01.25 忽视复查,甲状腺结节变成癌!妈妈大哭:陪儿子才5年,舍不得!

忽视复查,甲状腺结节变成癌!妈妈大哭:陪儿子才5年,舍不得!

人生最大的恶意莫过于

“身体里有个恶性肿瘤”

根据浙江省癌症中心发布的最新的2014年浙江省肿瘤发病率的数据显示:

从2013年起浙江省甲状腺癌跃居女性发病首位,已成为增长速度最快的实体恶性肿瘤。

王女士:

43岁,有5岁孩子,

我舍不得离开他们……

去年2月,一个电话打破了我生活的平静,电话是体检医院打过来的,医生口气很严肃,说我甲状腺结节伴钙化,要及时到大医院复查。“结节钙化”,虽然我没弄明白甲状腺出了什么问题,但一听到要去大医院,我脑子一下空白,懵圈了,也不敢告诉家里人,偷偷地去网上挂号了,预约做了检查。

穿刺那天的早上,我很早来到医院,走进穿刺室前两腿发软,每走一步,我都给自己打气:30岁结婚,折腾8年才通过“试管婴儿技术”怀孕生娃,人生才刚刚开始,这么倒霉的事,不会发生在自己身上。

穿刺很快,半小时就完成了,一周后再回医院拿病理报告。这一周的等待期不知是如何度过的,每天昏天黑地,心里各种恐怖担心自责:早几年就查出甲状腺结节,却没引起注意。

晚上睡着睡着我就突然醒了,看着熟睡的老公和儿子,偷偷躲到客厅里大哭:才陪儿子5年,不舍得啊。

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↑本报资料图,非新闻图片

张先生

38岁,有两娃,

爷爷还在住院……

爷爷因为肺部感染住院,治疗了两个月后病情渐渐好转。

我在国企上班,有闲有忙,闲得时候早中晚一天三趟跑医院,跟爷爷聊聊天,忙得时候一个月有半个月在外出差。

三个礼拜前,来医院看爷爷,他正好睡着了,我就去门诊查了下甲状腺B超,因为连续两年单位体检都被告知甲状腺有结节,建议专科进一步检查。脖子上没肿块,吃得下睡得着,我一直就没太当回事。

检查时,B超医生的探头,在我脖子区域来回横扫直扫很久。在庆幸坏概率事件离我而去时,沉默许久的医生突然说,“结节很多人有,你这个长得让人不太放心,可能要去做个穿刺。”

“穿刺”?听到这个字眼,我就“焉”了。上次听到它,是老婆怀二胎的羊水穿刺,确定胎儿是否健康。

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↑本报资料图,非新闻图片

癌细胞转移大部分因随访掉以轻心

穿刺报告出来后,王女士和张先生同属于分化型乳头状癌,并发生了淋巴结转移,所幸他们都在浙医二院甲状腺外科王平主任处就诊,目前已经做了手术,预后良好。

王平主任说,80%的甲状腺癌为乳头状癌,发展比较慢,被称为“惰性癌”。

“分化型甲状腺癌,从一个癌细胞,发展成现有临床诊断技术能发现的恶性结节,需要五年左右的时间。” 也就是说,王女士和张先生5年前,就已经罹患癌症。

那这5年的时间

他们俩为何没发现?

王平主任说,最大的原因是他们忽视了之前查出来的甲状腺结节。普通人群中甲状腺结节的患病率为20%~76%,且每年以0.1%的速度增加,而这些结节患者中5%的人变为甲状腺癌。

很多人疑惑为什么我没有任何症状,就得了甲状腺结节或者甲状腺癌?

“甲状腺结节一般由体检查出,很多病人因为没症状,查出甲状腺结节也不重视,任由癌细胞发展。所以,一旦患者检查出甲状腺结节后,一定要到正规医院复查。即使甲状腺结节为良性,并且甲状腺功能评估正常,也不能忽视每年的随访观察。”

甲状腺癌确诊后

不要谈癌色变

目前甲状腺癌的诊断,主要依靠触诊、超声、穿刺和术中病理。

穿刺,通俗的讲就是在超声的引导下用细针取结节内的细胞作诊断,判断结节的良恶性。穿刺引发并发症罕见,也不会将癌细胞带出来,癌细胞也不会因为穿刺针转移到别的地方;结节也不会因为反复穿刺而变癌了。

穿刺做为一种诊断手段,对甲状腺结节良恶性的评估准确性高达95%。

“如果早期的分化型甲状腺癌接受了规范治疗,20年的死亡率接近零。我做过手术中最小患者是8岁,20多年前做的淋巴清除手术,刀口长18公分,到现在脖子上都有一条长长的疤,除了定期复查吃药,生活与常人一样,明年她应该就要结婚了。”

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甲状腺癌如何来到我们身边

我们是否能躲过甲状腺癌?

王平主任说,甲状腺癌总体发病原因目前还不明确,但唯一可以肯定的是电离辐射。“电离辐射会引起基因突变,不同类型的癌就是不同的基因突变,它们的生物学行为是不一样的。核辐射是已经被公认的因素,生活中要尽可能减少暴露在核辐射的环境中。”

当甲状腺肿瘤君这个“隐形地雷”埋在你身上时,不要因为它是进展很慢的“懒”癌就轻视它,也不要因为它是癌,整天郁郁寡欢,恨不得马上手术切除它。

“大部分甲状腺癌预后良好,经过正规治疗后,它的复发率很低。一半以上的甲状腺癌复发集中在5年之内,10年以上就很少复发了。”

甲状腺是脖子上的“发动机”

甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。

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它掌管着甲状腺激素的分泌,是身体代谢活动的调控员,被誉为“身体的发动机”。

数据显示,甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关,年龄越大,异常的几率越高,女性更容易“中招”,异常检出率是男性的1.8倍,60岁以上的女性中,有近半数被检出异常。

“结节”离癌症有多远

甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块,像绳子打的结,所以叫甲状腺结节。甲状腺结节的发现率很高,其中约85%~95%为良性,大部分不需要治疗。

需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变的可能性,因此同样需要重视。

定期复查!定期复查!定期复查

就是要及早揪出那些恶变的结节,及早做手术处理掉,把癌症扼杀在摇篮里。这比出现症状后再去检查要及时很多。

  • 良性结节每 6~12 个月复查一次;

  • 如果结节偏向恶性,则需要缩短复查间隔,具体复查时间最好听医生安排。

复查一般是做颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),和上次的检查结果进行比对,看看结节有没有变化。所以去医院复查时,记得随身携带以前的检查报告。


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