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室性早搏是最常见的一种心律失常，可发生在正常人，也可以发生在有器质性心脏病的病人身上。
室性早搏有的人会感到明显的症状，有的人感觉不到，只有体检做心电图的时候会发现。有没有症状可能跟每个人对室性早搏的敏感程度有关。室性早搏具体的感觉主要有心悸，感觉心脏停跳感，严重的会感觉到头晕、乏力、胸闷。
那么室性早搏是怎么发生的呢？在这里，主要从两个不同的角度来分析。
一、室性早搏发生的原因有哪些？
- 对于正常人，室性早搏随着年龄增加，发生率会增加。另外，过量的烟酒、咖啡、没休息好、精神紧张这些东西都有可能引起室性早搏。
- 在缺血、缺氧、麻醉、手术、电解质紊乱（体内缺钾、缺镁）这些环境下也会发生室性早搏。
- 器质性心脏病的病人，包括高血压、冠心病、心肌病、心肌炎等疾病。
- 有些药物过量也会导致室性早搏，比如洋地黄类药物（地高辛）、有些抗心律失常药（奎尼丁）、抗抑郁药等等。
二、从心脏传导系统来讲讲，室性早搏是怎么发生的
正常情况下，心脏以一定的频率、固定的节律在跳动。首先了解一下正常心脏是怎么工作的。
我们人体的心脏存在一个传导系统，就像现在的物流系统一样，把信息从一个点传导另一个点。（如下图所示）
- 心脏跳动需要一个信号，我们称为冲动，窦房结是心脏冲动发出的地方，相当于司令部，发出命令。
- 窦房结发生冲动后，一方面，通过结间速传导房室结，结间束有三条，分为左中右结间束。另一方面，通过心肌细胞传递到整个左右心房。因为传到速度很快，左右心房几乎是同时收缩。
- 冲动传递到房室结，这里比较特殊，传递的比较慢。这样有利于心房心跳，然后心室跳，这样形成先后顺序。
- 房室结后面传导希氏束，希氏束后面分成左右束支，左右束支再往下分成浦肯野纤维。房室结传导到希氏束后速度又加快。因此，左右心室也是同时跳动。
那么，室性早搏是怎么回事呢？
正常情况下，心率的范围在60-100次/分，这其实是窦房结发出冲动的频率，其他部位其实也是有自己的频率的，比如心房肌细胞有自己的频率，心室肌也有自己的频率，房室结的频率是40-60次/分。
因为窦房结的频率最快，所以把其他部位都压制住了。整个心脏都表现出窦房结的频率。早搏就是在窦房结冲动传递过来之前，发出了自己的冲动。比如室性早搏，就是在窦房结冲动传导到心室前，心室某一个部位发出了自己冲动。
室性早搏表现在心电图上，就是提前出现的宽大畸形的QRS波。如图所示。圈出来的就是室性早搏的QRS波，相比正常窦房结的QRS波，比较宽，比较大。前面正常的QRS波，都是隔相同的时间出现，这个室性早搏是提早出现的。
为了更加形象，我们举个例子来说明，就像古代封建王朝，窦房结就像皇帝一样，国家没出什么问题的时候，全国各个地方都听皇帝的，在皇朝后期，国家不行了，各个地方都闹独立了，发出自己的声音。
总结：
正常人出现室性早搏也不用太担心。心脏就像一台机器，偶尔运转不正常，也会很快调整回来。只要不是心脏本身的问题引起的早搏，问题不大。症状严重的话，可以服用一些药物，比如β受体阻滞剂，中成药稳心颗粒之类的。
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石佛山下小医生
早搏是最常见的心律失常之一.早搏又称期前收缩,是一次提早出现的异位心搏.偶发早搏通常不引起明显症状,但可因心前区突然跳动而感到心悸. 情绪激动,精神紧张,疲劳,消化不良,吸烟饮酒,咖啡浓茶等,为早搏常见的诱发因素. 早搏从病因区分,可分为器质性早搏或功能性早搏.器质性早搏,见于各种心脏病及高血压,甲亢,低钾,缺氧等.功能性早搏,可见于健康人,多为一过性,常与精神因素有关.另外,功能性早搏常发生于休息时,运动后常消失；而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加. 早搏从发生的部位,可分为房性和室性早搏,室性早搏是从心室部位发出的.室性早搏,多见于心脏器质性病变,如心肌炎（风湿性,病毒性等）,心肌病,缺血性心脏病等.
意见建议：从早搏出现的频率,可分为偶发与频发早搏.如每分钟多于1次为偶发,如每分钟大于5次为频发. 早搏的危害——功能性早搏一般对身体无明显危害,器质性早搏提示有器质性病因的存在.房性早搏对心脏排血功能的影响较小,而室早,特别是频发室早则对心脏排血影响较大,患者可有头晕,胸闷及血压降低等表现. 室性早搏者,首先应做心电图,心动超声,心肌酶,甲状腺功能等检查,除外心肌炎与心脏瓣膜病变,甲亢等.如检查无器质性病变,则可能为功能性早搏.明确了早搏的病因,频发程度后,再确定如何处理与治疗
浙视锅小哥
临床上碰到很多病人存在室性早搏，有偶发室早，也有频发室早，有二联律，也有三联律，更也碰过室颤紧急电除颤的！
室性早搏是最普遍的心率失常之一。70%到80%的人有早搏。大部分归属于良好早搏，换句话说，多功能性早搏，就是指沒有心脏结构问题的早搏。多功能性早搏并不是心脏病，它能够产生在很多平常人。
它产生的病因很多，有一下几个病因：
1.器质性心脏病
室性期前收缩也多见于器质性因素，例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进性心脏病等。各种病因的心肌炎、心肌病，心力衰竭等，无论是急性弥漫性心肌病变，还是局灶性病变，均可因缺血、缺氧、炎症损害等导致异位节律点兴奋性增高，引起室性期前收缩。
2.电解质平衡失调
低血钾
易引起心脏自律性增高，可出现房性期前收缩、室性期前收缩、室性及室上性心动过速及房室传导阻滞。
低血镁
易形成折返性心律失常，也可诱发或触发活动有关的心律失常。低血镁所引起的心律失常中以室性心律失常最常见
3.药物
许多药物及抗心律失常药可致心律失常，最常见的是洋地黄中毒、三环类抗抑郁药物中毒。
风云e剧场
室性早搏是一种人体的不规则的心跳，在窦房结冲动尚未抵达心室之前，由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极，称为室性期前收缩，简称室早。
是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。
Lishine818
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蝶薇
非常正常的生理反应，建议是少赖床
芈圆侠
不懂
