巧铃
萎缩性胃炎会癌变吗？这个答案是肯定的，但是如果患者足够的重视及定期随访复查，加上积极的治疗是可以避免的。
胃镜检查和胃黏膜活检是诊断萎缩性胃炎最为可靠的方法。萎缩性胃炎的病理表现主要是胃黏膜腺体的萎缩，胃黏膜腺体减少影响了胃的消化功能，所以容易出现消化不良、腹胀、食欲差等不适。而重度萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和重度不典型增生作为癌前病变，和胃酸分泌过少、胃粘膜腺体萎缩退化有关，一经发现萎缩性胃炎就应该引起高度重视，同时配合医生的药物治疗及饮食管理，定期复查胃镜及病理活检才能有效避免癌变可能。
目前研究表明，引起萎缩性胃炎的主要因素包括幽门杆菌感染，年龄，吸烟、饮酒等不良生活习惯。慢性萎缩性胃炎患者中，幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。根治幽门螺杆菌对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应做到饮食规律，戒烟、忌酒，避免进食辛辣、浓茶、咖啡、腌制等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。
萎缩性胃炎是“胃病”恶变的温床，萎缩性胃炎患者会发生肠上皮化生、异型增生、癌变等。因此萎缩性胃炎患者需要定期复查胃镜检查及病理活检，3－6个月复查胃镜及病理有利于医生观察病势发展及调整治疗方案。结合胃镜下病理结果判断萎缩的程度，有助于辨别病灶良恶性程度。如萎缩情况无进展或者有好转，可以适当延长复查时间。
发现了萎缩性胃炎越早治疗效果越好，轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数是可逆的，而重度萎缩性胃炎可逆性较小，目前西医暂无治疗萎缩性胃炎的特效药，所以可以结合中药调理，中西医结合治疗。坚持规范治疗与复查萎缩性胃炎，癌变可能较低，且定期复查才能在癌前病变期就进行及时处理，就避免了癌变可能，正规诊治与定期随访复查才是目前最好的方法。保“胃”健康，从你我做起。
温馨提示:如果有什么问题，可以关注后私信我，或者在评论区留言，我会第一时间回复大家的，让我们一起保“胃”健康。你们的点赞与评论就是对我最大的支持，谢谢大家！
幕后煮屎者online
萎缩性胃炎不治疗，不改变错误的生活习惯及饮食习惯真会发展成胃癌的。
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，在长期消化吸收不良、食物单一、营养缺乏、幽门螺杆菌持续感染，使胃黏膜修复再生功能降低，炎症慢性化并扩展至胃腺深部，导致胃黏膜腺体破坏，数量减少，胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺上皮所代替，继发上皮细胞增殖异常，形成异型增生，最终进展成胃癌。
所以要对萎缩性胃炎积极治疗，治疗以去除病因.杀灭幽门螺杆菌（一种铋剂+两种抗生素）。2.助消化、改善胃动力（莫沙必利、昂丹司琼等），减少胃十二指肠反流。3.补充维生素，改善胃肠营养，增强免疫力，4.避免服用奥美拉唑类及非甾体类抗炎药。
注意饮食及生活习惯:食物应多样化，避免偏食、过于粗糙、过硬、过热、辛辣、刺激食物及禁烟酒;多吃营养丰富的食物及新鲜蔬菜、水果;不吃霉变食物;少吃熏制、盐腌、含有硝酸盐的食物;保持良好的心理状态及充分睡眠。有利于萎缩性胃炎的治疗。至少一年查一次胃镜观察病情变化。避免萎缩性胃炎进一步发展。
小克大夫
萎缩性胃炎会不会癌变，完全取决于病人！如果治疗得当，萎缩性胃炎不仅不会癌变，还会逆转，直到完全康复。如果治疗不当，或者任其发展，萎缩性胃炎离胃癌就不远了。
医学统计，萎缩性胃炎癌变率大约10%，但并不可怕，可怕的是治标不治本，甚至不治不养。
萎缩性胃炎的根源是胃黏膜层的腺体发生减少，胃体细胞失去了黏膜层上皮细胞的保护，长期暴露在胃酸或幽门螺杆菌的吞噬下，反复刺激，久而久之，就会癌变。当腺体萎缩或减少，分泌的胃酸及消化酶也会减少，病人经常出现消化不良、腹部饱胀感，厌食，食少，久则贫血乏力。
目前，医学还没有找到是什么原因直接导致胃腺体萎缩，所以，西医对萎缩性胃炎束手无策，常把元凶归根于幽门螺杆菌，但是即使把幽门螺杆菌杀死，也无法阻止胃上皮细胞减少和腺体萎缩。
中医认为萎缩性胃炎属于脾胃失和，胃寒，机能失调所致，常用温胃舒、养胃舒等中药治疗，虽然有一定的控制作用，但效果也不确切。
还有的学者认为，随着年龄的增大，人老了，胃的上皮细胞就会减少，腺体就会萎缩，这是生理自然现象，是不可能避免的。可是，加拿大世界长寿学会中国首席专家，我国著名益生菌科研工匠王厚德院士在研究我国长寿之乡巴马的长寿老人时惊人发现，这些长寿老人的胃粘膜上皮细胞并没有减少，腺体也几乎没有萎缩。也就是说， 萎缩性胃炎的根源并不是衰老。
那么，萎缩性胃炎的根源到底是什么呢？
益生菌免疫医学研究发现：当肠道菌群失调，双歧杆菌含量下降，导致肠道免疫力下降，胃黏膜细胞的免疫力也会下降，上皮细胞就会慢慢减少，腺体开始慢慢萎缩，屏障力下降，胃体细胞就会暴露在胃酸和幽门螺杆菌面前。
因此，不少的免疫医学工作者认为：萎缩性胃炎是一种免疫性疾病，临床研究也证实，病人每天补充超活性、高含量的双歧杆菌，肠道菌群结构得到改良，萎缩性胃炎病人的免疫力逐渐上升，胃黏膜上皮细胞减少得到抑制，腺体不再萎缩。随着源源不断的补充超活性、高含量的双歧杆菌，连续观察24个月，上皮细胞居然开始增多，萎缩的腺体居然开始膨胀，意味着，萎缩性胃炎成功逆转了。
微生物免疫医学为萎缩性胃炎的彻底康复带来了希望。
美国益生菌医学家马克布鲁耐克的世界名著《益生菌是最好的药》第一章就直接阐述，益生菌可以解决癌症问题。益生菌在预防癌细胞突变过程中扮演着积极角色。首先，益生菌可以制造防御物质，并为之解码，防止有害物对DNA的攻击；其次，它可以吸收有毒物质，并减弱其毒性；更重要的是，它会让身体远离有害细菌，尤其是那些致癌的细菌；为萎缩性胃炎等癌前疾病带来的希望。
美国益生菌医学家指出：如果能在胃黏膜表面有一层类似于于肠道黏膜表面的由益生菌组成的“菌膜屏障”，那么将大大减轻胃酸及幽门螺杆菌对萎缩性胃炎病人胃体的侵害，将有效抑制癌变率。
王厚德院士发明的耐酸型青春双歧杆菌对萎缩性胃炎的逆转作出突出贡献
我国著名益生菌科研工匠王厚德院士，花了四十年，对源于中国人体活性最强的青春双歧杆菌进行耐酸、耐氧、耐常温驯化，可以抵抗胃酸的杀灭，可以在胃黏膜表面形成“菌膜屏障”，可以快速恢复并提高胃黏膜细胞的免疫力，并对幽门螺杆菌有以菌制菌的作用。王厚德院士还发明了王氏诱导发酵工艺、固态休眠技术，使得每克耐酸型青春双歧杆菌发酵原粉的活菌含量超过了100亿，夏季高温物流，活菌休眠不减员，遇水才激活。
今天，王厚德院士的发明成果已经被制成成品“活菌一号”，据了解，活菌一号以王氏耐酸、耐氧、耐常温型青春双歧杆菌为菌种，采用王氏诱导发酵工艺、固态休眠技术制成了益生菌发酵原粉，无稀释，无添加，无依赖，其每袋活菌真实含量不低于300亿，“活菌一号”的上市将为全国6000多万萎缩性胃炎带曙光和希望。
当你看到这，请为我国益生菌科研工匠王厚德院士点个赞，转发给那些正饱受萎缩性胃炎癌变恐慌的病人。王厚德院士毕生为益生菌科学作出了卓越的贡献，一辈子不求富贵，不求名，默默无闻，自建生物研究所，虽然他老人家已经逝世，但他伟大的发明成果终将造福全世界人民。
甜蜜梨428
这些问题我以前在我微头条上都有详细科普过，看到这个问题还是回答一下解释一下很多人心中的疑惑。
题目应该改成“慢性萎缩性胃炎是否会癌变？”更合适
首先临床上萎缩性胃炎最常见于哪一类人？
答曰：老年人！老年人随着年龄的增长，所有器官都会发生萎缩，当然也包括胃粘膜的萎缩。所以临床上大部分60岁以上的老年人做胃镜时候几乎都可以在胃镜下看到萎缩性胃炎，只是萎缩程度轻重罢了。
正常年轻人胃不应该出现萎缩的，年轻人出现萎缩性胃炎，很大部分原因是长期不良饮食习惯造成的，比如长期大量吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不规律，持续辛辣刺激饮食、精神高度紧张等不良生活习惯持续的刺激胃粘膜使得胃粘膜长期处于缺血、缺氧状态最后导致胃粘膜表面的固有腺体细胞消失（也就是死亡），然后被没有功能的纤维组织细胞代替。
胃粘膜萎缩的病理表现就是胃粘膜有功能的上皮细胞已经死亡然后被没有功能的纤维细胞代替！
慢性萎缩性胃炎也是慢性病，临床上几乎所有的慢性病都不可能通过短时间治疗一下就好起来的！既然是长期不规律生活不良生活习惯导致的胃粘膜萎缩！基本上坏死的固有腺体上皮细胞已经不会再长回来了！这世界上目前还没有什么明确的胃药能把胃粘膜表面纤维细胞去除重新长出有功能的胃粘膜上皮细胞。
好的，最后回到前面提到的问题：“慢性萎缩性胃炎是否会癌变？”
其实我想说的是：罗马不是一天就建成的，胃癌也不是一天就长出来的，胃黏膜从一个正常细胞变成为癌细胞是一个长期慢性渐进的过程，一般过程如下：慢性浅表性胃炎没有好好保养慢慢转化成慢性萎缩性胃炎，继续没有好好保养转化成不完全小肠型肠化继续没日没夜抽烟喝酒 熬夜没好好保养变成不完全大肠型肠化然后异型增生最后慢慢恶化成早期胃癌，早期胃癌没及时发现变成进展期胃癌。这一过程往往需要多年甚至几十年时间，如果好好重视，好好保养定期复查打断其中一环就会明显延缓胃黏膜细胞向癌细胞方向发展。
总结一句话说就是慢性萎缩性胃炎如果没有好好保养会有增加癌变的概率。如果好好保养在适当配合治疗大部分萎缩性胃炎是不会癌变的。所以得了萎缩性胃炎不要太紧张，但请务必好好保养，不要继续醉生梦死的伤害你的胃。
下图是萎缩性胃炎的胃镜下表现，可见胃黏膜没有血色，红白相间以白为主。
消化内科叶医生
慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，萎缩性胃炎被称为癌前病变，很多的媒体宣传甚至把萎缩性胃炎与胃癌划等号，让很多萎缩性胃炎病人内心产生恐慌，认为迟早会转变成胃癌。其实有些担心是多余的。
萎缩性胃炎并不是胃容积萎缩了，而是指胃的粘膜层变薄了。
非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别在于是否存在胃粘膜固有腺体的萎缩。大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。多数慢性非萎缩性胃炎患者病情较稳定，但反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等等均为加重胃黏膜萎缩和肠化的潜在因素。在这些因素作用下，胃粘膜腺体逐渐发生萎缩，甚至引起肠上皮化生。一般来说轻、中度粘膜萎缩是可逆的，轻度萎缩性胃炎在老年人中比较常见，是年龄增长的表现，并不需要天天吃药，而重度萎缩可逆性很小。
萎缩程度越重，肠化出现越多，即便有了肠上皮化生也不必太紧张，有学者对胃粘膜肠化的病人随访调查了10 年，癌变率仅为1.9％。所以事实上，萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌（我国大约为 1%，而西方国家癌变率在10%）。其中中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险大大增加。上皮内瘤变也就是不典型增生或者异性增生，低级别上皮内瘤变相当于轻至中度不典型增生，高级别上皮内瘤变相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。研究显示低级别上皮内瘤变发生胃癌的机率约为 0～23%，而高级别者约为 60％～85%。
首先是去除诱因，戒烟酒，保持良好的饮食习惯，规律进食，忌过咸、过烫及辛辣刺激食物，避免使用损害胃粘膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛等等。轻度萎缩性胃炎如果没有什么不适，可以不用服药治疗。如果有反酸、嗳气、胃痛等症状，可以服用胃蛋白酶合剂，也可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。对于幽门螺旋杆菌阳性者需要抗HP治疗。胆汁反流及胃动力不足者可以口服胃粘膜保护剂达喜等，以及胃动力药物莫沙必利或者伊托必利。低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，可以肌注五肽胃泌素治疗。
对慢性萎缩性胃炎患者，为了监视病变的动态变化，需要定期复查胃镜。复查胃镜的时间，对于一般性萎缩性胃炎2-3 年1 次；伴不完全性肠上皮化生或轻度上皮内瘤变者1 年1 次；伴中度上皮内瘤变者3－6 个月左右1 次（如有明确病灶应做内镜下剥离术）；对发现是重度上皮瘤样变，即行超声内镜后发现病灶位于粘膜层，也可行内镜下剥离术。
胡洋
提到萎缩性胃炎，很多人都会变了脸色，因为听说它有癌变的可能。萎缩性胃炎真的这么可怕吗？它有多少癌变的概率？其实，绝大多数萎缩性胃炎预后良好，仅少数会发生癌变。
萎缩性胃炎的诊断方法
萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，其病理表现是胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体减少，伴或不伴有肠腺化生。该病发病率随年龄增长而上升，多见于中老年人，胃镜检查和胃黏膜活检是最准确的诊断方法，普通体检中常用的胃蛋白酶原检测、X线钡餐也有一定的指示作用。
萎缩性胃炎的临床表现
萎缩性胃炎的临床表现差异巨大，其症状与胃镜下表现及胃炎病理严重程度之间无相关性。主要症状为上腹部不适、腹部饱胀感、腹部疼痛等非特异性症状，亦可伴随食欲下降、嗳气、反酸、烧心、消瘦等不适，部分患者甚至可无明显症状。因此，即使无消化道不适表现的中老年人，也推荐胃镜体检筛查。
萎缩性胃炎的预后
绝大多数萎缩性胃炎预后良好，仅少数会发生癌变。有统计数据表明萎缩性胃炎癌变率约为0.5%～1.0%，欧洲（荷兰为例）的数据显示，萎缩性胃炎和肠化的胃癌发生率为0.10%/年和0.25%/年。萎缩性胃炎癌变是一个慢性过程，所以患上萎缩性胃炎也不用害怕，只要定期复查，万一有癌变征象也来得及处理。
杜时雨，医学博士，主任医师，副教授，硕士研究生导师，中日友好医院消化内科副主任。
——追随您的心声 提供专业回答——
中老年保健杂志
今天之所以选择回答这个问题，是想澄清一种说法。由于网络的普及以及一些不实信息的误导，很多被诊断为“萎缩性胃炎”的患者会将它与胃癌划上等号，因此而忧心忡忡。他们错误地认为，得了“萎缩性胃炎”迟早要变成“胃癌”。
事实上并非如此！其实，萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌（大约为 1%）。只有中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠上皮化生或不典型增生者，发生胃癌的风险才大大增加。
我们首先来了解一下胃癌的发生过程吧。一般来说，大多数胃癌的发展遵循如下的规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。发生上皮内瘤变（异型增生）是进展到胃癌的最后一步。据统计，低级别上皮内瘤变发生胃癌的机率约为 0～23%，高级别者约为 60～85%。可见，肠上皮化生和上皮内瘤变对胃癌的发生更有意义。
因此，对于慢性萎缩性胃炎，既不用恐慌，也要认真对待，密切观察。对于没有肠上皮化生和上皮内瘤变者酌情随访复查；而中重度萎缩伴肠上皮化生者 1 年复查胃镜一次；而萎缩性胃炎伴低级别上皮内瘤变者每 6 个月复查胃镜一次；伴高级别上皮内瘤变者确诊后需立即进行手术或内镜下治疗，切除病灶。
菊花使者林国乐医生
我是齐冬梅医生，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您的问题，希望对您有所帮助。
胃炎长时间不能治愈，就会发生癌变，但是并不一定就是晚期胃癌，这个需要根据检查报告来确定分期。
胃炎患者，如果肠上皮出现化生和增生，那么就有几率发展为胃癌。特别是出现不典型增生的患者，更需要警惕，这可能就是胃癌的前期。
萎缩性胃炎有一定的癌变性，但是并非所有患者都可能发展为癌症。一般出现了癌前病变的患者，癌变几率才会更大，而癌前病变表现一般是胃息肉、胃溃疡，并且是持续性的，且病情无法控制的。
与此同时，如果萎缩性胃炎长期发作并且症状无法控制，也可能会演变为癌症。一般轻度或者慢性的萎缩性胃炎，是可以控制的，病情也有扭转可能性。但对于中重度的萎缩性胃炎患者，治疗难度就会增加了，特别是体质较弱的患者，癌变几率也会更大。
如果是胃炎患者，一定要注意饮食和生活习惯，以防止癌变。
萎缩性胃炎患者日常应该以细软食物为主，多摄入富含植物蛋白的食物，也要补充多种维生素。如果消化能力特别差的患者，建议可以喝米汤，多吃南瓜等等。萎缩性胃炎患者一定要充分休息，才可以调养身体，禁止熬夜也不能过度劳累，要养成良好的生活习惯。
胃炎患者癌变之后，不要过于担心，因为这个时候还不能确定是早期还是什么分期，此时一定要到医院做进一步的检查，胃镜、活检等等，确定分期后，按照相应的治疗方案积极治疗。
对于早期癌症患者，是可以临床治愈的，通过手术治疗配合中医、放化疗等方式，基本可以达到治疗目的，术后积极巩固，定期检查，防止复发就可以了。
对于中晚期患者来说，虽然治疗有难度，但是并不是无药可求。一般情况下，患者不能进行手术治疗，因为癌细胞已经发生扩散和转移，手术也只能进行局部手术，需要进行放化疗的配合，放化疗还有很大的副作用，不过现在中医的治疗可以缓解放化疗的副作用，能让患者带瘤生存，中医三位一体疗法，能缓解患者的痛苦，还能提升化疗的作用，实现延长患者生命的目的。
最后大家有什么关于癌症的问题，可以在评论区进行留言或者直接私信，我会尽力为大家一一回复。
中医齐院长
慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜反复损伤后引起腺体萎缩为主要病理基础的疾病，是消化科的常见病、难治病。癌前病变一般有两个方面，一是不典型增生（DYS），二是肠上皮化生（IM）。这个问题就要通过整体来考虑疾病的改变，并结合中医理论方面的研究进行探讨。那么，萎缩性胃炎与癌变是如何建立关联的呢，很多人担心得了萎缩性胃炎就会发展成为胃癌，其实，这个担心需要客观公正的从以下几个方面来了解：
首先，慢性萎缩性胃炎癌前病变的发生、进展与中医方面的证素“肝、阳虚、血瘀”密切相关，按照中医理论研究阐述内容讲过，善治胃者，不治胃而治肝，治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变应注重梳肝，适当佐加活血化瘀药，对其进行早期干预，防止进展及恶化有很大的作用。
其次，萎缩性胃炎发生病理性改变与幽门螺旋杆菌（HP）有关联，曾有人做了3年的随访工作，得出结论证明幽门螺旋杆菌感染根除后，胃黏膜炎症状态和对照组相比较为明显，胃炎活动性90%以上可减退，同时证明了持续感染HP可损伤胃黏膜上皮细胞，并且引起多种病理学转变。同时，也有研究表明HP根除后，可以明显降低慢性萎缩性胃炎的胃黏膜细胞、腺体萎缩程度，以及胃黏膜上皮化生的评分、组织学转变，故单纯性根除HP可改善其弥漫性程度。
所以，萎缩性胃炎患者一定不要太多的心理负担，无论从西医治疗还是中医治疗，通过正规的治疗基本上可以将癌前病变扼杀在变化之前。
药事健康
段医生答疑在线🌴谈谈萎缩性胃炎🌴
很多朋友因为出现消化道不适症状，或是在单位的例行查体中诊断了慢性萎缩性胃炎，从此便茶饭不思，过度担心会发生癌变。那么，首先在此宽慰这些朋友，您确实想多了！
1.什么是萎缩性胃炎？
萎缩性胃炎是在胃镜和胃黏膜活检的辅助下诊断的、一种以胃黏膜变薄为表现的，慢性消化道疾病，临床上多为轻度的、局部的、癌变机率低，并且变化过程是缓慢的。现在随着现在胃镜技术的成熟和普及，我们完全可以做到及时跟踪检查、治疗，及时捕捉到早期癌变的“苗头”，然后通过胃镜微创治疗技术及时切除早期病灶。
2.萎缩性胃炎症症状有哪些？
萎缩性胃炎有时患者症状是不典型的，也就是说可能临床症状较轻。那么一般存在的症状多是消化道功能的变化，如：食欲减退、上腹部的饱胀感明显、恶心、嗳气、烧心、腹痛，或腹泻。症状加重时会有消化道出血、贫血、体重减轻等变化。
3.什么情况下萎缩性胃炎容易癌变？
萎缩性胃炎一般分为伴肠化生的萎缩和不伴肠化生的萎缩。如果存在肠化生再进一步发生胃黏膜细胞的不典型增生，癌变机率就变大了。同时，肠化生分布范围越广，发生癌变的危险性就越高。
4.怎么预防癌变？
①确保饮食结构多样合理，减少辛辣、腌熏、烧烤食物的摄入，保持良好的心态和充足的休息； ②建议规范治疗，及时复查胃镜，防控癌变发生： 对于初次胃镜没有肠化生和不典型增生，建议1~2年进行一次胃镜检查；对于中重度萎缩并且伴有肠化生，建议一年做一次胃镜检查；对于伴有轻度或是中度不典型增生，建议半年一次胃镜检查对于伴有中、重度不典型增生建议应该进行胃镜下胃黏膜剥离术治疗。
