y1個人的海枯石爛

尿酸高，控制飲食，很多人是減少含嘌呤食物的攝入。其實，尿酸高，外源性的飲食只佔20%，而80%是內源性的代謝。另外，尿酸偏高，除了生成過高之外，還有一個原因就是排洩減少，正常情況下，2/3通過腎排出，1/3通過腸道排出。

具體什麼情況，可以去醫院做進一步的檢驗。高尿酸患者低嘌呤飲食5d後，留取24h尿檢測尿尿酸水平。根據SUA水平和尿尿酸排洩情況分為：

尿酸排洩不良型(尿酸排洩<0.48mg·kg-1·h-1，尿酸清除率<6.2 ml/min)；

尿酸生成過多型(尿酸排洩>0.51 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率≥6.2ml/min)；

混合型(尿酸排洩>0.51mg·kg-1·h-1，尿酸清除率<6.2ml/min)。

考慮到腎功能對尿酸排洩的影響，以肌酐清除率(Ccr)校正，根據Cua/Ccr比值對HUA分型如下：>10%為尿酸生成過多型，<5%為尿酸排洩不良型，5%～10%為混合型。

找出原因很關鍵，然後在針對性的尋找治療方法。

營養師健哥

控制了飲食，尿酸還是不斷增高，怎麼辦？

首先血尿酸的水平和很多因素有關，不僅僅是飲食本身。我總結一下幾點降低尿酸的方式，具體如下：

• 1.增加飲水量：在身體允許的情況下，保證每天飲用2500ml的水，選擇開水為好，可促進尿酸的排洩；
• 2.不熬夜：熬夜可使人體內分泌紊亂，影響尿酸的代謝過程；
• 3.嚴格戒酒：包括一切含有酒精的飲品，因為酒精可使乳酸增多，乳酸對尿酸的排洩有競爭性抑制作用，而且慢性少量飲酒還可以刺激嘌呤合成增加，；
• 4.保持合適體重：因為單位體積產生的尿酸量不變，如果人變胖了，則體積增加，產生尿酸的量也會增多；
  
  
  
• 5.不喝濃茶、咖啡；
• 6.避免劇烈運動：因為劇烈運動可使細胞進行無氧呼吸容易增加乳酸的產生，乳酸競爭性抑制尿酸排洩；
• 7.適當運動：運動可促進人體新陳代謝，促進尿酸的代謝，但是不能劇烈運動，首選有氧運動，如散步、體操、太極拳等；
• 8.口服藥物降尿酸：可服用促進尿酸排洩的藥物，如苯溴馬隆、丙磺舒等；也可以應用抑制尿酸生成的藥物，如別嘌呤醇；以上藥物需要在醫師指導下使用；
• 9.可喝自制蘇打水：因為碳酸氫鈉呈弱鹼性，能鹼化尿液，增加尿酸的溶解度，促進其排洩。

以上是我的建議，同時高尿酸血癥患者需要定期監測尿酸，另外建議您檢查腎功能，因為高尿酸血癥能損傷腎臟，造成尿酸排洩減少，引起血尿酸持續升高，即使控制飲食也無濟於事。

若覺得寫的還可以，就賞個讚唄……

醫者良言

高尿酸血癥一共分為兩種類型，高尿酸血癥是因體內尿酸生成過多和（或）排洩過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。

1.原發性高尿酸血癥

（1）尿酸排洩減少 90%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸排洩減少有關，其可能機制有：①腎小球濾過減少；②腎小管重吸收增加；③腎小管分泌減少。

（2）尿酸生成過多內源性尿酸產生過多的定義是：在低嘌呤飲食（<17.9μmol/d），超過5天后，尿中尿酸排出量仍大於3.58mmol。10%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸生成過多有關。

2.繼發性高尿酸血癥

（1）腎尿酸排洩減少①腎病變如腎小3球病變導致尿酸濾過減少和腎小管病變導致尿酸分泌減少；②利尿劑特別是噻嗪類利尿劑③體內有機酸增加如酮酸、乳酸可競爭性抑制腎小管尿酸分泌。

（2）尿酸產生過多多見於骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化療、放療過程中，由於大量的細胞破壞，可導致核酸代謝加速，進而導致繼發性高尿酸血癥。

另外研究表明，飲食控制只能使尿酸下降60-90，之後即使再嚴格的控制飲食都不會讓尿酸值持續下降，這個時候，如果你控制飲食，尿酸反而往上漲，一定是需要藥物控制的，生活幹預的方式已經不起作用了。

胡榮榮722

很多人都覺得尿酸是吃出來的，確實尿酸升高跟飲食有一定的關係，但是攝入的高嘌呤食物形成的尿酸只佔身體的20%，也就是說，即使控制了飲食，可能我們的尿酸還是不會下降。

那麼，很多人比較惆悵，尤其是在夏季這個尿酸極易升高的季節，很多人想降酸卻找不到方法。

分為兩步，首先就是控制飲食，只有控制高嘌呤食物的攝入，才能讓體內的尿酸不會持續升高，做到這點，就是成功的第一步。

第二步，就是提高腎臟的代謝能力，尿酸過高是因為堆積在體內排洩不出去，所以會持續升高，因此加速代謝，就不用擔心這個問題。那麼問題來了，怎麼加速代謝呢？

多喝水，可以降低尿酸濃度；還可以吃一些利尿的食物，像蔬菜水果、蘇打水及一款葛根、茯苓、枸杞製成的情正豐同.飲，降尿酸非常不錯；多運動，可以提高腎臟的代謝能力；少熬夜，熬夜會打亂我們的生物系統。

李大夫談養生

痛風主要還是身體代謝出了問題，飲食只佔到20%，因此管住了飲食並不能保證痛風不會復發，所以需要服用藥物來治療。抑制類的有非布司他，促進分解代謝的用苯溴馬隆。

周品嚴

炎炎夏日，又是痛風的高發季。為什麼夏天偏偏“獨寵”痛風或高尿酸人群？

這還要尿酸的源頭說起，一方面，尿酸高是因為體內嘌呤代謝出現紊亂導致的，夏季人們更容易攝入一些含嘌呤高的食物，比如酒類、飲料、肉類尤其是動物內臟、海鮮等，另一方面，夏季氣溫高，人體排汗多，如果不及時補充水分，尿酸濃度升高，也易結晶沉積與關節部位，誘發痛風。

因此尿酸高或痛風患者，要想在夏季保持尿酸在較低水平，還要管住嘴、多喝水。

管住嘴——堅持低嘌呤、低脂飲食原則

雖說痛風的發生不完全是飲食不當引起的，但痛風反覆發作的原因有八成是不忌口導致的。低嘌呤飲食主要是減少或不攝入含嘌呤高的食物。

每100g食物中含嘌呤超過100mg則判斷為高嘌呤食物，常說的有三大類：

動物內臟，基本上每100g食物中含嘌呤在200mg以上：雞肝、鴨肝、羊肝、豬腸、豬腎、肺葉等。

海鮮類，如蛤蠣、鳳尾魚、沙丁魚、秋刀魚、白帶魚、小魚乾（1538.9mg）、蝦、螃蟹等；

高湯類比如火鍋湯、排骨湯、雞湯等，嘌呤溶於水，引起燉煮的高湯裡的嘌呤比肉裡的還要多。

在痛風發作期的病友這三類食物都不要吃，處於病情穩定期的患者，也要控制好量。除此之外，還有酒類包括啤酒、白酒、紅酒，各種飲料也是嘌呤“大戶”，夏天痛風或尿酸高的患者就不要喝了。

多喝水——加速尿酸代謝

病友們肯定聽到過醫生的囑咐要多喝水。一般建議每天喝水至少2000毫升，更有利於尿酸的代謝。本身尿酸存在與血液中，大量喝水能夠稀釋尿酸濃度，從而避免大量尿酸沉積與關節，誘發痛風，而且排尿量增多，也會促進尿酸的代謝。

喝水也有一些“講究”，這幾點注意事項要重視：

一、水的類別選擇。

白開水是最好的，喝水的時候可以加入降尿酸的膏---金菊輕風膏。

主要成分有烏梢蛇、顯脈旋覆花、木瓜、平臥菊三七、山藥、槐米、葛根、茯苓、白芷等十幾藥材，經過三煎四榨的獨特工藝慢火熬製，形成藥之精華，能夠起到祛風止痛、消腫排毒、活血化瘀、降壓降脂降糖，降低體內尿酸值並穩定到正常值的效果。

果汁、碳酸類飲料更不用說了，本身含果糖高，會引起尿酸的升高，痛風患者不能喝。

二、注意控制攝入量和時間。

一般是建議攝入至少2000毫升。但是夏季排汗多，也要注意適當調整攝水量，還有排尿量的情況。

如果排汗多，應適當增加500毫升左右。每天什麼時候喝水並沒有特定的時間，一般早上起床和晚飯後建議適當喝水，其他時間分配好就可以，但要注意的是，不要非等渴了再喝水。

丁香般的孤鳥

痛風屬中醫濁瘀痺，內溼，氣血運行不暢引發濁瘀痺。脾胃運化失調，排溼濁緩慢，脾腎失調，代謝功能紊亂。溼濁內聚關節，痺阻經絡，溼熱痰濁內生，形成痛風，治痛風從病根脾腎治！才能治本

類風溼老方

看醫生，通過藥物控制。

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