y1个人的海枯石烂

尿酸高，控制饮食，很多人是减少含嘌呤食物的摄入。其实，尿酸高，外源性的饮食只占20%，而80%是内源性的代谢。另外，尿酸偏高，除了生成过高之外，还有一个原因就是排泄减少，正常情况下，2/3通过肾排出，1/3通过肠道排出。

具体什么情况，可以去医院做进一步的检验。高尿酸患者低嘌呤饮食5d后，留取24h尿检测尿尿酸水平。根据SUA水平和尿尿酸排泄情况分为：

尿酸排泄不良型(尿酸排泄<0.48mg·kg-1·h-1，尿酸清除率<6.2 ml/min)；

尿酸生成过多型(尿酸排泄>0.51 mg·kg-1·h-1，尿酸清除率≥6.2ml/min)；

混合型(尿酸排泄>0.51mg·kg-1·h-1，尿酸清除率<6.2ml/min)。

考虑到肾功能对尿酸排泄的影响，以肌酐清除率(Ccr)校正，根据Cua/Ccr比值对HUA分型如下：>10%为尿酸生成过多型，<5%为尿酸排泄不良型，5%～10%为混合型。

找出原因很关键，然后在针对性的寻找治疗方法。

营养师健哥

控制了饮食，尿酸还是不断增高，怎么办？

首先血尿酸的水平和很多因素有关，不仅仅是饮食本身。我总结一下几点降低尿酸的方式，具体如下：

• 1.增加饮水量：在身体允许的情况下，保证每天饮用2500ml的水，选择开水为好，可促进尿酸的排泄；
• 2.不熬夜：熬夜可使人体内分泌紊乱，影响尿酸的代谢过程；
• 3.严格戒酒：包括一切含有酒精的饮品，因为酒精可使乳酸增多，乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用，而且慢性少量饮酒还可以刺激嘌呤合成增加，；
• 4.保持合适体重：因为单位体积产生的尿酸量不变，如果人变胖了，则体积增加，产生尿酸的量也会增多；
  
  
  
• 5.不喝浓茶、咖啡；
• 6.避免剧烈运动：因为剧烈运动可使细胞进行无氧呼吸容易增加乳酸的产生，乳酸竞争性抑制尿酸排泄；
• 7.适当运动：运动可促进人体新陈代谢，促进尿酸的代谢，但是不能剧烈运动，首选有氧运动，如散步、体操、太极拳等；
• 8.口服药物降尿酸：可服用促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、丙磺舒等；也可以应用抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇；以上药物需要在医师指导下使用；
• 9.可喝自制苏打水：因为碳酸氢钠呈弱碱性，能碱化尿液，增加尿酸的溶解度，促进其排泄。

以上是我的建议，同时高尿酸血症患者需要定期监测尿酸，另外建议您检查肾功能，因为高尿酸血症能损伤肾脏，造成尿酸排泄减少，引起血尿酸持续升高，即使控制饮食也无济于事。

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医者良言

高尿酸血症一共分为两种类型，高尿酸血症是因体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，其中又可分为原发性和继发性两大类。

1.原发性高尿酸血症

（1）尿酸排泄减少 90%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸排泄减少有关，其可能机制有：①肾小球滤过减少；②肾小管重吸收增加；③肾小管分泌减少。

（2）尿酸生成过多内源性尿酸产生过多的定义是：在低嘌呤饮食（<17.9μmol/d），超过5天后，尿中尿酸排出量仍大于3.58mmol。10%原发性痛风患者高尿酸血症的原因与尿酸生成过多有关。

2.继发性高尿酸血症

（1）肾尿酸排泄减少①肾病变如肾小3球病变导致尿酸滤过减少和肾小管病变导致尿酸分泌减少；②利尿剂特别是噻嗪类利尿剂③体内有机酸增加如酮酸、乳酸可竞争性抑制肾小管尿酸分泌。

（2）尿酸产生过多多见于骨髓和淋巴增生性疾病。在白血病、淋巴瘤化疗、放疗过程中，由于大量的细胞破坏，可导致核酸代谢加速，进而导致继发性高尿酸血症。

另外研究表明，饮食控制只能使尿酸下降60-90，之后即使再严格的控制饮食都不会让尿酸值持续下降，这个时候，如果你控制饮食，尿酸反而往上涨，一定是需要药物控制的，生活干预的方式已经不起作用了。

胡荣荣722

很多人都觉得尿酸是吃出来的，确实尿酸升高跟饮食有一定的关系，但是摄入的高嘌呤食物形成的尿酸只占身体的20%，也就是说，即使控制了饮食，可能我们的尿酸还是不会下降。

那么，很多人比较惆怅，尤其是在夏季这个尿酸极易升高的季节，很多人想降酸却找不到方法。

分为两步，首先就是控制饮食，只有控制高嘌呤食物的摄入，才能让体内的尿酸不会持续升高，做到这点，就是成功的第一步。

第二步，就是提高肾脏的代谢能力，尿酸过高是因为堆积在体内排泄不出去，所以会持续升高，因此加速代谢，就不用担心这个问题。那么问题来了，怎么加速代谢呢？

多喝水，可以降低尿酸浓度；还可以吃一些利尿的食物，像蔬菜水果、苏打水及一款葛根、茯苓、枸杞制成的情正丰同.饮，降尿酸非常不错；多运动，可以提高肾脏的代谢能力；少熬夜，熬夜会打乱我们的生物系统。

李大夫谈养生

痛风主要还是身体代谢出了问题，饮食只占到20%，因此管住了饮食并不能保证痛风不会复发，所以需要服用药物来治疗。抑制类的有非布司他，促进分解代谢的用苯溴马隆。

周品严

炎炎夏日，又是痛风的高发季。为什么夏天偏偏“独宠”痛风或高尿酸人群？

这还要尿酸的源头说起，一方面，尿酸高是因为体内嘌呤代谢出现紊乱导致的，夏季人们更容易摄入一些含嘌呤高的食物，比如酒类、饮料、肉类尤其是动物内脏、海鲜等，另一方面，夏季气温高，人体排汗多，如果不及时补充水分，尿酸浓度升高，也易结晶沉积与关节部位，诱发痛风。

因此尿酸高或痛风患者，要想在夏季保持尿酸在较低水平，还要管住嘴、多喝水。

管住嘴——坚持低嘌呤、低脂饮食原则

虽说痛风的发生不完全是饮食不当引起的，但痛风反复发作的原因有八成是不忌口导致的。低嘌呤饮食主要是减少或不摄入含嘌呤高的食物。

每100g食物中含嘌呤超过100mg则判断为高嘌呤食物，常说的有三大类：

动物内脏，基本上每100g食物中含嘌呤在200mg以上：鸡肝、鸭肝、羊肝、猪肠、猪肾、肺叶等。

海鲜类，如蛤蛎、凤尾鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、白带鱼、小鱼干（1538.9mg）、虾、螃蟹等；

高汤类比如火锅汤、排骨汤、鸡汤等，嘌呤溶于水，引起炖煮的高汤里的嘌呤比肉里的还要多。

在痛风发作期的病友这三类食物都不要吃，处于病情稳定期的患者，也要控制好量。除此之外，还有酒类包括啤酒、白酒、红酒，各种饮料也是嘌呤“大户”，夏天痛风或尿酸高的患者就不要喝了。

多喝水——加速尿酸代谢

病友们肯定听到过医生的嘱咐要多喝水。一般建议每天喝水至少2000毫升，更有利于尿酸的代谢。本身尿酸存在与血液中，大量喝水能够稀释尿酸浓度，从而避免大量尿酸沉积与关节，诱发痛风，而且排尿量增多，也会促进尿酸的代谢。

喝水也有一些“讲究”，这几点注意事项要重视：

一、水的类别选择。

白开水是最好的，喝水的时候可以加入降尿酸的膏---金菊轻风膏。

主要成分有乌梢蛇、显脉旋覆花、木瓜、平卧菊三七、山药、槐米、葛根、茯苓、白芷等十几药材，经过三煎四榨的独特工艺慢火熬制，形成药之精华，能够起到祛风止痛、消肿排毒、活血化瘀、降压降脂降糖，降低体内尿酸值并稳定到正常值的效果。

果汁、碳酸类饮料更不用说了，本身含果糖高，会引起尿酸的升高，痛风患者不能喝。

二、注意控制摄入量和时间。

一般是建议摄入至少2000毫升。但是夏季排汗多，也要注意适当调整摄水量，还有排尿量的情况。

如果排汗多，应适当增加500毫升左右。每天什么时候喝水并没有特定的时间，一般早上起床和晚饭后建议适当喝水，其他时间分配好就可以，但要注意的是，不要非等渴了再喝水。

丁香般的孤鸟

痛风属中医浊瘀痹，内湿，气血运行不畅引发浊瘀痹。脾胃运化失调，排湿浊缓慢，脾肾失调，代谢功能紊乱。湿浊内聚关节，痹阻经络，湿热痰浊内生，形成痛风，治痛风从病根脾肾治！才能治本

类风湿老方

看医生，通过药物控制。

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