将军百难
甲状腺癌临床上最常见的表现是甲状腺结节。如果结节不大，是没有明显症状的。有的患者仅仅是体检时才发现。
甲状腺与气管，食管相邻，周围有较多神经，淋巴结分布。 如果肿瘤增大，压迫或浸润气管，可引起气管移位，可有胸闷，呼吸困难，咯血等表现；当肿瘤压迫或浸润食管，可引起吞咽困难；如侵犯喉返神经可引起神经嘶哑。如转移至颈部淋巴结，可有颈淋巴结肿大为首要表现。
自从多家医院员工体检(甲状腺彩超)发现多个甲状腺肿瘤，术后病理证实为乳头状甲状腺癌以后，我对于体检有了更客观的认识。疾病不可怕，关键有时来的时候也不跟我们身体打招呼才可怕。
穆赫兰道123
近年来，甲状腺癌的发病率不断上升，已经成为我国常见的癌症，发病率可以排进前十位。
尽管甲状腺癌发病率高，但是，甲状腺癌的治疗效果是非常好的，大部分甲状腺癌，都可以治愈，并不影响患者的寿命。
甲状腺位于身体颈部器官的前方，是一个内分泌腺体，分泌甲状腺激素，甲状腺外形像一个蝴蝶，可以随吞咽上下活动。
大部分甲状腺癌，并没有明显的症状和体征，很多人都是通过体检彩超检查发现的，特别是大家现在都比较注意自己的身体，会定期的体检，做一个甲状腺彩超，就能够早期发现甲状腺癌。
如果你出现以下的症状，也要警惕甲状腺癌，应该尽早去医院看病：
（1）颈前肿物
这是甲状腺癌最常见的症状，很多人自己没发现，而是被别人发现了，发现脖子大了，脖子上面可以摸到一个肿块，吞口水的时候，肿块还会活动，这个肿块，一般不痛也不痒，摸起来是硬硬的。
（2）颈部不适
有一些人会觉得颈部不适，不舒服，可以有吞咽不适感，吞咽困难，呼吸不畅，呼吸困难，声音嘶哑，甚至是饮水呛咳等不适。
（3）副肿瘤综合征
有一些甲状腺，可以分泌一些激素，引起全身的临床症状，例如出现腹泻，腹痛，面部潮红等临床表现，叫做副肿瘤综合征。这种情况不常见，但是也有可能发生。
总的来说，甲状腺癌是一种预后比较好的癌症，早期发现可以取得很好的治疗效果，每年做一个甲状腺彩超，定期体检，就可以早期发现甲状腺癌。
普外科曾医生
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，也是预后相对来说比较好的癌症，近年来发病率呈上升趋势。在甲状腺癌的病理分型中最常见的是甲状腺乳头状癌，多见于30~45岁的女性，同时本类型的预后也是最好的，经积极的可达到临床治愈的状态。
甲状腺内出现肿块是最常见的临床表现。
肿块侵犯气管：呼吸困难、咯血。
肿块侵犯食管：吞咽障碍。
肿块侵犯喉返神经：声音嘶哑、失音、呼吸困难。
肿块压迫交感神经：霍纳综合征的临床表现，及瞳孔缩小、病侧眼球内陷、上眼睑下垂、患侧面部无汗等。
肿块侵犯颈丛：耳、枕、肩等部位的疼痛。
部分患者以颈部淋巴结肿大为首要表现，提示出现了局部的淋巴结转移。疾病晚期可转移到肺、骨等部位。
髓样癌的表现：颈部肿块、腹泻、面部潮红、多汗、内分泌失调等。
小小西瓜——为您的健康保驾护航！
小小西西瓜
38岁女子，最近体检发现甲状腺出了问题，后来进一步检查，医生诊断是甲状腺癌，由于主治医师没有及时跟该女子沟通治疗方案，女子回家后左思右想，于是上网搜索相关资料，被吓得不轻，差点抑郁，试图跳楼自尽，好在丈夫劝说后，第二天去医院听医生解释，医生说，甲状腺癌虽然是癌症，但是几乎是所有癌症当中最轻微的了，特别是你这个病理类型，基本上不会影响寿命的。
经过医生解释后，该女子才放下胸口大石头。
1. 甲状腺癌到底是什么？
人体甲状腺在颈部，甲状腺就好像一个蝴蝶一样，包绕在气管前面。如果甲状腺细胞发生癌变，就是甲状腺癌。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大概占据全身恶性肿瘤的1%，近年来发病率有所提高。
2. 甲状腺癌有几种类型？
很多人都会有甲状腺癌，但是不同人的甲状腺癌是不一定一样的，因为甲状腺癌有4个类型，有的类型恶性度高，预后差，有的类型恶性度低，预后好。
甲状腺癌总共有4个类型：乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。
其中最常见的是乳头状癌，大概占据了成年人甲状腺癌的60%，儿童甲状腺癌几乎都是乳头状癌。乳头状癌常见于青中年女性，这个类型分化好、恶性度低，虽然是恶性肿瘤，但是预后挺好的，一般不需要担心，通过手术治疗多可以治愈，不影响寿命。
预后最差的是未分化癌，所谓未分化，就是甲状腺癌细胞没有分化，所以恶性度高，发展迅速，50%的病例早期就有淋巴结转移，或者侵犯其他组织，这个类型预后很差，平均存货半年时间左右。一年存活率仅仅是5%-15%，非常吓人。幸运的是，这个类型的甲状腺癌并不多见，仅占所有甲状腺癌的15%左右。而且多见于70岁左右的老年人。
所以，患甲状腺癌，越年轻越好，比如儿童，几乎都是乳头状癌，恶性程度低，预后好，如果是年老才发病，那么可能是未分化癌，预后就差多了。
基本上都是选择外科手术治疗，主要包括甲状腺本身的切除，还有清扫颈部淋巴结，争取把残余的肿瘤细胞一网打尽。如果是全部切掉甲状腺，那么术后患者会发生甲状腺功能低下的，因为没有了正常的甲状腺分泌甲状腺素，必须依靠长期口服甲状腺素替代治疗，这也并不麻烦，捡回一条命重要吧，长期吃药算啥。
除了手术，还有放射性核素治疗、放疗等。
总之，甲状腺癌虽然是恶性肿瘤，但多数还是预后好的，如果发现甲状腺癌，先不要紧张，弄清楚是哪种病理类型，再决定治疗方式。不要自己吓自己。
李鸿政医生
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甲状腺癌是目前发病率很高的恶性肿瘤之一，对人体的危害非常大，那么甲状腺癌发病时有什么症状出现呢？
一：观察肿块大小
肿块如果在2cm左右一般是是囊肿，属于良性的肿瘤，如果超过2cm可能怀疑有癌变的情况。
二：观察肿瘤的形状
甲状腺癌一般是出现甲状腺肿大，会有两种情况出现，一个是甲状腺部位有圆形的肿瘤，这种属于囊肿、腺瘤或者甲状腺癌，还有一个是蝴蝶形状，这种多见甲状腺炎、腺机能亢进、囊肿等。
三：观察肿瘤的生长速度
有些甲状腺肿块会慢慢变大，病程可能较长，慢的可能是几个月或者几年，也要肿块生长迅速的情况，可能几天或者十几天。
四、观察肿块的软硬、光滑度
可以用手触摸肿块，可以感觉到软硬程度怎么样，有些肿块卜冠华可能是有甲状腺炎，表面有光滑的情况一般是腺瘤，具体还是需要做针对性的检查。
五：观察肿块旁边有无淋巴结
可以观察或者触摸甲状腺周围脖子上是否有淋巴结，是否质地较硬，如果有的话可能是甲出现了淋巴转移。
甲状腺疾病一定要早发早治疗，很多甲状腺癌患者都是因为一个小小的肿块引发的，开始感觉无所谓，等病情恶化了就难以挽回，因此一定要引起重视。
肿瘤医生张国玲教授
【2018.5.28 中华医学科普回答】
甲状腺腺癌可发生在任何年龄，多见于年长者，高峰出现于49~69岁的年龄阶段，但年轻女性也不少见，女性发病数比男性高约3倍。
临床上区别甲状腺结节良、恶性的诊断及决策总结如下：
1、年龄和性别：甲状腺癌可发生于任何年龄，岁多见于年龄大的人，但对于年龄<35岁的年轻患者也应保持足够的警惕性，发病数以女比男多。
2、甲状腺癌的发病数，在单个结节远比多结节性甲状腺肿多见。
3、结节的大小与癌的发生之间没有必然关系，在多发性甲状腺结节中，US-FNA对象的确定应依据超声影像学特征而非结节的大小。
4、一个质地较软、光滑、可活动的结节，大多为良性。一个坚硬、固定、不痛的结节，当以恶性的机会大。
5、长得快的结节提示为癌肿，但急骤长大伴疼痛的甲状腺肿系腺瘤内出血或急性甲状腺炎，而非癌肿。
6、甲状腺肿，而同时邻近颈淋巴结肿大者，应考虑为癌。
7、甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者，应考虑恶性病变可能大而行手术治疗。
8、甲状腺癌一般不像正常甲状腺组织那样能浓集131I，因而在甲状腺扫描图上常呈现为低或无功能的“凉”或“冷”结节。
9、CT检查、MRI检查、甲状腺癌阳性显像、PET/CT检查等等对诊断甲状腺癌转移有重要参考价值。
中华医学科普
尽管甲状腺癌中的乳头状癌治疗预后好，在很多癌症类型中，算是比较“善良”的。但是不管什么类型的癌症，我们都提倡早发现早治疗。预防与早发现早治疗是降低癌症发病和死亡率以及提高患者生存质量的有效措施。
1.部分患者可在颈部摸到有肿块：事实上，大多数的甲状腺癌或者结节都是通过体检检查出来的，当结节较小时，一般无明显症状，身体也少有不适感；但是当结节较大时，可在颈部摸到有明显的包块，且包块可随吞咽动作而上下活动。甚至有些患者在颈部有异物感。当甲状腺癌继续发展时，可出现颈部淋巴结肿大的症状表现。
除了以上症状外，因为桥本氏甲状腺炎很多时候可导致患者出现甲状腺功能低下的症状，所以当甲状腺癌合并有桥本氏甲状腺炎时，可表现为相应的甲状腺功能低下的症状。
中大肿瘤李秋梨医生
甲状腺癌通常来说有四种分型：乳头状癌，滤泡型癌，未分化癌，髓样癌。需要注意的是癌症，其实是跟时间赛跑，发现早，治疗早，一般预后都还不错。当出现转移，治疗会增加难度，预后也较差。
乳头状癌（PTC）的发病率最高，五年生存率将近90%左右。临床上大多数的PTC是在体检中发现或者偶然间触及，并且有一部分PTC可以局限在甲状腺内多年，因为这种癌症具有惰性，不容易转移和快速增长。因此，最新版国际指南里面修正，小于1cm，未出现转移，未侵犯被膜的PTC可以密切随诊，暂先不手术。PTC非常隐匿，早期不引起症状，有甲状腺家族史的患者应该每一年检查一次。
滤泡性仅次于甲状腺乳头状癌而居第2位。多发于40岁以上女性,早期易血道转移, 癌组织侵犯周围组织或器官时可引起相应的症状。建议每年体检一次。
甲状腺髓样癌是起源于甲状腺中的降钙素分泌细胞或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，中等恶性程度，可有淋巴结侵犯和血行转移。临床表现为甲状腺结节，部分患者出现腹泻、面部潮红、多汗等内分泌失调表现。当出现以上症状时需警惕。
未分化癌一般来说预后很差，长期甲状腺肿大的病史，近期内迅速增大，并产生局部压迫症状，如有呼吸困难，吞咽困难，颈静脉怒张，声音嘶哑等表现，是由于肿瘤压迫气管，食管，颈静脉及喉返神经所致。颈部疼痛，肿块坚硬，固定，边界不清。
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石医生超话
甲状腺癌是目前临床上最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。近年来，随着人们对于健康的重视程度的提高，以及现代医学技术的快速发展使得甲状腺癌早期被发现以及治愈的概率逐年上升。甲状腺癌发病的起源多为滤泡上皮细胞，初期不易被发现，随着病情的逐渐加深会出现多种症状，那么甲状腺癌初期有哪些症状表现呢？
一、脖子出现不明肿块
这是甲状腺癌初期的一种主要症状表现，这种肿块大多是孤立出现，大小不一，形状不规则，肿块边缘模糊不清，且用手触摸不会移动，活动性较差。该肿块没有较为特别的颜色，初期一般难以发现，有少部分患者通过体检或b超发现甲状腺上有包块，引起了较大的关注，在初期就将其扼杀；如未发现该肿块而任其生长，很有可能会发展为甲状腺癌。因此，每一年的体检是必不可少的，这对于我们的身体健康至关重要，我们可以即使发现身体的不良信号，这可能是疾病到来的前兆，从而对症下药，避免疾病的恶化。
二、喉咙不适
甲状腺癌初期的喉咙不适大多表现为声音嘶哑，不伴随强烈疼痛，患者可能以为是普通的感冒发烧，因而此症状多被忽略；还有饮水时会出现呛咳的现象，以及吞咽时出现轻微疼痛，但总的来说不会引起较大的身体不适，因而也大多被病人忽略。
三、乏力消瘦
甲状腺是人体非常重要的腺体，属于内分泌器官，它的功能是调节人体能量代谢，生产蛋白质以及控制其他相关的酶以此调节人体的生理活动，因此甲状腺部位出现的疾病对于人体会产生很大的影响。甲状腺癌初期会导致甲状腺的生理功能受到影响，人体的代谢、生长速率等机制遭到破坏，导致生理机能紊乱，从而出现消瘦、易疲劳的症状，影响整个人的正常生活精神状态。
甲状腺癌的早期症状较为隐蔽，多数患者未能察觉到身体的不良信号而使疾病任意发展，等到出现明显症状时大多已经到达中后期，这一时期治愈疾病所耗费的人力物力会大大增加。因此我们要多加注意自己的身体细微变化，及时抓住甲状腺癌治疗的最佳时期，在其恶化之前找到最佳的治疗方案。
甲状腺专家周翔
甲状腺癌的发现大概有几种情况，一种是体检彩超发现；二是自己触摸到甲状腺部位的结节，或者是颈部淋巴结转移时摸到的颈部肿物；三，少部分患者是由于合并了甲亢或甲状腺功能减低的症状，甚至是晚期局部肿块的疼痛，或压迫了气管、食管，使气管、食管发生移位时出现的相应症状。
体检发现：
随着体检的普及，越来越多的早期甲状腺癌被体检彩超发现，尤其是高分辨彩超，能够发现直径＞2mm的微小结节，这也是很多甲状腺癌能够在早期发现，从而得到治愈的原因之一。
症状发现：
大多数的甲状腺癌初始的时候并不会有症状，当甲状腺结节持续增大时，我们可以触摸到甲状腺部位的肿物，一般形状不规则、可与周围组织粘连固定，质地硬，边界不清，初期的时候可随吞咽动作上下移动，后期多不能移动。如果合并了颈部淋巴结转移，可触摸到颈部的淋巴结肿大。
随着肿瘤进展，甲状腺癌瘤持续增大，可以出现压迫气管、食管和臂丛神经受压的症状，比如声音嘶哑、吞咽困难，呼吸困难、疼痛等症状。
甲状腺位于体表部位，很多的甲状腺癌能够在较早的时候被我们发现，这里面，乳头状癌占了所有甲状腺癌的85%～90%，这类癌症恶性程度低，预后好，很多患者单纯手术治疗就可以达到治愈的目的。
