新生兒黃疸是指在新生兒時期出現的皮膚、鞏膜及黏膜黃染，又稱高膽紅素血癥。
新生兒黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分
新生兒生理性黃疸，是指出生後2-3天出現，4-5天達高峰，足月兒10-14天消退，早產兒可延遲到第3-4周消退。血清膽紅素以未結合膽紅素為主。新生兒一般情況好，吃奶正常，精神反應好。
病理性黃疸的特點，出生24小時內出現，進展快，持續時間長（足月兒第2週末，早產兒第4週末還有明顯的黃染），或黃疸退而復現，進行性加重。
寶寶出生後，醫生每天用黃疸儀檢測寶寶黃疸。出生24小時內沒有黃疸，24--48小時黃疸指數應小於6mg/dl，48--72小時小於9mg/dl,72小時以後不得高於12.9mg/dl。
如超出此範圍，醫生會叮囑媽媽增加餵奶的量和次數，遵照醫囑進行口服藥物治療並密切監測黃疸情況。
在多次監測和喂藥治療後，黃疸指數仍然繼續上升，伴有愛睡覺，反應差，吸吮弱，四肢發緊，皮膚越來越黃，寶寶可能是病理性黃疸了，應聽從醫生的建議及時去光照治療，必要時予換血。
根據黃疸發生的時間，一週之內都是黃疸高峰期。因此，未滿一週的寶寶都需要密切觀察黃疸情況。
出院時兒科醫生和護士都會詳細宣教觀察黃疸的方法和注意事項。抱著寶寶在充足的自然光線下觀察，用手指在寶寶的額頭和鼻尖上輕輕按壓。
通常按壓處皮膚變白為正常，若皮膚變黃，即為新生兒黃疸。還可以在新生兒睜眼時觀察寶寶的眼白有無黃染。邊觀察邊去醫院監測黃疸，加強餵養，按時喂藥。適當曬曬早晚的太陽（要裸露皮膚，不要隔著玻璃）。
以上方法適用於黃疸指數小於12.9mg/dl的寶寶。如經過上述護理措施寶寶的黃疸指數仍然居高不下，達到15mg/dl，寶寶愛睡少吃，精神反應差。此時應立即帶寶寶去看醫生，切不可聽之任之，麻痺大意。否則一旦發展為核黃疸，危及寶寶的生命，造成不可挽回的後果！
湖南醫聊特約作者：湖南省婦幼保健院產三科主管護師 陳紅英
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