随着人们对体检越来越重视,很多朋友在体检单上看见“结节”、“息肉”、“囊肿”、“增生”等检查结果时,就开始惴惴不安,担心会不会发展成癌症,有的朋友也在手术还是不手术之间纠结。
那么,这些“异样”的检查结果是不是癌、会不会发展成癌、要不要治呢?
肺小结节
以前体检大多是拍胸片,这种检查一般查不出肺小结节,一旦查出肺结节,通常都已经比较大了。
因为我们肺癌的发病率非常高,大家对肺癌的关注度也大大上升,很多人都会把体检项目胸片升级成了胸部 CT。
这样越来越多人的体检报告单上出现了“肺小结节”的字样。
医生建议:
- 肺部小结节大部分由良性疾病引起,小于6毫米肺结节,是肺癌的概率不到 1%,因此,并不需要太过担心。
- 直径在6~8毫米之间的肺结节,肺癌概率在0.5%~2%,直径大于8毫米的肺结节,肺癌概率大于 3%。
- 对于8毫米以上的实性结节,恶性病变的可能性增高,需要3个月随访,并考虑PET-CT检查或病理活检来明确诊断。
甲状腺结节
体检中,最常见的就是甲状腺结节了,很多朋友看到是“结节”之类的字样就会异常的紧张,提心吊胆的想是不是甲状腺癌,是否需要动手术。
医生建议:
- 大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”,即“它很懒,不爱转移,也不爱进展。”
- 1 厘米以下的“甲状腺结节”不必太过担心,这类结节多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动,也就是良性的表现。
- 如果结节大小在1~4厘米,一定要定期做检查。如果结节的活动性很差,且检查中显示血流量比较大就一定要当心,要按照医生的建议做穿刺活检。
- 如果结节是良性的结节,但结节比较大,且对气管周围器官造成压迫症状,也需要考虑手术。
乳腺增生
在医学上,有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生,女性月经前乳房会特别不舒服,感觉胀胀的,还有点痛,但姨妈过了胀痛就渐渐消失。
另外,一些女性为了凸显“好身材”,内衣经常会穿得过紧;亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷,精神压力比较大,同样也会引起短期的乳腺增生。
医生建议:
- 乳腺增生其实是一种良性病变,正常的生理现象,无特别的治疗方法,注意定期复查即可。
- 但是如果乳腺增生患者患有的是囊性增生,或者有肿瘤家族史、情绪抑郁、生活在高度污染的环境里、食品安全得不到保障的条件下是容易发生病变的,而病变是乳腺增生最严重的后果了。
- 确诊是否患有乳腺癌的检查方法包括,乳腺钼靶X线摄影、乳腺彩色B超检查、乳腺导管内视镜检查、乳腺导管灌洗、CT和核磁共振。
- 另外,只要每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。
胆囊息肉
胆囊息肉这个病在中国有近6%的发病率,差不多16个人里就有一个。大多数人是体检B超发现的。
很多人刚一看到报告单上“胆囊息肉”几个字就吓得花容失色,寝食难安,以为是癌。
其实“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词,但这个东西是不是癌,由于超声分辨不出性质,于是统称为“胆囊息肉”。
医生建议:
看胆囊息肉是不是癌,或者说癌病可能大不大,主要看它的种类。
- 一般认为直径<1厘米、多发的、无症状不闹腾的胆囊息肉可以暂不处理,3~6个月做一次B超严密观察就可以了。
- 但如果发现单发、直径>1厘米、胆囊壁增厚>4毫米、息肉增大较快(6个月增大>3毫米)、B超发现息肉中有血管,以及伴有胆结石、反复出现腹痛等情况,一定要考虑手术了!
结直肠息肉
除了肺癌,肠癌在我们国家的发病率也越来越高。和肠癌有关的,就是息肉。
肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种,前者为良性,后者则容易发生癌变。
结直肠息肉从良性发展到恶性,通常需要15年以上,如果能在早期发现,手术切除后,治愈率非常高(90%以上)。
肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤,正是它的普及,让美国恶性结直肠癌的发病率在过去10年间,以每年3%的速度下降。
医生建议:
- 由于肠癌的发病年龄往往偏大,正常人群50岁以上可以做一次筛查,如果没有问题就间隔3~5年做一次肠镜。
- 肠息肉的复发率比较高,且复发时息肉的位置和性质都可能不一样,术后1~2年一定要定期做肠镜检查。
- 如果发现大便带血,不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心。
总之,体检检查出结节、息肉首先一定要保持良好的心态,不用过于焦虑。
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