在医院工作中，经常会有患者咨询：“医生我这个药怎么吃，什么时间吃效果最好？”作为一名临床药师，我们有责任为每个患者用药安全保驾护航，对患者进行安全用药宣教，下来我们为大家汇总了临床较为常见的口服药物用药时间。
在服药时，为更好发挥药效，减少药物对胃肠道的刺激，应根据药物的性质和作用合理安排服药时间，一般对胃肠道刺激性较大的药物安排在饭后服用，减少药物对胃肠道的刺激；对于一些刺激性小，或无刺激性，饭前吸收好的药物，宜选择饭前服用；有些药物需要和食物同时服用，才能把药效发挥到最佳，达到治疗目的；有些口服药物需要迅速吸收并达到较高浓度，需要晨起空腹服用；有些药物需要晚上发挥作用，那么这类药物就需要睡前服用等等。
现在我们来学一下临床常见5种口服药服用时间：
1、晨起服药
晨起服药，一般是早晨起来空腹服药或饭后服药，如：激素类药物（一般早晨7～8点服用）；利尿剂（与肾功能、血液波动有密切联系，选择用药时间尤为重要，氢氯噻嗪早上7点服用副作用最小，呋塞米早上10点服用，利尿作用最好）；1天1次的降糖药（患者进餐后，血糖达到高峰，为了更好控制血糖，宜在晨起空腹服用控制血糖）；抗高血压（若为一日两次，宜早晨7点和下午4点服药，一般不宜睡前服用，避免夜间血压下降和波动现象）。
2、空腹服药
空腹服药一般是指饭前1小时和饭后2小时服药。对胃肠道刺激性小、没有特殊规定用药时间的药物建议空腹吃较好，原因是药物在空腹胃内可以延缓吸收，更充分发挥药效。常见空腹服用的药物有：多数抗菌药物受食物的影响，空腹服用生物利用度高，吸收迅速，如青霉素类的阿莫西林、氨苄西林等；头孢类抗菌药头孢他定，头孢克洛，头孢拉丁等。肠溶片类药物一般均空腹服用，该类药物迅速进入胃肠道后崩解吸收；大环内酯类的药物如阿奇霉素、罗红霉素等；氟喹诺酮类药物如氧氟沙星、环丙沙星等这些药物均空腹服用效果更佳。
3、饭前服药
饭前服药一般是指进餐前15到30分钟吃药，饭前胃内较空，药物吸收更迅速更充分，更能快速达到血药浓度，保持有效药物浓度，发挥药效。如果距离用餐时间过短，药物在胃肠道内停留时间较长，易受食物影响其吸收，因此达不到预期效果。需饭前服用的药物有：助消化药如健胃消食片、乳酶生等。
4、餐时服药
为避免药物与胃接触，减少药物对胃肠道的刺激，有些药物与食物同服更好发挥药效，增加药物生物利用度，如减肥药奥利司他、利胆药熊去氧胆酸等。
5、饭后服药
一般药物对胃肠道有一定的刺激性，建议饭后服用，如维生素类（维生素C、维生素B6、维生素B12、复合维生素B等）；免疫抑制剂（环孢素、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等）；抗风湿药（来氟米特、柳氮磺吡啶、白芍总苷、硫酸氢氯奎等）；促尿酸排泄药（苯溴马隆）；抑制尿酸生成药（别嘌呤、秋水仙碱等）；H2受体拮抗剂（雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等）；抗贫血药；非甾体抗炎药（布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等）；另外还有洋地黄、骨化三醇、碳酸钙、草乌甲素、硫酸亚铁、软骨保护剂、双氯芬酸钠、黄连素、盐酸小檗碱等。
6、睡前服药
人体的各种功能具有随时间周期变化的规律，如血压、血糖、血脂等都在不同时期有不同的变化，掌握它们的变化规律，科学使用药物控制，更好达到治疗疾病的目的，如他汀类药物主要是抑制内源性胆固醇的合成，而胆固醇的合成主要集中在夜间，所以夜间给药往往比白天给药效果更佳，因此，这类药一般睡前服用，如阿托伐他汀、阿托伐他汀等；治疗便秘的泻药，一般泻药从服用到起效需要8到10小时，故这类药物在睡前服用方便可行，患者第二天早晨起床即可排便，如酚酞、液状石蜡、硫酸镁等；由于哮喘易在凌晨发作，所以1天给药1次的抗哮喘药宜选择睡前服用，可预防夜间哮喘发作，如茶碱类药物、白三烯受体拮抗剂等。
好了，以上是临床较为常见的几类药物，随着医学和药学知识的不断更新，需要学习的医药知识也在不断增多，掌握人体生理功能随着时间的变化规律，了解药物相关知识，是正确使用药物的前提，服用药物需要考虑合理的给药时间，以达到最佳用药效果。
閱讀更多 醫院臨床藥師 的文章
