,一定及时就医,走急诊绿色通道速度最快!!!

编 辑:朱俊琳


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