没事别絮叨67548381
厄贝沙坦通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg，饮食对服药无影响。一般情况下，厄贝沙坦150mg每天一次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人，特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人，初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦150mg每天一次不能有效控制血压的患者，可将本品剂量增至300mg，或者增加其它抗高血压药物。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片：适用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单方厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。其规格主要有：
75/6.25mg：每片含厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪12.5mg。
150/12.5mg：每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg。 300/12.5mg：每片含厄贝沙坦300mg，氢氯噻嗪12.5mg。
用法用量：每日服用1次，空腹或进餐时使用，用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。推荐患者可对单一成份（即厄贝沙坦或氢氯噻嗪）进行调整。下列情况下可以考虑由单一成份直接转为固定复方治疗：
150/12.5mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于单独使用氢氯噻嗪或厄贝沙坦150mg不能有效控制血压的患者。
300/12.5mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于单独使用厄贝沙坦300mg或使用150mg/12.5mg复方不能有效控制血压的患者。
300/25mg厄贝沙坦氢氯噻嗪可以用于使用安博诺300mg/12.5mg不能控制血压的患者。不推荐使用每日一次剂量大于厄贝沙坦300mg/氢氯噻嗪25mg。必要时，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以合用其它降血压药物：
厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素－血管紧张素系统激活，对抗降压作用，并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。另外，厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低。厄贝沙坦氢氯噻嗪能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压，降低程度与普利类药物、β-受体阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢氯噻嗪相当。厄贝沙坦和氢氯噻嗪联用较单用所增加的疗效对达到治疗指南（JNC7和WHO/ISH）的目标血压十分重要。此外，长期使用厄贝沙坦氢氯噻嗪的耐受性以及每天1片的简单用药方法可能对病人坚持治疗有所帮助。因此，厄贝沙坦氢氯噻嗪对于为降低血压而必须联合用药的病人是合理选择。
不同患者的血压水平和合并疾病不一样，药品剂量的选择应根据自身情况而定，建议不可擅自调整药品剂量，需要在专科医生的指导下用药。
（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院刘志坚提供）
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逸仙药师
心血管王医生告诉您，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以掰开吃一半。
但掰药挺麻烦的，有时候会掰的不均匀，有时候会掉地上，会很麻烦，大家没有必要掰药吃，我们完全可以换药。
既然您觉决定吃一半厄贝沙坦氢氯噻嗪，说明半片药物可以有效控制血压。那自然没有必要继续服用这种药物，可以换成别的降压药，一天一次，一次一片，又能理想控制血压的药物。
厄贝沙坦氢氯噻嗪就是复方制剂。 沙坦类降压药因相对副作用小，且降压效果好，加12.5mg的氢氯噻嗪降压效果更好，深受临床医生及患者喜爱。
可是您现在用半片复合制剂就能控制血压，干嘛非要服用复合制剂呢？完全可以换成单一制剂。
所以，厄贝沙坦氢氯噻嗪可以掰开吃，一次半片，但必要性不大，还给自己造成麻烦。
如果您觉得掰药是一种乐趣，而且习惯吃半片，且血压非常理想，那吃半片也无妨！
心血管王医生
高血压患者久服厄贝沙坦降低血压没有减少血液容量引起血肌肝升高损害肾脏导致肾炎高血压或肾衰或心衰！厄贝沙坦抑制醛固酮激素分泌引起高血钾、高心率！肾上腺囊肿等引起肾上腺分泌过多的醛固酮激素引起高血压、低血钾、白天尿少、夜里尿多！常见高血压患者白天尿多、夜里尿多、水往低处流出现腿沉！高血压患者每天排尿总量少于血压正常的人排尿量！普通高血压患者心率高于75次/分钟！高心率可能把心脏內血液垃圾甩掉进入血液循环流到细血管引起心脑血管梗死！我血压140/90多喝水（降低尿酸）久服氢氯噻嗪早晨服25毫克降减少血容量降低血压120/80毫米贡柱！中小型医院医生使用厄贝沙坦降低血压不懂得血液出口肾排出的尿少引起血液容量增加导致血流作用血管壁压力高是高血压病因！哈尔滨医科大学第一临床医院教授使用氢氯噻嗪减少血容量降低血压！高血压患者错误服用厄贝沙坦--氢氯噻嗪错误有风险！肾病、糖尿病肾病等高血压患者都有眼皮肿、腿肿！林业中心医院肾內科医生使用非诺地平治疗高血压肾炎降低血压出现便秘心衰不使用氢氯噻嗪利尿减少血容量降低血压降低心率消除腿部水肿！普利、沙坦、地平用于降压高血压患者服用后血压降一点肾过滤出尿还是少血容量还高！氢氯噻嗪能降血压也能消水肿！氢氯噻嗪可引尿酸升高！高血压是钠水排不出去！一烧杯水把下面开关打开水排出血压降低！道理很简单！治疗高血压只需利尿减少血容量降低血压很简单！氢氯噻嗪100片2.5元/瓶！
蓝天68817402
厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种新型复方降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂。这两种降压药都是目前5大类常用降压药中推荐的品种。
厄贝沙坦通过阻断肾素血管紧张素醛固酮系统有着较好的降压效果。由于厄贝沙坦能够扩张肾小球出球小动脉，导致肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）下降，肌酐和血钾水平升高。
氢氯噻嗪主要作用于远曲小管始端，减少氯化钠和水的重吸收而降压。适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等患者。氢氯噻嗪的日剂量一般不超过25mg（即使剂量再增加，降压作用增加有限，不良反应增多）
利尿剂长期应用，可引起电解质紊乱（血钾降低）。由于利尿剂单药治疗往往仅能使一小部分高血压患者血压达标，利尿剂较少单独使用，多数患者需要联合用药。联合应用小剂量利尿剂与沙坦类，较足量单药治疗降压效果更明显，且不良反应小，临床获益多。利尿剂能够加强其他抗高血压药物的降压疗效，沙坦类还能减少氢氯噻嗪引起的低血钾的发生。因此，高血压相关指南推荐推荐使用有效剂量的普利类或沙坦类及利尿剂联用。
2017版《高血压合理用药指南》指出，降压药物应用应遵循下列四项原则：1剂量原则（一般常规剂量，老年小剂量），2优先原则（长效制剂、单片复方制剂），3联合原则（不达标、中重度），4个体化原则（合并症、疗效、个人意愿、经济条件）。
从以上分析我们可以看出厄贝沙坦氢氯噻嗪符合优先原则和联合原则。至于两者的规格，一般厄贝沙坦氢氯噻嗪都是厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg（大多数），也有厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg及厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg的规格。
对于厄贝沙坦150mg和氢氯噻嗪12.5mg这一规格的，通常一日一次，一次1片；对于厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg这一规格的，通常一日一次，一次2片。对于这种用法血压仍不达标，说明书不推荐再增加剂量，而是建议选择厄贝沙坦300mg和氢氯噻嗪12.5mg这一规格的1片。
虽然厄贝沙坦氢氯噻嗪不是缓控释制剂，理论是可以掰开，服用半片。但这样做会使剂量分割的不够准确，依从性降低。因此，建议高血压患者根据自己的血压水平，选择合适的规格用药。
刘药师话用药
先说答案：厄贝沙坦氢氯噻嗪的复方制剂，可以掰开服用。
厄贝沙坦氢氯噻嗪的组合是很好的降压药联合应用的典范。厄贝沙坦是血管紧张素抑制剂，能够抑制血管紧张，沙坦类药物不论对动脉血管还是静脉血管，不论是冠状动脉，还是周围血管，都有一定的扩张作用，从而将带血流阻力，降低高血压。氢氯噻嗪是噻嗪类的利尿剂，能够有效的减少水钠潴留，降低血容量，降低血压，这两个药物作用机制互补，是很好的降压药组合。因此，目前也有这两个药物组合的复方制剂在使用。
在两个药物的协同作用下，一般会有比较良好的降压效果，但如果服用一片的日剂量，如果会出现低血压的情况，说明可能是用药剂量过大所致，这时可以考虑将这个药物掰开，服用半片。由于厄贝沙坦氢氯噻嗪都是长效药物，因此，对于这两个药物的复方制剂，是普通的片剂，不需要制成缓控释片或肠溶片等特殊剂型，而普通片，都是可以掰开一半服用的。
对于普通片掰开服用的问题，通常是没有问题的，但是需要注意的是用药剂量减低后的治疗效果问题。比如上面我们提到的厄贝沙坦氢氯噻嗪片，掰开后服用半片，更应该注意血压的日常监测，确认服用半片能够达到降压的实际效果，如果能够平稳的控制血压，当然服用半片是没问题的，但随着天气逐渐转凉，血压往往会变得更难控制，因此，如果半片无法有效的控制血压，那么还是建议服用一片为好。
对于药物能不能掰开服用，很多朋友都有这方面的困惑。其实要想分辨也很简单，通常普通片都是可以掰开服用的，对于某些用药剂量经常需要掰开的药物制剂，药片上一把还会有便于掰开的刻痕。而肠溶片则是不能掰开服用的，肠溶制剂通常都在药品的外层有一层肠溶衣，如果掰开服用会破坏肠溶衣的完整性，使药物在胃部就开始崩解，影响药效或刺激胃黏膜；大部分的缓控释制剂，如果是外面包衣缓控释骨架的制剂方式，也都是不能掰开的，但是某些药物，采用的微球包囊技术的缓控释技术，有包裹药物的微球包衣再压制成片，这种情况下，这样的缓控释片则是可以掰开服用的，举两个例子，如倍他乐克，如硝苯地平缓释片Ⅱ，这些药物一般中间都有刻痕，说明书也会注明可以掰开服用。
李药师谈健康
首先，我们了解一下，厄贝沙坦氢氯噻嗪片的作用，它是用来降血压的药物。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，氢氯噻嗪是利尿剂，而2者均为降压药物，混合在一起即为复方制剂，既可以联合用药又可以服用方便，提高用药依从性，即在服用药物时记得该吃药了。
另外，在了解一下片剂。 片剂是药物与辅料均匀混合后压制而成的片状或异形片状的固体制剂。片剂主要以口服普通片为主，也有其他类型的片剂，入含片、舌下片、口腔贴片、咀嚼片、分散片、泡腾片、阴道片、速释或缓释或控释片与肠溶片等。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是口服的普通片剂，是药物厄贝沙坦、氢氯噻嗪以及与辅料均匀混合后压制的片剂。即2种药物均匀混合分散在片剂里面。如一位高血压患者老大爷平时生活的挺规律，起床就吃一片而厄贝沙坦氢氯噻嗪，血压一直控制可。只是后来发现老大爷的血压较之前有所下降。为了避免漏服药物，将药物掰开了，还是用该复方制剂，血压没有下降太厉害，维持在可控范围内。
该药能掰开，因为 厄贝沙坦氢氯噻嗪2种药均匀分散在片剂里面，在临床如果有需要，可以将其掰开服用，即一天吃半片。需要注意的是，临床上有些药物不能掰开，比如硝苯地平控释片，控释制剂掰开会引起药物突然释放，造成血压骤降，不推荐掰开的。再如阿司匹林肠溶片做成膜控制剂，也是不能掰开，避免破坏其肠溶的结构。
药事健康
1、如果您吃的是安博诺，它有150 mg/12.5 mg和300 mg/12.5 mg两种剂型（150mg与300mg指的是含厄贝沙坦量），可以根据您现有剂型调整；如果您吃的已经是150mg/12.5mg的，原则来说只要不是缓释剂或控释剂型都是可以掰开的！
2、如果您用的小剂型的，血压偏低，那也是可以换成单药的，不用非得吃复合制剂啊！
3、建议去医院调整，尽量不要自己调药！
