一年前，33歲的胡女士總感覺自己的左乳房裡有個奇怪的“小坨”，這個小坨還會來回滾動，明顯感覺到兩邊乳房大小不一，同時左乳房腫脹明顯。

“除了這些症狀，感覺沒有其他不良反應，也不痛不癢。可我還是不放心，就來到醫院檢查。”據胡女士稱。

當時做完檢查後發現原來自己的左乳房裡真的長了一個2釐米*2釐米大小的腫塊，醫生建議她儘早手術。

因懷孕手術擱淺、腫瘤漸擴大3倍

幾日後，胡女士發現自己已經懷孕了，手術一事只能擱淺。懷孕期間，胡女士明顯感覺到左乳房的腫塊越來越大，但她也只能等到孩子落地後才能進行手術。

胡女士的情緒一天比一天焦慮……幾個月後，胡女士順利生產。就在她每日給孩子餵奶時卻發現，左乳房的奶水嚴重堵塞、淤積。胡女士再一次進行了檢查。

檢查結果雖已在意料之中卻也著實令她吃了一驚！原本只有2釐米左右的腫塊如今已經擴張到7.7釐米*6釐米，足足增長了3倍！

湘雅常德醫院普外科肖廣發主任稱，胡女士懷孕期間，其腫塊本已呈擴大性趨勢迅速增長，由於生產完後乳腺內不斷分泌乳汁。

而此時腫塊增大已嚴重壓迫到泌乳管道，乳汁堵塞不通，導致乳房奶水淤積，腫塊在原本基礎上再次擴大。

考慮乳汁是細菌的天然培養基，如不及時處理，極有可能造成急性乳腺炎。建議患者退奶後及早手術。胡女士在我院行左乳腫塊切除術，術後病理診斷為惡性葉狀腫瘤。

肖廣發主任認為惡性葉狀腫瘤復發風險高，如果僅僅只是切除腫瘤，那麼胡女士以後很可能還要再一次面臨腫瘤的反覆折磨，建議將左乳房皮下腺體整塊切除，以免後患。

微創重塑假體、女子重獲自信

考慮到如果切除乳腺腫瘤後，左乳房則會“消失”，那麼年輕的胡女士則不能像正常人一樣擁有一對“平衡”的乳房。

肖廣發教授團隊經嚴密細緻的會診討論，建議微創手術摘除乳腺、重建假體。微創手術是20世紀後期外科學的重要發展之一。

腔鏡技術在普通外科手術中的廣泛應用對外科治療學產生了重要的影響，明顯改善了外科治療的效果。

腔鏡乳腺切除重建手術較之於常規手術，有四大優勢：

1.切口隱蔽設計，避免常規乳腺手術須在乳房表面取切口；

2.均可實現小切口，避免大範圍病灶切除時需要的大切口顯露；

3.鏡下顯像，視野暴露更清晰，解剖更精細；

4.維持和恢復女性乳房的美觀形態。

經過長達四小時的細緻手術，胡女士的左乳房內的乳腺及腫瘤被成功摘除，同時胡女士也恢復了往日自信。

乳腺腫瘤通常來說有一個增長的過程，且無痛癢症狀，尤其在發病前期，

患者往往會忽略。但是隨著近年來超聲設備等檢查設施的不斷湧現與進步，以前較多判斷不出來的腫瘤都能暴露在醫生的觀察之下，5毫米以下的腫瘤也能及時被發現。

因此，為了健康，每年進行規範的體檢與篩查，是降低乳腺疾病風險的最主要的方式，應當引起高度重視，切不可大意。

延伸閱讀：腔鏡輔助假體植入乳房重建術適應症：因乳腺腫瘤或其他乳房疾病行乳房切除或乳房皮下腺體切除者，患者有重建乳房的意願，心理上能接受假體的存在。

湖南醫聊特約作者 ：湘雅常德醫院 周雨霏 周洋

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