用户99867190485
您好。
“放完支架后必须终生服药吗？”这是心梗患者经常有的疑问。从专业角度来和您说，其实心梗患者是否要终生服药和是否放支架并没有直接联系。
怎么讲？
心梗患者需要终生服药不是由支架来决定的，是由自己血管的堵塞程度来决定的！
一般情况下，血管堵塞达到70%以上，医生才会结合患者情况安放支架，但这之前就不用吃药了吗？很显然并不是，药物是在发现血管出现堵塞情况就开始服用的，一旦药物的作用已经不能控制住体内血栓的发展程度，不能保证患者心脏的正常供氧了，这时候心脏随时都有可能发生骤停，心肌因缺血缺氧而坏死。那么，唯一的急救方法就是通血管，通血管的效果决定患者生存的几率！
开通血管有什么比较有效的方法呢？
1.溶栓，应用纤溶酶原激活剂一类的溶栓药物,直接或间接地使血栓中的纤维蛋白溶解,从而使被阻塞的血管再通。这种治疗方法虽然便宜，对于医院和医生的水平没有硬性要求，但是开通血管的概率低，也就是说有很多人通过溶栓治疗可能打不通血管，这样就耽误了治疗时机。
2.支架，用物理的方式将堵塞的血管再次撑起来。这种治疗方法虽然造价高，对医院和医生的水平要求高，但是开通血管的比例几乎达到百分百。
综合各国的急性心肌梗死的抢救指南，支架是最好的选择。所以，只有急性的心肌梗死才迫切需要放支架，这时，支架是救命的！
所以说，安放支架只是为了增加供氧，只是为了救命，如果命都没了，别说吃药了，以后连吃饭的机会也没有了。
当然，安放支架除了能够增加心脏供氧外，也确实需要患者多吃氯吡格雷、阿司匹林等抗血小板药物来防止血栓形成再狭窄，但只需要吃一年到两年的时间，除了这种药，其他治疗药物，如降脂药、降糖药、降压药等，完全和未放支架之前一样。
王药师心血管讲堂
是的，心脏支架术后需要终生服药，而且，这里所谓的终生服药指的是连续不间断的服用药物直至终老，为什么要多此一举的提这么一句呢？
我曾遇到一位病人，因支架术后再梗塞不得不又叠加了一个支架，他告诉我，医生曾嘱咐他需要终生服药，在术后第一年他完全做到了不间断服药，但是，从第二年开始，他觉得自己没事了，不想吃药，但又想到了医生交代的话，所以自作聪明将服药时间改为3天一次，直到第二次再梗塞时，他已经将两次的服药时间间隔到了7天，此时距离他第一次支架术后不过一年又8个月而已！
安放心脏支架仅仅是用物理的方法支撑起了狭窄的冠脉，并不是说治愈了冠心病，或是消除了冠脉狭窄的病因，其实，粥样硬化的冠脉依然存在，冠状动脉粥样硬化的高危因素也依然存在，如果不能做到有效干预，那么被撑开的冠脉还会再次出现狭窄导致堵塞；
所以，为了防止上述情况的发生，药物还是必须吃的，比如抗血小板聚集的阿司匹林，再比如兼具调脂和稳定斑块的作用的他汀类药物，这都是必须终生不间断服用的，当然，或许服药的过程中可能会受到一些不可控因素的影响需要暂停服药，那么此时，我们应该及时就医，由医生给予您最佳的替代治疗方案，以避免冠脉再狭窄！
综合内科张医生
“有病就得吃药，病没有痊愈，就得一直吃”这句话应该不难理解吧！
一百多年以来，医学界对于冠脉狭窄都没有什么太好的治愈办法，药物是出了一批又一批，效果也是越来越好，但其目的却依然是维持，抗血小板凝聚、降血脂等药物。
支架手术是什么？
就是人工把支架植入狭窄的血管内部，然后撑开血管。
这样可以在患者狭窄非常严重，甚至完全堵塞的情况时，挽救患者生命，是一项非常伟大的发明，但在某种意义上来讲，支架手术没有任何治疗效果，安放支架前的病情是什么样，安放支架后的病情仍然是什么样。
所以你安放支架前需要终身服药，你安放支架后仍然需要终身服药！
有什么办法能扩张狭窄的冠脉，治愈冠心病，从此告别药物吗？
药物为什么无法治愈冠心病，因为治疗的只是表面症状。
“斩草不除根，春风吹又生”治病要去根，否则不仅无法治愈病情，同时会反反复复发作。
那么其主要病因到底是什么？
高盐饮食？高脂饮食？吸烟汹酒？
都不是，脊柱病变导致的神经放电才是致命因素！
心脏接受来自大脑、脑干或脊髓低级中枢发出的交感神经支配，这些神经元位于脑干或脊髓的胸段，当这些交感神经附近的脊柱节段出现病变，会使这些交感神经兴奋放电，导致血管痉挛收缩。
只有解决了脊柱病变，解除神经兴奋性，并对其进行调整，扩张狭窄的冠状动脉，使人体脏器功能得以恢复，才可以自然而然得达到治愈目的！
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罗民教授
近年来，随着我国冠心病、颈动脉狭窄的患者逐年增多，我国已成为世界支架植入大国。植入支架有什么作用呢？植入支架的目的是为了扩张狭窄的血管，预防重要器官：心脏、大脑、肾脏等因缺血而出现功能障碍，甚至坏死。
植入支架后需要终生服用阿司匹林
在中老年患者中，血管狭窄最常见的病因为动脉粥样硬化及斑块狭窄。针对这部分患者，由于血管病变伴随终身，动脉斑块不能逆转，故无论是否植入支架，都需要终身服用阿司匹林，预防血栓形成，终身服用他汀稳定斑块，防止破裂，减少心肌梗死、脑梗死、肾缺血的发作。
植入支架术后1-12月需要联合抗血小板
已经植入支架的患者，不仅需要终身服用阿司匹林，还需要联用氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛中的一种药物，增强抗血小板的作用，即我们所说的双抗。双抗的使用时间由植入支架的类型和病变类型决定。如稳定型冠心病患者，植入裸支架，术后双抗至少1个月；植入药物支架，术后双抗至少6个月。裸支架和药物支架的区别在于：裸支架术后血栓发生率低，但再狭窄发生率高；药物支架术后血栓发生率高，但再狭窄的发生率明显降低。请注意了，急性冠脉综合征的患者，术后双抗至少12个月。
在使用双抗时，请注意，联合两种抗血小板药物，会明显增加出血的风险。尤其是阿司匹林，剂量越大，出血风险越高。建议植入支架以后，使用双抗的患者，每日阿司匹林用量最好为81mg。超过81mg 的阿司匹林不会增加抗血小板作用，但却可以增加不良反应，如出血的发生率。
综上，植入支架以后，阿司匹林需要终身服用，每日81mg为宜。双抗的使用时间为1-12月不等，由植入支架的类型、病变类型决定，若非高危出血患者，双抗使用时间可酌情大于12个月。
亲，关于“做了支架手术后是需要终身服药吗”还有什么疑问吗？欢迎在评论区留言咨询、一起探讨！
医学莘
心肌梗塞冠脉放支架，只是通过介入的方法将冠状动脉狭窄的部位扩张后放入一个金属支架支撑狭窄部位，支撑血管保持持续开放状态，保持冠状动脉的畅通，可以缓解心肌缺血。
但是为什么要长期吃药呢？
支架是解决了你的冠状动脉通畅问题，但是你的冠心病并没有治好，因为它是一种慢性疾病，你冠状动脉粥样硬化是持续存在的，并有可能进展，是不可能治好的，是伴随你终身的，并且你还存在支架内再狭窄的可能，当然这种概率较小。所以你必须长期吃一些控制冠状动脉粥样硬化的一些药物。一般阿司匹林+波立维双抗血小板持续12个月左右，后面可以单吃阿司匹林，他汀类如立普妥需长期吃，另外如果没有禁忌症，ACEI或ARB及倍他乐克等也是终身服用。
冠脉支架术后注意事项：
1.正规冠心病的二级预防治疗，坚持用药，定期随访，不适及时就诊；
2.控制好危险因素：控制血糖、血压、血脂、血尿酸及体重；戒烟限酒；
3.保持良好的心态；
4.低盐低脂饮食；限制热量摄入，蔬菜水果为主，适量的瘦肉、鱼类。注意钠、钾平衡
5.坚持循序渐进、适量的运动；
6.保证充足的睡眠；
7.生活规律。
希望对你有帮助！
希望大家补充！
健康守护神阿波罗
支架并不是一劳永逸的方法，术后仍需长期规律服药，并积极改善生活方式，方能长期稳定控制病情，减少并发症的发生。
心脏支架是临床上常用的治疗措施，主要用于冠状动脉狭窄或闭塞性疾病的治疗中，植入后可以迅速开通血管、恢复血供，减少心肌缺血、缺氧和坏死。虽然支架植入后永久存在，但支架只是将闭塞的血管扩张，并没有解决动脉粥样硬化等基础问题，支架相对人体来说本身也属于异物，都可能引起支架内血栓形成和再狭窄的发生。所以我们术后需注意改善生活方式，并规律服药，以长期稳定控制病情。
支架术后的药物治疗应在医生指导下进行，建议如无禁忌症应长期服用阿司匹林、他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，一年后根据病情决定是否停药。根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂等改善预后的药物。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，也应积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。药物使用过程中要注意监测有无副作用发生，并定期复查。
我们日常生活中还应注意合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，避免暴饮暴食，少吃辛辣刺激等重口味的食物；要严格戒烟、限制饮酒，不饮酒最好，如饮酒应严格控制量，且以红酒最佳；要适当运动，术后一月内避免大幅度体力活动，一月后逐渐增加，以有氧运动为主，讲求循序渐进，以自己无胸痛等不适为宜；要规律作息，保持良好的心态，避免熬夜、劳累、焦虑、抑郁、暴怒等；同时要注意控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）应注意减肥。
希望大家正确认识支架，切勿偏听偏信、以免贻误病情。支架使用有严格的指征，应在医生评估后决定是否安置，一旦植入应坚持生活方式干预和规律服药，正规诊治下可以长期稳定控制病情，提高生活质量、改善预后。
全科扫地僧
我们不止一次的回答过这个问题，放过支架以后需要终生服药，但是，前提是并不是因为支架而终生服药，是冠心病本身需要长期服药。
一、冠心病本身需要长期服药
冠心病一旦确诊，抗血小板聚集药物和他汀类药物，几乎是需要终生服用的，这是因为冠心病确诊以后，可以明确的就是冠状动脉已经出现严重的冠状动脉病变，此时患者不管用不用放支架，或者用不用搭桥，对于已经出现的冠心病，都是需要长期服用药物以避免急性心血管病事件发生的。
支架只是冠心病治疗的一种方法，并不是所有的冠心病都需要放支架，还有的不需要，还有的需要搭桥，所以，不必拿支架说事。但有一点是可以确定的，在支架植入后的一年左右的时间里，我们更需要严格的药物服用依从性，因为支架的植入，不高强度的抗血小板聚集和调脂稳定板块，那么支架内急性血栓、亚急性血栓的形成，会出现新的急性心血管病事件。
三、该支架的情况都有哪些？
事实上，需要支架植入的冠心病，都已经是比较严重或者是药物治疗无效或效果差的病变，此时的支架植入的目的是改善生活质量。而对于急性冠状动脉综合征时植入的支架，则是挽救心肌的最好的办法，所以，无论哪种需要支架植入的情况，冠心病的情况都已经到了一个比较严重的情况或者程度，此时的冠心病和比较轻微不需要植入支架的冠心病相比，更需要我们良好的服药依从性。
不管怎样，支架植入也好，支架不植入也好，一旦确诊冠心病，我们还是老老实实的把药吃好，避免更不好的情况出现，才是最基本的道理。
心健康
不同地方的支架不一样，如果是常说的心脏支架。只要您是冠心病患者就需要吃药。这个原因是动脉硬化没有解决。需要吃药控制，与是否支架无关。支架后常规会比动脉硬化患者多吃一年的抗血小板药物。如果是主动脉和胆道等地方的支架，因为是不同的病因此处理原则和心脏不一样
心内科兵医生
随着冠心病等缺血性心脑血管疾病患病人数逐年的增加，支架介入治疗也使用的越来越广泛，对于已安置支架的人群来说，支架并不是一劳永逸的方法，术后仍有可能出现支架内血栓形成和再狭窄，所以，我们在支架术后还需规律服药和保持良好的生活方式。
支架术后需长期服药的原因主要有：①支架相对人体属于异物，有引起血栓形成的风险；②支架并没有解决动脉粥样硬化等基础疾病，所以术后仍需服药；③多数支架患者还有高血压、糖尿病、高值血脂等基础疾病，这些疾病本身也需要长期服药。
支架术后如无禁忌症，应长期服用阿司匹林和他汀类药物，以稳定斑块，减少血栓形成；并需配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，以加强抗血小板聚集作用。同时，对于有高血压、糖尿病等基础疾病者，还需积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。
我们在规律服药的同时，也要注意合理饮食、适当规律运动、控制体重、戒烟戒酒、规律作息和保持良好的心态。并注意监测病情变化和定期复查，以达到稳定控制病情、减少并发症发生、提高生活质量的目的。
如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。
银杏叶的守望
支架的主要作用——疏通血管
随着年龄的增长，血管发生老化和堵塞是难以避免的情况，血管内壁就有可能产生斑块而发生堵塞。如果堵塞严重，就会对生命造成威胁，比如急性心肌梗塞，如果不能立刻将血管疏通，那么患者可能会面临死亡的威胁，这时就需要医生通过支架手术来疏通血管，维持血液循环的通畅。
支架对于严重的血管狭窄患者的生命有着非常重要的作用，但是支架手术也并非是一种一劳永逸的办法，并不是说放了支架就等于吃了定心丸，有人认为放了支架以后血管就不怕再次堵塞了，其实这种想法是过于乐观的。
为支架“续命”，需要长期抗凝血药物
首先我们来看一下什么情况下可以放置支架，一般来说，当血管狭窄程度达到重度狭窄，也就是血管狭窄达到75%以上时，而且服用药物无法缓解这种情况时，可以考虑放置支架。因此，并不是所有血管狭窄患者都可以放支架。
对于人体的血管而言，支架毕竟是一种金属物体，放置在血管内难免会引起血管的不适，跟血管内壁发生摩擦，导致血管内壁受损和发炎，就好像皮肤受伤一样，最后需要结痂，血管内壁也一样会自动修复结痂，形成斑块和血栓，这样容易引起血管再次堵塞。所以做了支架手术的患者都需要长期服用抗凝血等药物，目的就是为了降低血管再次被堵塞的机会。
因此，放了支架之后并非可以一劳永逸，血管还是有可能会被再次堵塞。那么，有哪些方法可以预防血管再次被堵塞呢？
第一，支架手术后一定要按时服用药物。做了支架手术后必须终生服用药物，其中，抗凝血药物就是为了防止血小板大量在放置支架的血管内聚集而引起血管堵塞，如果没有按时服用药物，血管可能会很快就再次堵塞。
第二，支架手术后要注意适当运动。有些患者放了支架后就有了心理压力，总认为血管内有异物不敢运动，其实，放了支架后也需要适当的运动，比如太极拳、散步等柔和的运动，但避免剧烈运动，可以改善血液循环，预防血管再次堵塞。
第三，支架手术后要注意饮食习惯。饮食最好以清淡为主，不要吃肥腻、辛辣的食物，不要暴饮暴食，控制好体重和血脂、血压等。同时，如果有吸烟习惯的患者一定要戒烟。
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