03.05 癌细胞是怎么在人体内出现的?

龙江威哥


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正常人体内是没有癌细胞的,癌症的发生也不是从癌细胞开始的。

大家都知道,生命的根本是基因,正常人体内虽然没有癌细胞,但是所有人体内都存在原癌基因,原癌基因在正常情况下是不表达的,只有当某些特定刺激下或在某些特定环境中才会表达,进而导致癌细胞的形成。

其实,癌细胞在最初的设定中也是机体的一种自我保护机制,但是,在后来的执行过程中,矫枉过正,导致更严重的事情发生。那为什么正常人体内原癌基因不被表达呢?因为在人体中除了原癌基因外,还有抑癌基因的存在。

抑癌基因的存在主要是抑制原癌基因的表达。抑癌基因是存在于正常细胞内的,除了抑制原癌基因的表达,还具有抑制细胞生长的作用,他在控制细胞的生长、增殖、分化的过程中起着十分重要的负调节作用,避免细胞的过度生长及异常分化。

但是,当抑癌基因发生突变或失活时,原癌基因的表达抑制被解除,细胞就会进行恶性生长,导致癌症的发生。

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快乐的小大夫


正常人体内有没有癌细胞?很可能有。估计我这样一说,很多人吓坏了,啊,那岂不是得了癌症。晕,这是两回事啊。我打个比方吧,人体就像是一个社会,里面当然有各色人等,有好人,也有做坏事的人,如果绝大多数是遵守规则的好人,有一两个坏人根本成不了气候,而且我们有警察吧,一旦发现,把它干掉,只要这个社会正常运转,少数的坏蛋分子永远没有机会颠覆整个社会。人体有各种各样的细胞,有的细胞可能已经变坏了,没关系,不用担心,只要你的免疫系统正常运转,而你也没有做破坏自身免疫系统的事,比如持续不断的作践身体,不良的生活方式和饮食习惯,暴露在各种致病(癌)因素中……那么,这少数的所谓坏细胞(癌细胞,异类分子),会被清除,或者只能暂时停留,或者即便一直在,也成不了气候。

记住:癌细胞,不等于癌症。癌症是很多癌细胞聚在一起,到了一定的规模,逃避了人体正常的免疫系统监控或打击,成了气候后,形成的可以成了癌细胞团。所以,你自身的免疫系统很重要,而你得去呵护免疫系统,怎么去呵护?不是要你去吃这个中药那个补药,没用,你用不着所谓的增强免疫力,免疫力不用增强,也增强不了,过强的免疫力又会惹出新的事来,只要呵护正常的免疫力就行,不要去破坏,那就是要养成良好的生活方式和饮食习惯,避免接触或暴露在各种致癌因素中,不要长期活在高压紧张中……


肿瘤专科医生


这个问题可以有以下两种情况。

第一种情况,是体内完全不存在癌细胞的人群,基本上绝大多数人属于这种情况,毕竟体内一旦有了癌细胞存在,发展成癌症患者的可能性就太高了。

但也有一种情况,就是机体的某个部位的确存在了癌细胞,但却因为这种癌细胞的特性,终生都没有发展起来,也没有被检查发现,这种癌细胞我们也认为是一种“惰性”细胞。

最典型的病种就是甲状腺癌。据报道,在近二十年内,韩国的甲状腺癌的发病率增长了15倍,成为国际上甲状腺癌发病率最高的国家(70/10万),可是实际上,韩国近二十年内的甲状腺癌的死亡率并没有大幅增加。这一增长率,其实是伴随着高分辨彩超的普及而来的,使很多早期的甲状腺癌得以结节被发现。也就是说这其中有一部分的“惰性”癌结节,即使没有被发现,可能终生也没有发展起来。

所以,说正常人体内会不会有癌细胞,应该说基本上是没有的,但也不排除有类似甲状腺癌(其中的某些惰性癌)这样的特例存在。


深蓝医生


题目中问:癌细胞是咱们在人体内出现的?我们知道人们对于癌症的认识,是一个不断更新的持续过程。大约三千至四千年前,就已经开始有了关于癌症的描述。随着科学技术的迭代发展,人们正在逐步认清癌症的真正面目。我相信题目不是问出现了几千年,而是想知道怎么好好的细胞,就变成癌细胞了呢?

简单的说,癌细胞是正常细胞突变来的,可是细胞出现突变的很多,到底哪些突变会致癌呢?只有清楚癌细胞有哪些“不同于常人”的奇异特征,才能够实现“指哪打哪,步步为营”的治疗效果。

下面,我就带领大家一起来看看癌细胞的十大奇异特征,以及针对这些特征已经发展了哪些治疗策略?

半分钟读全文

• 癌细胞的多种特征决定了癌症本身是一种复杂疾病。

• 90%与癌症相关的死亡都是由癌症转移引起,对于癌症转移过程以及其中关键基因的确定至关重要。

• 癌细胞基因组的不断突变,是癌症治疗出现耐药的重要原因,也导致了癌症的复杂性。

• 只有清楚癌细胞与正常细胞的区别,才能够为在不破坏正常细胞的情况下治疗癌症奠定基础。

01 持续的增殖信号

可以说,癌细胞的最基本特征就是持续增殖能力。

正常组织会“小心地”控制生长促进信号的产生和释放,从而保持细胞数量的稳定状态,维持正常组织的结构和功能。大部分的信号传递过程由细胞表面的生长因子受体完成。

而癌细胞可以通过对生长促进信号的解除控制,成为自己命运的“主人”。对于癌细胞基因组的高通量DNA测序分析,揭示了某些人类肿瘤中存在与生长因子受体信号相关的体细胞突变。

吉非替尼、埃克替尼、厄洛替尼等EGFR抑制剂,就是靶向持续增殖信号的代表,使无数非小细胞肺癌患者受益。

02 逃避生长抑制因子

除了诱导和维持积极的生长刺激信号之外,癌细胞还必须绕过负面调节细胞增殖的强大“程序”,这在一定程度上取决于肿瘤抑制基因。

目前,已经发现了数十种以各种方式限制细胞生长和增殖的肿瘤生长抑制因子。RB蛋白(视网膜母细胞瘤相关)和TP53蛋白是最典型的两个,它们可以控制细胞是否进行增殖的决定,或者选择性地激活衰老和凋亡程序。

03 抵抗细胞死亡

肿瘤细胞通常发展出多种策略来限制或避免细胞凋亡。最常见的就是TP53肿瘤抑制因子功能的丧失,其消除了凋亡诱导通路中关键的损伤传感器。

此外,肿瘤细胞也可以通过以下几个路径来实现抵抗细胞死亡的目的。

• 增加抗凋亡调节因子或存活信号的表达

• 下调促凋亡因子的表达

04 无限的复制能力

细胞的衰老与死亡与端粒密切相关。已经有多个证据表明,负责保护染色体末端的端粒是癌细胞无限增殖能力的“帮手”。

端粒酶是一种专门的DNA聚合酶,可将端粒重复片段添加到端粒DNA末端,在非永生化细胞中几乎不存在,但在绝大多数(90%)的自发永生化细胞中显著表达,包括人类癌细胞。

05 诱导血管生成

像正常组织一样,肿瘤需要营养和氧气维持生命,并排出代谢废物和二氧化碳。肿瘤的血管生成可以满足这些需求。

在肿瘤进展期间,“血管生成开关”几乎总是被激活并保持开启,导致脉管系统不断萌芽新的血管,有助于维持肿瘤生长。

这也是“饿死癌细胞”被广泛关注的重要原因。目前,针对血管生成的特征,已经有了VEGF靶向药物。

06 组织浸润和转移

90%与癌症相关的死亡都是由转移性疾病而非原发性肿瘤引起,因此,对于癌症转移过程以及其中关键基因的确定至关重要。

癌细胞的侵袭和转移过程是一系列不连续的步骤,通常称为侵袭—转移级联。

原发癌细胞通过上皮-间质转化过程具备了启动能力,离开原始位置并开始漫长的旅途。散播的癌细胞经过循环系统,在突破重重障碍之后到达远处的实质组织。在这里,肿瘤细胞可能会经历一场漫长的休眠,数周、数月甚至数年,等到时机成熟,就形成了转移性病灶。(《癌症是如何转移的?》)

07 基因组不稳定性和突变

基因组的不稳定性是绝大多数人类癌细胞所固有的。

而癌细胞基因组的不断突变,是癌症治疗出现耐药的重要原因,也导致了癌症的复杂性。

关于癌症的耐药机制,最先的发现来自于肺癌。绝大多数晚期EGFR阳性肺癌患者最终对治疗产生耐药,其中约一半是由于T790M突变所致。此后,研究人员又发现了另一种C797S突变。

08 促进肿瘤发展的炎症

在某些情况下,炎症在肿瘤进展的早期阶段是明显的,并且能够促进初期肿瘤发展成为完整的癌症。

此外,炎症细胞还可以释放化学物质,特别是活性氧物质,对附近的癌细胞具有活跃的致突变性,从而加速其向恶性状态的遗传进化。

阿司匹林能够防癌,就是因为能够对抗炎症。(《百年老药能防癌!日常防癌技能Get》)

09 重编程的细胞能量代谢

即使在氧气存在的情况下,癌细胞也可以通过限制能量代谢来重新编程葡萄糖代谢,使其能量主要来源于无氧糖酵解,这种状态被称为“有氧糖酵解”。

有趣的是,已经发现一些肿瘤含有两种癌细胞亚群,它们的能量产生途径不同。除了依赖于葡萄糖代谢,还会采用部分柠檬酸循环。

目前已经在胶质瘤和其他人类肿瘤中发现了异柠檬酸脱氢酶1/2(IDH)的激活突变。

10 逃避免疫监视

免疫监视理论认为,细胞和组织会不断受到免疫系统的监视,这种免疫监视有助于识别和消除绝大多数初期癌细胞。

然而,实体癌细胞会以各种方式逃避免疫系统的监视,从而避免被各种免疫细胞杀伤和清除,这也被称为“免疫逃逸”。

刚刚进入中国的欧狄沃(Opdivo)以及可瑞达(Keytruda)就是科学家们针对癌细胞的“免疫逃逸”设计的免疫治疗药物。

写在最后

近年来,美国癌症死亡率持续下降,男性每年1.8%,女性每年1.4%。很大原因是由于人们对于癌细胞的认识不断清晰,从而使得治疗手段不断进步。

但不得不承认,癌症是一种复杂疾病,由成千上万种不同类型的疾病组成。

因此,对于癌细胞的理解和研究至关重要。只有清楚癌细胞与正常细胞的区别,才能够为在不破坏正常细胞的情况下治疗癌症奠定基础。


美中嘉和谈肿瘤


癌细胞是线粒体病变导致的,线粒体是细胞的能量工厂,是细胞的发动机,线粒体摄取葡萄糖代谢能量有两条途径,(1)氧化磷酸化途径,也称有氧呼吸和三羧酸循环,葡萄糖能被完全分解,产生大量的能量和二氧化碳。德国科学家Hans Kreb(汉斯·阿道夫·克雷布斯)首先发现氧化磷酸化而获诺贝尔奖。

(2)糖酵解途径,糖酵解不能完全分解葡萄糖,在产生能量的同时产生大量乳酸。德国科学家奥托海因里希·瓦尔堡,因发现糖酵解而获诺贝尔奖。瓦尔堡发现即便有氧的情况下,癌细胞也启动糖酵解,实际上每个癌细胞就是一个发酵罐,大量产生乳酸。

乳酸赋予了癌细胞不死性?

乳酸与HIF1a(脱氧因子)形成一个信息闭路循环。也就是说,HIF1a启动糖酵解途径,产生乳酸。乳酸则反过来刺激HIF1a的表达,从而建立一个持续的且有助于细胞癌化的内外双稳环境。一般而言,正常组织液中乳酸的浓度为1.8-2.0 毫摩尔,而肿瘤中的浓度平均达到10毫摩尔。实测宫颈癌的浓度为4-40毫摩尔。高浓度的乳酸环境使得免疫细胞如T细胞自身的酸性排出细胞外,抑制了其活性和功能,导致战斗力下降。癌细胞能逃逸免疫系统监管乳酸起很大作用。所以乳酸研究专家Hanahan & Weinberg(乔治·布鲁克斯和萨恩·米兰),把癌症的形成全怪罪于乳酸,是乳酸导致了肿瘤的形成。

为什么说线粒体病变会导致癌症?

Benny Abraham Kaipparettu(本尼 亚伯拉罕 凯特)等人(2013年)使用正常细胞的线粒体替换恶性骨癌细胞的线粒体,发现骨癌细胞的癌性–––不死性、抗凋亡性、侵移性等都消失了,体内、体外莫不如此。分子生物学研究进一步发现,正常的线粒体不仅下调了癌细胞核的几条致癌途径 (oncogenic pathways),如RAS , HER2, SRC等,而且还显著地上调了几个抑癌基因,如RB1, PTEN, VHL等。研究结果证明了线粒体与癌症的发生直接相关,而且癌细胞可以通过线粒体进行逆转。

德国科学家奥托海因里希·瓦尔堡认为,癌细胞是线粒体病变导致的。


降酸联盟


关于第一个问题,正常人体内有没有癌细胞?

这题目本身有问题。什么叫正常人,什么是不正常人?这本来就没有严格的定义。已查出来有癌细胞的叫不正常这个论断可以成立;但没查出来的叫正常,这个可就不一定成立了。现在查出来不正常的人,在以前检查的时候可都是正常的;现在检查正常的人,在若干年之后,也有可能会被证实患有癌。甚至一些至死都正常的人,在解剖时,也被发现患有癌,这种现象并非罕见。癌症不分年龄性别,可以发生于任何人,有一些癌症,就好发于儿童,甚至未出生的胎儿,都可能会患上癌症。所以说谁谁一定是正常人真不好说。

人体每一个器官的每一种组织、每一种细胞理论上都可以发生癌变。同一种细胞,由于不同染色体或基因变异,导致的癌症也不一样。比如,粒细胞白血病,就有慢性的,也有急性的,急性的还分了几种类型。现在的技术还无法做到对所有的细胞的癌变和癌变的类型进行早期检测。大多数癌症的生长过程是缓慢的,需要十年甚至更久才会发展成为可被确诊的癌症。所以,阶段性的正常并不能说明以后也一定都正常。

受到当前的医学检查技术限制,去讨论正常人体内有没有癌细胞,或者说,是不是每一个人在其一生中,体内一定会有癌细胞出现,现在还没有没法给出绝对的答案。


关于第二个问题,癌细胞是怎么形成的?

所有癌症的发生都有内在的基础。所有癌症细胞,其基因或者染色体都是不正常的,有遗传下来的、也有后天基因突变造成的,这是癌症发生的根本原因。

有遗传因素:慢性粒细胞白血病患者绝大多数是遗传,体内检查可发现致病的异常的染色体和基因。儿童常见的视网膜母细胞瘤也是遗传。胃癌、肺癌也与遗传有些干系。

基因突变的原因比较多:可以是物理性的,比如X射线,核辐射;可以是化学性的,如苯、食物防腐剂亚硝酸盐;还有生物性的,比如HPV病毒可导致子宫颈癌及其它多种肿瘤,肝吸虫病可致肝癌。

癌症生长受到许多因素调控。癌症细胞的分裂增殖,受到许多因素的调控,有的因素促进癌症细胞生长,有的因素则抑制癌症细胞生长。促进生长的因素作用增强,而抑制生长的作用减弱,就容易患癌。同是一种癌症,有的人是老年时得病,有的人则是很年轻就得病,这里面就有调控因素的作用。

大多数癌症是基因突变的结果,纯粹由遗传引起的不是很多,癌症生长又受调控因素的影响,所以,癌症也是可预防的。也许不能绝对防止癌症发生,但是可以延迟癌症发生的年龄,减少发病人数。对于普通人讲,养成良好的生活习惯,饮用洁净水、避免暴露于污染空气环境中,多吃蔬菜、少肉食,少吃含有防腐剂的食物,不吸烟,少饮酒,对防癌大有裨益。


木棉花开15609


严格说的话,“癌细胞”肯定是没有的。

不过,每个人的体内都有原癌基因。

但是这里需要解释的是,原癌基因不等于一定会病变。

原癌基因变成真正的癌,需要两大条件。

1.被激活。基因发生变化,在生物学上称为“基因表达”。正常人体内的原癌基因处于“不表达”“低表达”时,都无法诱发癌症。——打个比方,就像一粒种子,是否有能力发芽一样。癌症的发生,这粒种子至少需要“发芽”的能力;

2.特异突变。事实上,人体的细胞并非永久维持在一个状态,它也会经历初生、成长、老化、死亡的过程。换句话说,细胞其实随时都在变,相对于正常细胞来讲,甚至可以说是在“变异”,但只要不发生“特异突变”,对癌症来说,就相当于有了种子,却没有适合其发芽的土壤。

当原癌基因被激活,身体内有又适合其发展的环境,便形成了癌细胞。

还有一点要注意的是,“癌症”只是我们通俗的叫法,在医学上,应该称为“恶性肿瘤”。大多数人不知道的是,癌细胞——癌症——恶性肿瘤,其实是三个阶段,也就是说,癌症并不等于恶性肿瘤,它还没发展到那一步呢。

但是,这仅仅是“程度”的问题,或许是受内在因素、外在因素的影响,有些人即使有着不健康的生活习惯,也没有发展成恶性肿瘤,这只能说他的导癌因素发作、发展得比较慢,并不等于他一定没事。而且,这样的情况,癌是有可能突然爆发的,所以并不真的安全。

因此,现代医学和营养学都提倡人们健康生活,从日常中预防癌症。

因为目前的医学做不到干预基因,我们可能无法避免原癌基因被激活,但是,我们可以避免体内形成适合癌细胞增殖的环境,让每个阶段的过程拉长,只要做得好,完全可以拉长到有生之年阶段都不会进展。

所以,也用不着“谈癌色变”。每个人都不可能长生不死,我们需要做的,只是以健康的方式生活,推迟病变时间,就是这么简单的事。


纯钧LHGR


癌细胞是叛变的正常细胞!!当然是在人体内出现的!!只是正常细胞叛变是有原因的。

癌细胞是一种变异细胞是产生癌症的病原,癌细胞除了分裂失控以外,还会侵入周围正常组织,甚至经体内循环系统或淋巴系统转移到的其他部分。



正所谓,正气存内,邪不可干!癌变发生有内部和外面两面的原因!

内部成因:正常情况下细胞内存在与癌症有关的基因,这些基因是正常个体的发育,细胞增殖,组织再生等生命活动不可缺少的基因。这些基因只有在发生突变时才有致癌作用。能引起细胞癌变潜能的基因称为原癌基因,原癌基因属于显性基因,当等位基因中的一个发生突变时,就会引起细胞癌变。但一个细胞的癌变要求在一个细胞中发生几次单独的突变,他们共同作用才能诱发细胞癌变。细胞内还存在一种与遏制细胞。增殖有关的基因,这种基因的缺失或失活会引发细胞癌变,这种基因叫抑癌基因,抑癌基因是隐形基因,它需要两个基因都失活或突变才能引起癌变。

外部成因:

化学致癌因子:黄曲霉素,亚硝酸盐,二甲基苯蒽,二恶英等。

物理致癌因子:紫外线和放射性物质的辐射,灼烧,机械性刺激,创伤等等。

生物致癌因子:目前已发现有三十多种肿瘤是与生物病毒有关。高危人乳头状瘤病毒与宫颈癌,此外幽门螺旋杆菌与胃癌的发展有关。



南方健康


这个问题没人能说的清楚,谁也不能一步一步详细的解释,正常的细胞从什么时候变成了癌细胞,正常细胞与癌细胞的分界线在哪里,每个患者为什么会得癌,什么时候发生的癌症,癌细胞在体内存在了多长时间,这些都很难回答。实际上,我们对于癌症,包括很多其他病,都是知之甚少的,例如高血压、糖尿病等疾病,都很难说得清病因。

癌细胞不会凭空产生,肯定是有原因的,目前癌细胞产生的机制,实际上有多种理论,最常用的有二次突变假说。我们体内存在23对染色体,每一对染色体上有相应的等位基因。我们体内有两种基因,一种是抑癌基因,可以抑制癌症的发生;一种是原癌基因,正常情况下处于失活状态,如果原癌基因被激活,可导致癌症发生。

二次突变假说认为癌症可以分为两种,一种是遗传性肿瘤,一种是散发的肿瘤。遗传性肿瘤家族连续传递时,我们的体内已经携带了一个生殖细胞系的突变,此时若在体细胞内再发生一次体细胞突变,即产生肿瘤,这种事件较易发生,所以发病年龄较早;而散发性肿瘤,患者需要有一个细胞内发生突变产生杂合体,然后体细胞再次突变,所以散发性肿瘤的发生率较低或不易发生,所以发病年龄一般较晚。

癌症的病因包括内因和外因,常见的致癌因素包括物理辐射、有毒化学物、病毒等等,这些因素作用于人体,导致正常细胞发生基因突变,从而发生癌症。但是癌症的发生远不像我说的这么简单,目前科学家也没有完全搞懂。


普外科曾医生


为了不旁不枝和简明,我先点醒题目:一个正常健康人体内并无癌细胞。

我们体内的细胞每天在走分裂,分化,生长,发育,衰老,死亡之路,这是健康者的路,但是,如果有一个或几个不走寻常路的细胞,特立独行,与众不同地进行无限分裂异常分化,并且长生不老,这就是癌变了。

正常细胞由于受到致癌因子作用其内,就会发生突变,接着就开始疯狂进行分裂,上亿十亿地分裂,与正常细胞狂抢营养,你说,一个正常细胞只分裂五六十次,势单力孤,还不被那几亿个已经称其为癌变细胞吞食?

为什么正常的细胞会疯狂起来成为癌细胞呢?这是受到内外两个因素作用产生的后果。

外因:物理和化学的污染,包括食品,空气,辐射,毒素等的污染。

内因:原癌基因,抑癌基因。

内因受到外因作用,原癌基因被激活,抑癌基因成弱势时,巳无法控制阻挡疯狂的变态的变异成癌细胞的细胞向正常细胞发起抢夺营养的战争,正常细胞不断被消灭,变异的细胞越来越多,就形成肿瘤,引发癌症。

结束语:正常人体内本无癌细胞,如果不想患癌,我们就要远离辐射,远离物理化学病毒等能激活原癌因子的因素,不必"草木皆兵"和恐慌,只要多知道些养生,增强免疫,防患于未燃。


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