巧鈴
萎縮性胃炎會癌變嗎？這個答案是肯定的，但是如果患者足夠的重視及定期隨訪複查，加上積極的治療是可以避免的。
胃鏡檢查和胃黏膜活檢是診斷萎縮性胃炎最為可靠的方法。萎縮性胃炎的病理表現主要是胃黏膜腺體的萎縮，胃黏膜腺體減少影響了胃的消化功能，所以容易出現消化不良、腹脹、食慾差等不適。而重度萎縮性胃炎、重度腸上皮化生和重度不典型增生作為癌前病變，和胃酸分泌過少、胃粘膜腺體萎縮退化有關，一經發現萎縮性胃炎就應該引起高度重視，同時配合醫生的藥物治療及飲食管理，定期複查胃鏡及病理活檢才能有效避免癌變可能。
目前研究表明，引起萎縮性胃炎的主要因素包括幽門桿菌感染，年齡，吸菸、飲酒等不良生活習慣。慢性萎縮性胃炎患者中，幽門螺旋桿菌檢出陽性率很高。根治幽門螺桿菌對促進慢性萎縮性胃炎的症狀改善有一定療效。萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應做到飲食規律，戒菸、忌酒，避免進食辛辣、濃茶、咖啡、醃製等食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
萎縮性胃炎是“胃病”惡變的溫床，萎縮性胃炎患者會發生腸上皮化生、異型增生、癌變等。因此萎縮性胃炎患者需要定期複查胃鏡檢查及病理活檢，3－6個月複查胃鏡及病理有利於醫生觀察病勢發展及調整治療方案。結合胃鏡下病理結果判斷萎縮的程度，有助於辨別病灶良惡性程度。如萎縮情況無進展或者有好轉，可以適當延長複查時間。
發現了萎縮性胃炎越早治療效果越好，輕、中度萎縮性胃炎經治療多數是可逆的，而重度萎縮性胃炎可逆性較小，目前西醫暫無治療萎縮性胃炎的特效藥，所以可以結合中藥調理，中西醫結合治療。堅持規範治療與複查萎縮性胃炎，癌變可能較低，且定期複查才能在癌前病變期就進行及時處理，就避免了癌變可能，正規診治與定期隨訪複查才是目前最好的方法。保“胃”健康，從你我做起。
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幕後煮屎者online
萎縮性胃炎不治療，不改變錯誤的生活習慣及飲食習慣真會發展成胃癌的。
萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，在長期消化吸收不良、食物單一、營養缺乏、幽門螺桿菌持續感染，使胃黏膜修復再生功能降低，炎症慢性化並擴展至胃腺深部，導致胃黏膜腺體破壞，數量減少，胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細胞和幽門腺上皮所代替，繼發上皮細胞增殖異常，形成異型增生，最終進展成胃癌。
所以要對萎縮性胃炎積極治療，治療以去除病因.殺滅幽門螺桿菌（一種鉍劑+兩種抗生素）。2.助消化、改善胃動力（莫沙必利、昂丹司瓊等），減少胃十二指腸反流。3.補充維生素，改善胃腸營養，增強免疫力，4.避免服用奧美拉唑類及非甾體類抗炎藥。
注意飲食及生活習慣:食物應多樣化，避免偏食、過於粗糙、過硬、過熱、辛辣、刺激食物及禁菸酒;多吃營養豐富的食物及新鮮蔬菜、水果;不吃黴變食物;少吃熏製、鹽醃、含有硝酸鹽的食物;保持良好的心理狀態及充分睡眠。有利於萎縮性胃炎的治療。至少一年查一次胃鏡觀察病情變化。避免萎縮性胃炎進一步發展。
小克大夫
萎縮性胃炎會不會癌變，完全取決於病人！如果治療得當，萎縮性胃炎不僅不會癌變，還會逆轉，直到完全康復。如果治療不當，或者任其發展，萎縮性胃炎離胃癌就不遠了。
醫學統計，萎縮性胃炎癌變率大約10%，但並不可怕，可怕的是治標不治本，甚至不治不養。
萎縮性胃炎的根源是胃黏膜層的腺體發生減少，胃體細胞失去了黏膜層上皮細胞的保護，長期暴露在胃酸或幽門螺桿菌的吞噬下，反覆刺激，久而久之，就會癌變。當腺體萎縮或減少，分泌的胃酸及消化酶也會減少，病人經常出現消化不良、腹部飽脹感，厭食，食少，久則貧血乏力。
目前，醫學還沒有找到是什麼原因直接導致胃腺體萎縮，所以，西醫對萎縮性胃炎束手無策，常把元兇歸根於幽門螺桿菌，但是即使把幽門螺桿菌殺死，也無法阻止胃上皮細胞減少和腺體萎縮。
中醫認為萎縮性胃炎屬於脾胃失和，胃寒，機能失調所致，常用溫胃舒、養胃舒等中藥治療，雖然有一定的控制作用，但效果也不確切。
還有的學者認為，隨著年齡的增大，人老了，胃的上皮細胞就會減少，腺體就會萎縮，這是生理自然現象，是不可能避免的。可是，加拿大世界長壽學會中國首席專家，我國著名益生菌科研工匠王厚德院士在研究我國長壽之鄉巴馬的長壽老人時驚人發現，這些長壽老人的胃粘膜上皮細胞並沒有減少，腺體也幾乎沒有萎縮。也就是說， 萎縮性胃炎的根源並不是衰老。
那麼，萎縮性胃炎的根源到底是什麼呢？
益生菌免疫醫學研究發現：當腸道菌群失調，雙歧桿菌含量下降，導致腸道免疫力下降，胃黏膜細胞的免疫力也會下降，上皮細胞就會慢慢減少，腺體開始慢慢萎縮，屏障力下降，胃體細胞就會暴露在胃酸和幽門螺桿菌面前。
因此，不少的免疫醫學工作者認為：萎縮性胃炎是一種免疫性疾病，臨床研究也證實，病人每天補充超活性、高含量的雙歧桿菌，腸道菌群結構得到改良，萎縮性胃炎病人的免疫力逐漸上升，胃黏膜上皮細胞減少得到抑制，腺體不再萎縮。隨著源源不斷的補充超活性、高含量的雙歧桿菌，連續觀察24個月，上皮細胞居然開始增多，萎縮的腺體居然開始膨脹，意味著，萎縮性胃炎成功逆轉了。
微生物免疫醫學為萎縮性胃炎的徹底康復帶來了希望。
美國益生菌醫學家馬克布魯耐克的世界名著《益生菌是最好的藥》第一章就直接闡述，益生菌可以解決癌症問題。益生菌在預防癌細胞突變過程中扮演著積極角色。首先，益生菌可以製造防禦物質，併為之解碼，防止有害物對DNA的攻擊；其次，它可以吸收有毒物質，並減弱其毒性；更重要的是，它會讓身體遠離有害細菌，尤其是那些致癌的細菌；為萎縮性胃炎等癌前疾病帶來的希望。
美國益生菌醫學家指出：如果能在胃黏膜表面有一層類似於於腸道黏膜表面的由益生菌組成的“菌膜屏障”，那麼將大大減輕胃酸及幽門螺桿菌對萎縮性胃炎病人胃體的侵害，將有效抑制癌變率。
王厚德院士發明的耐酸型青春雙歧桿菌對萎縮性胃炎的逆轉作出突出貢獻
我國著名益生菌科研工匠王厚德院士，花了四十年，對源於中國人體活性最強的青春雙歧桿菌進行耐酸、耐氧、耐常溫馴化，可以抵抗胃酸的殺滅，可以在胃黏膜表面形成“菌膜屏障”，可以快速恢復並提高胃黏膜細胞的免疫力，並對幽門螺桿菌有以菌制菌的作用。王厚德院士還發明瞭王氏誘導發酵工藝、固態休眠技術，使得每克耐酸型青春雙歧桿菌發酵原粉的活菌含量超過了100億，夏季高溫物流，活菌休眠不減員，遇水才激活。
今天，王厚德院士的發明成果已經被製成成品“活菌一號”，據瞭解，活菌一號以王氏耐酸、耐氧、耐常溫型青春雙歧桿菌為菌種，採用王氏誘導發酵工藝、固態休眠技術製成了益生菌發酵原粉，無稀釋，無添加，無依賴，其每袋活菌真實含量不低於300億，“活菌一號”的上市將為全國6000多萬萎縮性胃炎帶曙光和希望。
當你看到這，請為我國益生菌科研工匠王厚德院士點個贊，轉發給那些正飽受萎縮性胃炎癌變恐慌的病人。王厚德院士畢生為益生菌科學作出了卓越的貢獻，一輩子不求富貴，不求名，默默無聞，自建生物研究所，雖然他老人家已經逝世，但他偉大的發明成果終將造福全世界人民。
甜蜜梨428
這些問題我以前在我微頭條上都有詳細科普過，看到這個問題還是回答一下解釋一下很多人心中的疑惑。
題目應該改成“慢性萎縮性胃炎是否會癌變？”更合適
首先臨床上萎縮性胃炎最常見於哪一類人？
答曰：老年人！老年人隨著年齡的增長，所有器官都會發生萎縮，當然也包括胃粘膜的萎縮。所以臨床上大部分60歲以上的老年人做胃鏡時候幾乎都可以在胃鏡下看到萎縮性胃炎，只是萎縮程度輕重罷了。
正常年輕人胃不應該出現萎縮的，年輕人出現萎縮性胃炎，很大部分原因是長期不良飲食習慣造成的，比如長期大量吸菸、喝酒、熬夜、睡眠不規律，持續辛辣刺激飲食、精神高度緊張等不良生活習慣持續的刺激胃粘膜使得胃粘膜長期處於缺血、缺氧狀態最後導致胃粘膜表面的固有腺體細胞消失（也就是死亡），然後被沒有功能的纖維組織細胞代替。
胃粘膜萎縮的病理表現就是胃粘膜有功能的上皮細胞已經死亡然後被沒有功能的纖維細胞代替！
慢性萎縮性胃炎也是慢性病，臨床上幾乎所有的慢性病都不可能通過短時間治療一下就好起來的！既然是長期不規律生活不良生活習慣導致的胃粘膜萎縮！基本上壞死的固有腺體上皮細胞已經不會再長回來了！這世界上目前還沒有什麼明確的胃藥能把胃粘膜表面纖維細胞去除重新長出有功能的胃粘膜上皮細胞。
好的，最後回到前面提到的問題：“慢性萎縮性胃炎是否會癌變？”
其實我想說的是：羅馬不是一天就建成的，胃癌也不是一天就長出來的，胃黏膜從一個正常細胞變成為癌細胞是一個長期慢性漸進的過程，一般過程如下：慢性淺表性胃炎沒有好好保養慢慢轉化成慢性萎縮性胃炎，繼續沒有好好保養轉化成不完全小腸型腸化繼續沒日沒夜抽菸喝酒 熬夜沒好好保養變成不完全大腸型腸化然後異型增生最後慢慢惡化成早期胃癌，早期胃癌沒及時發現變成進展期胃癌。這一過程往往需要多年甚至幾十年時間，如果好好重視，好好保養定期複查打斷其中一環就會明顯延緩胃黏膜細胞向癌細胞方向發展。
總結一句話說就是慢性萎縮性胃炎如果沒有好好保養會有增加癌變的概率。如果好好保養在適當配合治療大部分萎縮性胃炎是不會癌變的。所以得了萎縮性胃炎不要太緊張，但請務必好好保養，不要繼續醉生夢死的傷害你的胃。
下圖是萎縮性胃炎的胃鏡下表現，可見胃黏膜沒有血色，紅白相間以白為主。
消化內科葉醫生
慢性胃炎分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，萎縮性胃炎被稱為癌前病變，很多的媒體宣傳甚至把萎縮性胃炎與胃癌劃等號，讓很多萎縮性胃炎病人內心產生恐慌，認為遲早會轉變成胃癌。其實有些擔心是多餘的。
萎縮性胃炎並不是胃容積萎縮了，而是指胃的粘膜層變薄了。
非萎縮性胃炎與萎縮性胃炎的區別在於是否存在胃粘膜固有腺體的萎縮。大多數胃癌的發展遵循如下規律：非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→癌。多數慢性非萎縮性胃炎患者病情較穩定，但反覆或持續幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣等等均為加重胃黏膜萎縮和腸化的潛在因素。在這些因素作用下，胃粘膜腺體逐漸發生萎縮，甚至引起腸上皮化生。一般來說輕、中度粘膜萎縮是可逆的，輕度萎縮性胃炎在老年人中比較常見，是年齡增長的表現，並不需要天天吃藥，而重度萎縮可逆性很小。
萎縮程度越重，腸化出現越多，即便有了腸上皮化生也不必太緊張，有學者對胃粘膜腸化的病人隨訪調查了10 年，癌變率僅為1.9％。所以事實上，萎縮性胃炎只有極少數一部分可能發展為胃癌（我國大約為 1%，而西方國家癌變率在10%）。其中中重度萎縮性胃炎並且伴有中重度腸化或不典型增生者，發生胃癌的風險大大增加。上皮內瘤變也就是不典型增生或者異性增生，低級別上皮內瘤變相當於輕至中度不典型增生，高級別上皮內瘤變相當於重度非典型增生或異型增生或原位癌。研究顯示低級別上皮內瘤變發生胃癌的機率約為 0～23%，而高級別者約為 60％～85%。
首先是去除誘因，戒菸酒，保持良好的飲食習慣，規律進食，忌過鹹、過燙及辛辣刺激食物，避免使用損害胃粘膜的藥物，比如阿司匹林、消炎痛等等。輕度萎縮性胃炎如果沒有什麼不適，可以不用服藥治療。如果有反酸、噯氣、胃痛等症狀，可以服用胃蛋白酶合劑，也可選用多酶片或胰酶片治療，以改善消化不良症狀。對於幽門螺旋桿菌陽性者需要抗HP治療。膽汁反流及胃動力不足者可以口服胃粘膜保護劑達喜等，以及胃動力藥物莫沙必利或者伊託必利。低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，可以肌注五肽胃泌素治療。
對慢性萎縮性胃炎患者，為了監視病變的動態變化，需要定期複查胃鏡。複查胃鏡的時間，對於一般性萎縮性胃炎2-3 年1 次；伴不完全性腸上皮化生或輕度上皮內瘤變者1 年1 次；伴中度上皮內瘤變者3－6 個月左右1 次（如有明確病灶應做內鏡下剝離術）；對發現是重度上皮瘤樣變，即行超聲內鏡後發現病灶位於粘膜層，也可行內鏡下剝離術。
胡洋
提到萎縮性胃炎，很多人都會變了臉色，因為聽說它有癌變的可能。萎縮性胃炎真的這麼可怕嗎？它有多少癌變的概率？其實，絕大多數萎縮性胃炎預後良好，僅少數會發生癌變。
萎縮性胃炎的診斷方法
萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，其病理表現是胃黏膜上皮遭受反覆損害，導致固有腺體減少，伴或不伴有腸腺化生。該病發病率隨年齡增長而上升，多見於中老年人，胃鏡檢查和胃黏膜活檢是最準確的診斷方法，普通體檢中常用的胃蛋白酶原檢測、X線鋇餐也有一定的指示作用。
萎縮性胃炎的臨床表現
萎縮性胃炎的臨床表現差異巨大，其症狀與胃鏡下表現及胃炎病理嚴重程度之間無相關性。主要症狀為上腹部不適、腹部飽脹感、腹部疼痛等非特異性症狀，亦可伴隨食慾下降、噯氣、反酸、燒心、消瘦等不適，部分患者甚至可無明顯症狀。因此，即使無消化道不適表現的中老年人，也推薦胃鏡體檢篩查。
萎縮性胃炎的預後
絕大多數萎縮性胃炎預後良好，僅少數會發生癌變。有統計數據表明萎縮性胃炎癌變率約為0.5%～1.0%，歐洲（荷蘭為例）的數據顯示，萎縮性胃炎和腸化的胃癌發生率為0.10%/年和0.25%/年。萎縮性胃炎癌變是一個慢性過程，所以患上萎縮性胃炎也不用害怕，只要定期複查，萬一有癌變徵象也來得及處理。
杜時雨，醫學博士，主任醫師，副教授，碩士研究生導師，中日友好醫院消化內科副主任。
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中老年保健雜誌
今天之所以選擇回答這個問題，是想澄清一種說法。由於網絡的普及以及一些不實信息的誤導，很多被診斷為“萎縮性胃炎”的患者會將它與胃癌劃上等號，因此而憂心忡忡。他們錯誤地認為，得了“萎縮性胃炎”遲早要變成“胃癌”。
事實上並非如此！其實，萎縮性胃炎只有極少數一部分可能發展為胃癌（大約為 1%）。只有中重度萎縮性胃炎並且伴有中重度腸上皮化生或不典型增生者，發生胃癌的風險才大大增加。
我們首先來了解一下胃癌的發生過程吧。一般來說，大多數胃癌的發展遵循如下的規律：非萎縮性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→上皮內瘤變→癌。發生上皮內瘤變（異型增生）是進展到胃癌的最後一步。據統計，低級別上皮內瘤變發生胃癌的機率約為 0～23%，高級別者約為 60～85%。可見，腸上皮化生和上皮內瘤變對胃癌的發生更有意義。
因此，對於慢性萎縮性胃炎，既不用恐慌，也要認真對待，密切觀察。對於沒有腸上皮化生和上皮內瘤變者酌情隨訪複查；而中重度萎縮伴腸上皮化生者 1 年複查胃鏡一次；而萎縮性胃炎伴低級別上皮內瘤變者每 6 個月複查胃鏡一次；伴高級別上皮內瘤變者確診後需立即進行手術或內鏡下治療，切除病灶。
菊花使者林國樂醫生
我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫，能有幸回答您的問題，希望對您有所幫助。
胃炎長時間不能治癒，就會發生癌變，但是並不一定就是晚期胃癌，這個需要根據檢查報告來確定分期。
胃炎患者，如果腸上皮出現化生和增生，那麼就有幾率發展為胃癌。特別是出現不典型增生的患者，更需要警惕，這可能就是胃癌的前期。
萎縮性胃炎有一定的癌變性，但是並非所有患者都可能發展為癌症。一般出現了癌前病變的患者，癌變幾率才會更大，而癌前病變表現一般是胃息肉、胃潰瘍，並且是持續性的，且病情無法控制的。
與此同時，如果萎縮性胃炎長期發作並且症狀無法控制，也可能會演變為癌症。一般輕度或者慢性的萎縮性胃炎，是可以控制的，病情也有扭轉可能性。但對於中重度的萎縮性胃炎患者，治療難度就會增加了，特別是體質較弱的患者，癌變幾率也會更大。
如果是胃炎患者，一定要注意飲食和生活習慣，以防止癌變。
萎縮性胃炎患者日常應該以細軟食物為主，多攝入富含植物蛋白的食物，也要補充多種維生素。如果消化能力特別差的患者，建議可以喝米湯，多吃南瓜等等。萎縮性胃炎患者一定要充分休息，才可以調養身體，禁止熬夜也不能過度勞累，要養成良好的生活習慣。
胃炎患者癌變之後，不要過於擔心，因為這個時候還不能確定是早期還是什麼分期，此時一定要到醫院做進一步的檢查，胃鏡、活檢等等，確定分期後，按照相應的治療方案積極治療。
對於早期癌症患者，是可以臨床治癒的，通過手術治療配合中醫、放化療等方式，基本可以達到治療目的，術後積極鞏固，定期檢查，防止復發就可以了。
對於中晚期患者來說，雖然治療有難度，但是並不是無藥可求。一般情況下，患者不能進行手術治療，因為癌細胞已經發生擴散和轉移，手術也只能進行局部手術，需要進行放化療的配合，放化療還有很大的副作用，不過現在中醫的治療可以緩解放化療的副作用，能讓患者帶瘤生存，中醫三位一體療法，能緩解患者的痛苦，還能提升化療的作用，實現延長患者生命的目的。
最後大家有什麼關於癌症的問題，可以在評論區進行留言或者直接私信，我會盡力為大家一一回復。
中醫齊院長
慢性萎縮性胃炎是一種胃黏膜反覆損傷後引起腺體萎縮為主要病理基礎的疾病，是消化科的常見病、難治病。癌前病變一般有兩個方面，一是不典型增生（DYS），二是腸上皮化生（IM）。這個問題就要通過整體來考慮疾病的改變，並結合中醫理論方面的研究進行探討。那麼，萎縮性胃炎與癌變是如何建立關聯的呢，很多人擔心得了萎縮性胃炎就會發展成為胃癌，其實，這個擔心需要客觀公正的從以下幾個方面來了解：
首先，慢性萎縮性胃炎癌前病變的發生、進展與中醫方面的證素“肝、陽虛、血瘀”密切相關，按照中醫理論研究闡述內容講過，善治胃者，不治胃而治肝，治療慢性萎縮性胃炎癌前病變應注重梳肝，適當佐加活血化瘀藥，對其進行早期干預，防止進展及惡化有很大的作用。
其次，萎縮性胃炎發生病理性改變與幽門螺旋桿菌（HP）有關聯，曾有人做了3年的隨訪工作，得出結論證明幽門螺旋桿菌感染根除後，胃黏膜炎症狀態和對照組相比較為明顯，胃炎活動性90%以上可減退，同時證明了持續感染HP可損傷胃黏膜上皮細胞，並且引起多種病理學轉變。同時，也有研究表明HP根除後，可以明顯降低慢性萎縮性胃炎的胃黏膜細胞、腺體萎縮程度，以及胃黏膜上皮化生的評分、組織學轉變，故單純性根除HP可改善其瀰漫性程度。
所以，萎縮性胃炎患者一定不要太多的心理負擔，無論從西醫治療還是中醫治療，通過正規的治療基本上可以將癌前病變扼殺在變化之前。
藥事健康
段醫生答疑在線🌴談談萎縮性胃炎🌴
很多朋友因為出現消化道不適症狀，或是在單位的例行查體中診斷了慢性萎縮性胃炎，從此便茶飯不思，過度擔心會發生癌變。那麼，首先在此寬慰這些朋友，您確實想多了！
1.什麼是萎縮性胃炎？
萎縮性胃炎是在胃鏡和胃黏膜活檢的輔助下診斷的、一種以胃黏膜變薄為表現的，慢性消化道疾病，臨床上多為輕度的、局部的、癌變機率低，並且變化過程是緩慢的。現在隨著現在胃鏡技術的成熟和普及，我們完全可以做到及時跟蹤檢查、治療，及時捕捉到早期癌變的“苗頭”，然後通過胃鏡微創治療技術及時切除早期病灶。
2.萎縮性胃炎症症狀有哪些？
萎縮性胃炎有時患者症狀是不典型的，也就是說可能臨床症狀較輕。那麼一般存在的症狀多是消化道功能的變化，如：食慾減退、上腹部的飽脹感明顯、噁心、噯氣、燒心、腹痛，或腹瀉。症狀加重時會有消化道出血、貧血、體重減輕等變化。
3.什麼情況下萎縮性胃炎容易癌變？
萎縮性胃炎一般分為伴腸化生的萎縮和不伴腸化生的萎縮。如果存在腸化生再進一步發生胃黏膜細胞的不典型增生，癌變機率就變大了。同時，腸化生分佈範圍越廣，發生癌變的危險性就越高。
4.怎麼預防癌變？
①確保飲食結構多樣合理，減少辛辣、醃燻、燒烤食物的攝入，保持良好的心態和充足的休息； ②建議規範治療，及時複查胃鏡，防控癌變發生： 對於初次胃鏡沒有腸化生和不典型增生，建議1~2年進行一次胃鏡檢查；對於中重度萎縮並且伴有腸化生，建議一年做一次胃鏡檢查；對於伴有輕度或是中度不典型增生，建議半年一次胃鏡檢查對於伴有中、重度不典型增生建議應該進行胃鏡下胃黏膜剝離術治療。
