03.05 為什麼鼻炎都會在早晨一起床時鼻子發癢、打噴嚏嚴重,近中午就會好些?

宋藥師


世界上有一群人,他們未必是女的,但是他們一樣會像女生一樣隨身攜帶紙巾,因為他們很可能在某一瞬間就有流不完的鼻涕及眼淚,還有打不完的噴嚏。當然,這不是說一個人流鼻涕、打噴嚏不好,對於打噴嚏、流眼淚的本身來說,這反而要比那些不會打噴嚏、流眼淚的人要更加健康及安全,因為打噴嚏及流眼淚是我們人體的一種正常生理保護措施,通過打噴嚏及流眼淚可以幫助我們分泌出體內的一些細菌及其他危險因子。

但是當這種打噴嚏及流鼻涕變得非常頻繁,尤其是流的鼻涕還是清鼻涕的時候,那就要注意了,這很可能是一種鼻腔粘膜病變——鼻炎!

所謂的鼻炎,其實就是我們鼻腔黏膜上的一種炎症性疾病!

那麼為什麼一出現鼻炎,就會出現打噴嚏、流鼻涕,甚至鼻塞等症狀呢?

我們大家先來看一下我們鼻腔結構:

大家可以發現我們鼻腔分為上、中、下鼻甲,其中大部分的鼻炎就是發生在我們這個鼻甲部位,出現炎症後會表現為鼻甲黏膜充血腫脹,而腫脹結果就是很顯然的,會讓我們的鼻腔變小,隨之而來的就是鼻塞,流鼻涕、鼻子發癢打噴嚏等!
其中鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏是鼻炎最常見的四大症狀,但是注意:鼻炎分為很多種類型,不同的鼻炎,實際上它表現出來的症狀是不完全一樣的,而且不同的人,哪怕是得了同一種鼻炎,它也可能出現不同的表現!

像題裡說的就是一種相對常見鼻炎表現,早上一起床就出現鼻子發癢、打噴嚏嚴重,到了中午又好一些,這種情況很可能在天氣變化比較大的時間內表現更加明顯,很可能是對冷空氣過敏引起的,到了中午好轉是因為溫度升高,這種刺激減少了原因。

這種因某些過敏原引起的鼻炎,在臨床上被稱之為過敏性鼻炎,這是一種慢性、非感染性的一些炎性反應。像大家見的最多的過敏原有花粉、塵蟎、黴菌以及動物皮屑等。這些人往往在接觸以後會出現反覆鼻炎、鼻塞、打噴嚏、流清鼻涕等,但也有的人還會出現眼底充血,眼睛突然出現奇癢無比,流眼淚,甚至出現灼熱感,問她們自己,也沒有做過一些傷眼睛的行為。實際上,這些都跟我們的鼻炎有關,大家看下圖,就會發現我們的鼻腔與眼睛是想通的,甚至有的鼻炎患者,還會出現耳朵癢,這些都是因為我們鼻腔跟我們的耳朵相通有關!



但臨床上,還有的鼻炎屬於非過敏性鼻炎,這類人發生鼻炎的原因很難說清楚,有一些是屬於藥物誘導,或者藥物引起的鼻黏膜萎縮性鼻炎,這種往往在我們使用激素類鼻腔用藥治療過敏性鼻炎時候有可能會出現。因此,一般情況下,在使用激素類藥物治療鼻炎時候,不建議長期使用,具體使用期限應在專業醫生指導下選擇使用和停止使用,停的太快也不好!

當然,非過敏性鼻炎除了有一部分跟我們用藥有關以外,還有血管運動性鼻炎、感染性鼻炎以及一些特殊職業的職業性鼻炎等。尤其是感染性鼻炎,在治療上跟我們過敏性鼻炎治療還是有很大區別的,因為過敏性鼻炎是非感染性炎症,這種在沒有明確感染症狀是不需要使用抗生素的,而感染性鼻炎則需要,不然是無法有效緩解的!

所以,如果像題裡面說的那樣,經常性出現一起床就鼻癢的厲害,打噴嚏也多,建議還是要第一時間去醫院耳鼻喉科看看的,確認下是否屬於過敏性鼻炎,有條件還可以查查過敏原,但是治療上,確實對過敏性鼻炎沒有什麼特別好的治癒辦法,只能做一些提前預防,藥物性治療,但是必須要去管一管自己過敏性鼻炎。

因為過敏性鼻炎不僅會嚴重影響我們的生活和工作,四處找紙巾真的很尷尬,而且很重要的是過敏性鼻炎有40%左右的患者還會合並哮喘,而哮喘是可以致命的。當然,過敏性鼻炎發展起來還可能出現鼻息肉、鼻竇炎等危害!


醫學小偵探


早上起來鼻子發癢、流鼻涕及打噴嚏嚴重,多見於過敏性鼻炎和血管運動型鼻炎,血管運動型鼻炎是自主神經功能紊亂,遇到各種不良刺激,就出現類似症狀。早上起來,我們暫時不能適應冷空氣刺激,接觸冷空氣刺激,就是出現鼻癢及鼻塞嚴重。近中午後,天氣變暖,所以症狀會逐漸改善。過敏性鼻炎患者,早上起來活動多了,接觸過敏源幾乎多了,所以就出現鼻腔過敏症狀,本身冷空氣刺激也可以誘發過敏反應。

總得來說!早上起來鼻腔症狀明顯,它不是鼻炎特異性症狀,也沒有辦法明確那一類鼻炎,考慮還是早晚的溫差大有關,這個時候的鼻子就會特別的敏感。建議最好醫院詳細檢查一下,醫生會根據病史及典型症狀,結合鼻內鏡檢查及實驗室檢查,明確那一類鼻炎,針對性治療。



耳鼻喉科高醫生


你好,很高興回答問題,我是名藥店藥師,鼻炎很難治好的,我也有鼻炎,而且造成很容易感冒什麼的。

解釋你說的‘早晨起來厲害,到中午吃過飯後就會減輕’:

早晨厲害,流清鼻涕是因為早晨溫度比較低,你稍微著涼就會流鼻涕,而中午就不同了,溫度會比早晨高得多,這是環境的因素,還有就是人體吃飯了後,多數會身體發熱,只是程度不同罷了。

所以,到了中午,一來環境溫度上來了,二則你自己吃飯了體溫也會升高。當然就會好啊!


kadanforever


經常有患者不清楚,雖然患有鼻炎,老是一起床就鼻子癢、連續打好幾個噴嚏,但是中午的時候就會好一些,這種表現在過敏性鼻炎患者中也是很常見的。但很多患者不明白為什麼?

為什麼鼻炎都會在早晨一起床時鼻子發癢、打噴嚏嚴重,近中午就會好些?

其實,對過敏性鼻炎患者來說,早晨起床或者晚上睡覺的時候,很容易接觸到臥室裡被子、枕頭中的塵蟎,這些塵蟎會進入鼻腔,引起鼻黏膜水腫,並引發嗜酸性粒細胞增多,釋放組胺等炎性介質,導致鼻腔黏膜發炎,出現鼻子癢、連續打好幾個噴嚏的症狀。此外,從被窩裡出來之後,溫度可能一下子降低,導致鼻腔中血管收縮,很容易讓人出現打噴嚏的症狀。而中午之後,不僅遠離了臥室的塵蟎,溫度升高,不容易引起鼻腔血管迅速收縮,鼻癢、打噴嚏的症狀就會好轉很多。

針對這類過敏性鼻炎患者吧,要注意進行變應原檢查,在生活中主動遠離,臥室的被子、枕頭要經常清洗、晾曬,保證清潔。


健康之初呼吸科


你這是蟎蟲過敏,和我一樣,早上打噴嚏,我現在已康復,因為打了流感疫苗


網管世界


應該是過敏性鼻炎,我之前跟你的症狀一模一樣,後來時間久了就越來越嚴重了,最好去看中醫,改善很多,很長時間沒犯了


Shapay


  如果一直都是這樣的情況,那應該是過敏性鼻炎的可能比較大,早上可能受到冷空氣影響,會有些鼻腔刺激產生症狀,因此就會出現像打噴嚏、流鼻涕等這樣的情況。

  過敏性鼻炎的典型症狀主要是陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。

  1.噴嚏:每天數次陣發性發作,每次多於3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原後立刻發作。

  2.清涕:大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。

  3.鼻塞:間歇或持續,單側或雙側,輕重程度不一。

  4.鼻癢:大多數患者鼻內發癢,花粉症患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

  5.檢查:尖鼻粘膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。

  鼻炎很神奇的沒有復發,各位炎友們還是要堅持,有時候選對不選貴。

  把之前用的各種鼻炎藥整理出來,跟大家分享

  1⃣鹽酸萘甲唑啉滴鼻液

  ✔血管收縮

  噴上見效很快,但是不能頻繁用,依賴性比較大。

  2⃣輔舒良

  ✔局部抗炎

  針對過敏性鼻炎症狀的緩解見效還是比較快的,注意控制使用次數,避免依賴。

  3⃣鼻之草鼻通精油
  ✔抗炎修復
  這幾種都是用過半年以上的經驗分享,但這個見效是最明顯的。其他都是緩解症狀,這個堅持用鼻炎不容易犯。不過它是一種純中藥的精油,大人和小孩都能用,在淘上就囿售的。

  4⃣通竅鼻炎片

  ✔緩解症狀

  中藥味道比較濃,吃了不是很管用,但是挺便宜的。

  5⃣洗鼻器

  ✔緩解鼻塞

  不建議經常洗,但是鼻塞挺管用的,洗的時候用嘴呼吸,偏一下頭,水會從一個鼻孔進從另一個鼻孔出,不需要用力。緩解鼻塞還可以。

  溫馨提示:常見的過敏原常見的過敏原:塵蟎,家塵、念珠菌屬、青黴菌屬、交錯道黴菌、毛頭菌、分枝黴菌、白黴菌、狗毛、貓毛、榻榻米、蟑螂、棉絮、舊草蓆、螃蟹、蛤、蝦、鳥羽毛、蛋白、牛奶、花生、魚、小麥、混合花等。過敏性鼻炎的朋友建議還是要遠離過敏原。


白芍3043


可是我治好了,現在三年沒犯了,只是早晚帶帶口罩!


海陽龍飛


一天的中午是陽氣最旺的時候,懂的應該知道我要說什麼了吧


附子甘草


你是過敏性鼻炎,對冷空氣過敏。


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