馬迎旭
1、確實經過地壇醫院官方報道在2月25日，56歲的許先生確診為新冠肺炎危重型、合併腦炎，救治的結果非常成功，目前已經出現。
2、患者除了出現呼吸困難還伴有意識障礙，經過腦脊液檢查，在採集的腦脊液標本進行宏基因組二代測序、鑑定可能的感染病原體過程中，排除了其他病原體，獲得了SARS-CoV-2病毒基因組序列，說明這種病毒可以攻擊中樞神經系統，這是以前沒有提到，所以意義非凡。
3、新冠肺炎患者常見的疾病嚴重後果是ARDS、心肌損害、凝血功能異常、腎臟損傷、肝臟損害等多臟器損害，尚未發現有中樞神經系統受累的報道，此病例報道在全球尚屬首例，為接下來很多新冠重症疾病尤其有中樞神經系統症狀，提供了診治思路。
4、患者在新冠肺炎治療過程中，如果出現中樞神經系統症狀，比如頻繁抽搐，伴持續呃逆，查體發現神經系統陽性體質，比如頸抵抗陽性，雙側瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，四肢肌張力升高，雙側膝反射亢進，雙側巴氏徵及踝陣攣陽性，就要高度懷疑，可以檢查腦脊液進一步明確。
5、主要治療措施和一般病毒性腦炎相類似，通過甘露醇控制顱壓、咪唑安定控制抽搐、丙種球蛋白及甲基強的松龍抗炎處理，患者神經系統症狀逐漸消失，意識恢復正常。
這個病例更深認識新冠病毒，新冠病毒很多特點還在不斷認識中，通過這個病毒也瞭解到新冠病毒也會侵犯人體中樞神經系統，併為更全面瞭解COVID-19做出探索，有理由臨床醫師在診治重症新冠病毒肺炎時提供思路，也可以早期識別，積極處理相關神經系統併發症，從而進一步降低危重病人的病死率，這是非常關鍵。如果只是治療肺部問題，沒有很好解決神經系統病變，很容易導致治療失敗。
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