爱上桑椹
结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，几乎所有的大肠、直肠癌都是腺癌，它们发生在大肠和直肠的粘膜，从息肉逐渐发展为肿瘤，并逐渐导致恶化。结直肠癌如果早发现，其预后效果不错。
一、结直肠癌有哪些危险因素？
大家都知道，结直肠癌的发病率很高。
有结直肠癌家族史的患结直肠癌的几率更高；有多发性息肉病家族史的患者，同样患结直肠癌的危险性会增高。
同样，患溃疡性结肠炎和克罗恩病患者发生癌变的风险也会增高，这种风险与患者的患病年龄和病程有关。
喜欢吃高脂肪低纤维的人患此病的几率很高。长时间处于污染的空气和水中，尤其是工业致癌物质，也可能是一个原因。
当然，结直肠癌的发生，还与其它因素有关，比如环境、遗传等。
二、结直肠癌有哪些表现？
结直肠癌生长缓慢，在很长一段时间并没有明显的症状。
症状却绝于癌肿类型、部位及侵及扩散程度。
由大便隐血所致的疲乏和虚弱可能是患者仅有的症状。左半结肠的肠腔直径较小，而且粪便是半固体状，左半结肠肿瘤科能在早期就引起肠梗阻。
癌肿在此段结肠常呈现环形状生长，引起便秘和腹泻交替。患者可因痉挛性腹痛或严重腹痛和便秘就诊。
由于右半结肠肠腔直径较大，并且肠内容物为液态，知道癌肿晚期才出现肠梗阻症状；癌肿被发现时，肿瘤已经大到医生经腹壁扪及。
三、直肠癌三年，小便困难，咋回事？
直肠癌小便困难，原因比较多。
首先考虑就是肿瘤本身问题，随着肿瘤的发展，可侵犯输尿管，可导致尿液堵塞，影响正常的排尿等。
再有就是非肿瘤问题，也就是说与结直肠癌无关。那么就要考虑患者是否有膀胱、输尿管、结石等疾病。
这种情况，首先排查肿瘤因素，以及泌尿系统原因。
乳腺男医生骆成玉
直肠癌是很常见的一种疾病，而小便不畅、困难也是老年男性常见的问题，女性不是没有，而是女性尿道短，排尿不畅的情况要少一些。直肠癌病人出现排尿困难，是什么原因？有没有肿瘤的问题？该怎么处理呢？
非肿瘤因素
一、前列腺增生症。
前列腺位于尿道起始部而包绕尿道，上毗邻膀胱，后与直肠相邻、一墙之隔，呈倒栗子状，周围有尿道括约肌，好似排尿的阀门。当前列腺增生时可能对尿道造成压迫，致不能排尿、尿潴留，是老年男性最常见的问题之一。
二、膀胱结石
膀胱结石也容易造成排尿困难，石头在膀胱内骨碌骨碌地跑，堵住尿道内口，也就排不出尿了。这种情况多是突然尿不出，变换体位后又能尿出来，或许还有尿疼、尿血等症状，超声检查基本可以确诊。
三、膀胱内有没有尿？
一些晚期病人全身情况不好、脏器衰竭，包括肾脏，泌尿功能障碍，没有多少尿，或者由于进食进水量小，尿也少，所以还要注意膀胱内有没有尿？膀胱没尿、少量尿也就不排尿了。
肿瘤性因素
双侧输尿管以肾脏下行，在骨盆入口处与直肠相邻，中间是直肠、两边是内径大约几毫米的输尿管，肿瘤是有可能侵犯输尿管的，若一侧被侵，另一肾还在工作，尿或许没有明显影响，病人有腰困、腰疼的症状，如果两侧都被侵犯了尿是到不了膀胱的，自然也没尿了，肾脏功能也会因此急剧恶化。
不排除前列腺肿瘤的问题，也是老年人好发疾病，影响排尿也是压迫尿道的原因。
排尿困难如何处理呢
膀胱内有尿、尿潴留，不能把人憋坏了么，先导尿，若不成功，可以考虑膀胱穿刺放尿，前些天飞机上“以口吸尿”救人，就是采用的这种方法。
接下来需要对病人身体状况进行全面评估，情况不好，尿导出来、对症治疗也就好了。若病人肿瘤方面、身体状况及其它方面还都行，可考虑进一步治疗，比如前列腺增生手术，输尿管支架等等相应的治疗手段。
直肠癌3年，或体内无瘤、或带瘤生存，或情况糟糕，应结合病人年龄、体力状态、其它合并症等情况制定一个抗癌方案，比如病人耐受不了抗肿瘤治疗，检查就少一些，若身体状况还好，治疗就积极一些。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
老人出现排尿困难，是一个比较常见的现象。直肠癌术后三年，排不了小便，既有可能与直肠癌有关，更大的可能是其它原因导致。
一、影响正常人排尿的因素
血液流经肾脏，在肾脏内形成尿液，并经输尿管排入膀胱。膀胱内尿液达到一定量时，被膀胱壁压力感受器感受到，发出信号传达到中枢神经，产生尿意，中枢神经再传回信号，命令膀胱肌肉收缩，发力排尿，尿道肌肉舒张，“开闸放行”，尿液如同脱缰的野马，欢快冲出体外，形成一次小便。
在以上排尿过程中，肾脏产尿，膀胱排尿，尿道开放通路，神经调控膀胱及尿道的收缩及舒张，四大关键因素任何一点出现问题，都可引起排不出小便情况。
二、老年人排不出小便常见原因
1、尿道通路问题。
△老年男性良性前列腺增生。
前列腺位于膀胱下方，尿道从前列腺内部穿行而过。
中年以后的男性前列腺逐渐增生。不断增大的前列腺会压迫内部的尿道，尿流通路越来越细，到了老年，就容易出现尿频、排尿费力、夜尿增多，甚至排不出小便的情况。
△少数老年男性出现前列腺癌。
前列腺癌也会产生与前列腺增生相同的压迫尿道症状，出现排不出小便的情况。
△老年女性尿道狭窄。
老年女性尿道弹性下降、黏膜萎缩，可导致的尿道出现狭窄，另外，膀胱颈挛缩及阴道前壁膨出挤压尿道，均可导致尿路不通畅，出现排不出小便的情况。
2、神经源性膀胱（调控膀胱及尿道收缩及舒张的神经出现问题）。
老年人，容易出现脑梗死、脑出血等脑血管疾病，导致控制排尿的中枢神经出现问题。另外，老年人糖尿病多发，而糖尿病会引起膀胱周围传导神经出现问题。
这些问题均会导致膀胱脱离了“中央”的领导，容易出现各种问题。
该排尿时，膀胱不知道收缩，不该排尿时，膀胱却不时地收缩几下，出现想尿尿不出，不想尿却尿裤子的情况！
三、直肠癌本身也会影响排尿
1、男性直肠距离尿道及前列腺仅“一墙之隔”！
男性直肠与尿道、前列腺是“邻居”，直肠内有问题，长出了肿瘤，即使没有侵犯到尿道及前列腺，也会压迫尿道。导致排尿受阻。
2、直肠癌手术损伤膀胱周围盆神经。
尿潴留是直肠癌手术后最常见的并发症之一。直肠癌手术损伤了膀胱周围的盆腔副交感神经，这些神经负责膀胱与中枢神经的信息传递，起到“传令兵”的作用！“传令兵”被杀，膀胱不知道何时该收缩排尿，出现排不出小便的情况。
3、放疗致泌尿系损伤。
直肠癌放疗后可损伤尿道、前列腺、膀胱，导致尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状。
4、直肠癌转移至泌尿道。
直肠癌较容易发生淋巴结及远处转移。直肠癌转移到膀胱、前列腺、尿道，均可出现排不出小便的情况。
四、直肠癌三年未出现排尿困难，而现在才出现排不出小便，考虑与直肠癌关系不大
手术损伤及放疗损伤一般当时即有反应；直肠癌直接压迫、频繁或者转移到泌尿道，多数伴有血尿。而题主并未提及有此情况，故患者排不出小便，考虑与直肠癌关系不大。
总结：老人得了直肠癌三年，现在排不了小便，多半是合并其它疾病所致，男性以前列腺增生多见，女性以尿道狭窄可能性大。当然，如果患者有糖尿病、脑血管疾病、直肠癌复发及转移、肾功能衰竭，均可出现排不出小便！
王成大夫
应该马上去医院做一下检查，看一下到底是什么原因引起的排尿困难，一般来说这种情况的出现与泌尿系统有密切的关系，是肾和膀胱还有是否有尿路感染，应该做一下详细的检查找出排尿困难的原因，下一步才能进行治疗。
中医肿瘤专家张明zm
老人排不了小便，医院通常做法倒尿，惨无人道老人受不了，多饮水还是排不下尿，传导神经，生死存亡肾病，太复杂，活人不能让尿憋死找医生，
清浙相吊
上次在医院看到一个也是直肠癌的，晚期的。后面也是小便不了。医生说后面都这样。好像用热毛巾敷一下会好一点。要不你给试试？
玖月lqh
老人排不了小便应该与直肠癌没关系吧！因它们不属一条通道。从今往后大便会慢慢减少，只因肠内的肿物渐大，最后完全堵了，还会往上泛，很痛苦！（我的邻居大哥患此病痛不欲生，真的好可怜！）
手机用户60071903534
会不会是肠梗阻 建议去医院检查一下吧
