凌晨三點，我正趴在電腦前研究著那些沒有情節只有骨與肉的片子。
美小護趙大膽譏諷我道：“採訪一下，你是怎麼想到宮外孕這種可能的？”。
她口中的這個病人是一位39歲的女性，因為腹痛腹瀉4小時在深夜來到急診。
“急診醫生的直覺！”這是我經常用來搪塞趙大膽的話。
因為夜班的急診讓我身心俱疲，好不容易有了短暫空閒的時間，趙大膽卻不願意讓我安安靜靜的坐下來休息一會。
“那你要感謝自己的直覺，否則就是一場醫療事故！”很明顯趙大膽沒有看出我不想和她搭訕的表情，自己一個人依舊在滔滔不絕的說著。
一個小時前，患者在丈夫的陪同下，捂著肚子走進了急診室。
“醫生，我吃壞肚了，一直在拉肚子，痛的厲害！”患者弓著腰皺著眉，帶著呻吟的腔調說道。
這個時季氣溫已經有所回升，許多人都開始了自己豐富多彩的夜生活，因為不潔飲食而出現胃腸炎症狀的患者也越來越多。
所以，這對夫妻自認為胃腸炎發作。
雖然，一開始的時候，我也慣性思維的認為是急性腸胃炎。
但是，很快，我便意識到患者的病情或許並沒有那麼簡單。
除了直覺之外，還有幾點重要的原因：
第一，急性胃腸炎患者的腹痛，大多是陣發性的絞痛，而這位女性患者則是持續性右下腹痛。
第二，患者雖然自稱有多次的腹瀉，但實際上並沒有解出大便，更加沒有明顯的稀水樣大便。
第三，患者是一位育齡期女性患者，平日裡月經週期不規則，到目前為止，已經超過五十天沒有月經。
基於以上三點，我必須要為這位面色蒼白，血壓只有96/55mmHg的患者排除一種致命性的疾病：宮外孕！
“我不可能是宮外孕，應該就是今晚吃小龍蝦導致的。”患者在聽完我的解釋後，表達了自己的意見。
雖然患者對於我要求做婦科超聲的建議頗有微詞，但是我堅持要求：“必須要排除宮外孕，誰讓你這麼多天沒有月經，又沒有明顯腹瀉呢？”
其實，我當時心中是沒有底氣的，因為除了宮外孕會有這種症狀之外，急性闌尾炎，右側輸尿管結石等疾病都有可能如此。
當然，事實是不會留給我們僥倖的。
因為患者的婦科超聲不僅提示著宮外孕，還提示著盆腔可能存在積血！
最後患者被婦產科醫生緊急拉上了手術檯，理由正是：宮外孕破裂出血！
趙大膽說：“如果患者一直在家中不來醫院，或者寄希望於天明後方來醫院，會有什麼樣的後果？”
蘇小花說：“如果你和患者一樣認為只是胃腸炎，而沒有做婦科超聲檢查，會有什麼樣的後果？”
搭班的急診外科醫生說：“還能有什麼樣的後果？只有兩種：一是患者自己死亡，二是患者和醫生都死亡！”。
他說的沒有錯，對於育齡期女性患者來說，腹痛，尤其是沒有腹瀉的持續性腹痛，往往會讓醫生想到宮外孕的可能。
如果患者沒有及時就醫或者被漏診的話，很有可能會導致嚴重的後果！
前不久，網絡上曾有一個這樣原本可以避免的悲慘故事：
一個女孩和自己的男友同居生活，某天，女孩出現了腹痛的症狀。
雖然腹痛一直在持續，女孩卻拒絕就醫，至於理由卻不得而知。
女孩腹痛12小時之後，男友發現情況不妙，才撥打120急救服務，但為時已晚，因為僅20分鐘之後，女孩便陷入人事不省的程度。
最終，這位腹痛12小時的女孩因為右側輸卵管異位妊娠破裂出血而死亡。
為什麼說這悲慘的結局原本完全可以避免？
因為如果女孩在腹痛時能夠及時就醫，及時診斷，及時手術，極有可能不會死亡。
因為如果女孩或男友對月經異常期的腹痛能夠重視，能夠想到宮外孕的可能的話，則不會傻傻的在家中等待死亡的來臨。
最後，女孩的父母將男孩告上了法庭。
而男孩卻說：“我買了藥，煲了粥，撥打了120，還有什麼錯？”。
“他又不是醫生，自然不可能想到宮外孕的可能。再則時患者自己不願意去醫院，和男孩有什麼關係？”趙大膽的想法代表了很多人的觀點。
我卻不敢苟同這種看似正確的觀點，因為我總覺得如果男孩能夠有些擔當和常識的話，女孩就不會死。
“自己做過什麼事情自己不清楚？女朋友的月經週期自己不清楚？女孩不願意上醫院，你不能主動點？”。
面對已經腹痛12個小時的女朋友，除了買藥煲粥之外，難道就沒有作為了？
“這種男人只知道除了知道脫褲子之外，對其它的基本上就是無知的廢物！”或許我的這種觀點有些過激，但這種毫無擔當毫無常識的男人卻見的多了。
兩個人在一起並不是睡在一起那麼簡單，作為男人也必須要承擔起更多的責任。
無論如何，我是不可能做到看著自己的女人持續腹痛12小時而不就醫的。
無論如何，我是不可能忘記這個曾和自己躺在一張床上的腹痛女人，近期一直沒有月經的。
無論如何，自己的女人患病後，我是不可能擅自買藥的，更加不可能不主動帶她看醫生的。
趙大膽似乎有些贊同我的觀點了，意味深長的感嘆道：“女人，你的名字叫弱者！”。
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