經常孩子家長會來諮詢：“醫生，我想問一下，孩子體檢時候醫生叫我們打肺炎疫苗，那個好像是自費的吧，有點貴的嘞，有打的必要嗎？”相信大家難免也會有這樣的疑問。

首先我們要明白什麼是肺炎，肺炎通常指肺的急性炎症，是導致5歲以下兒童死亡的重要病因之一，是寶寶常見的呼吸系統疾病，根據致病菌不同，可分類為細菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和寄生蟲性肺炎等等。

目前針對支原體肺炎、真菌性肺炎和寄生蟲型肺炎沒有相對應的疫苗可以選擇。

一、肺炎疫苗

疫苗全稱是“肺炎鏈球菌疫苗”，為了預防肺炎鏈球菌感染引起的一系列疾病。

肺炎鏈球菌是兒童細菌性肺炎的最常見病因。除了能導致細菌性肺炎外，肺炎鏈球菌還可能引起中耳炎、細菌性腦膜炎、膿毒血癥等，導致孩子耳聾、腦損傷等。

根據2005年實施的《疫苗流通和預防接種管理條例》，在我國，肺炎疫苗屬於二類疫苗，為公民自費、自願接種，但這並不是說它不重要。世界衛生組織WHO早就將兒童肺炎球菌性疾病列為優先使用疫苗預防的疾病。

二、為什麼嬰幼兒要打肺炎疫苗？

1、自身抵抗力弱

寶寶出生後從媽媽體內帶來的抗體，會隨著時間降低，到了6月齡時抗體便會消失。

這個時期嬰兒對病原感染的抵抗力下降，容易患病，併發的心力衰竭、呼吸衰竭等更會危及生命。

2、寶寶是肺炎球菌的主要宿主

據有關數據顯示6歲以下鼻咽部肺炎球菌病毒攜帶率為30%~50%。

每3個下呼吸道感染的兒童中，將近有1個攜帶肺炎球菌。

三、市場上常見可以預防肺炎的疫苗

1、肺炎13價疫苗：屬於已經退市7價疫苗的升級版，目前重點推薦的肺炎疫苗

適合2歲以下嬰幼兒。

最佳注射月齡的基礎免疫在2、4、6月齡各接種一劑基礎疫苗，加強免疫在12～15月齡接種一劑。

基礎免疫首劑最早可以在6周齡接種，之後可各劑間隔1~2月。

最晚的基礎劑型要在6月齡打完，不超過7月。

接種疫苗後的保護抗體水平至少可以保持5年。

2、23價疫苗：2歲及以上人群，但由於生產工藝落後，免疫效果差，因此不做常規推薦；

3、HIB疫苗：可預防B型流感嗜血桿菌引起的侵襲性肺炎，免疫程序為2、3、4、18月齡各接種一針。

另外還有含有HIB成分的聯合疫苗，目前有三種，分別是五聯疫苗，目前到處缺貨。四聯疫苗和“流腦AC群B型流感嗜血桿菌結合疫苗”簡稱三聯疫苗。

4、流感疫苗：預防流行性感冒和流感病毒感染導致的病毒性肺炎。

≥6月齡才能接種，每年的9、10月份至次年的3月份接種，由於病毒的變異性，建議每年接種一次。

四、是不是接種了疫苗就不會患上肺炎？

肺炎的致病菌和致病因素複雜，上述針劑並不能完全阻止寶寶肺炎的發生。

但是它能減少患病率，而且有效預防重症肺炎的發生。

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