由于恶性肿瘤极易转移的特性，不经治疗的话，绝大多数癌症发展到一定程度都会出现转移，转移最常见的部位就是肺。肺部血运非常丰富，有丰富的毛细血管网，由于循环的特点，所有的静脉血都会最终回流到肺里面，肺就像筛子一样，而且肺循环速度慢，肿瘤细胞在循环里，极其容易在肺的实质里面停留，形成肺的转移瘤。
除了肺癌本身容易在肺内转移外，在所有的其他癌症中，绒癌是最容易转移到肺的，由于滋养细胞极强的破坏、侵犯血管能力，不断侵入子宫肌层、浸润溶解子宫内膜基质，因此早期便易出现血行转移，第一站就是肺。几乎80%的绒癌患者会出现肺转移。容易出现肺转移的癌症其次是乳腺癌。其他包括肝癌，食管癌，骨肉瘤，胃癌，结直肠癌，鼻咽癌，宫颈癌，胰腺癌，恶性黑色素瘤，肾癌，前列腺癌等。
肺转移癌多为两肺多发性病灶，大小不一，一般在原发癌之后1-2年出现。胸部CT是检测恶性肿瘤肺转移重要的影像学手段，敏感性较高，尤其是薄层高分辨CT，甚至能够检出1-3mm的病灶，所以癌症肺转移诊断并不难。由于肺转移癌常位于外周或胸膜下，绝大多数肺转移患者无早期症状。由于病灶散在，治疗比较棘手，一般只能选择化疗。对于单个肺部转移灶可以考虑手术治疗。有些人认为肺部长肿瘤了是不是又得了肺癌，其实不是，癌症发生肺转移，肺部病灶的癌细胞类型和原发灶一样，比如乳腺癌肺转移，肺部病灶里的是乳腺癌细胞，所以治疗是按原发癌来治的，使用乳腺癌的化疗方案进行化疗或者内分泌治疗。
癌症一旦出现肺转移，意味着晚期，预后比较差。在所有肺转移癌中，预后最好的是绒癌，由于对化疗非常敏感，部分病人能达到临床治愈，而其他的恶性肿瘤肺转移，治疗效果不尽相同，总体比较差，最差的是恶性黑色素瘤和原发性肝癌。所以癌症病人前期治疗结束后，后期的随访非常重要，2年内每3-4个月要复查胸部CT和检测肿瘤标志物。
閱讀更多 胡洋 的文章
