3月5日，國家醫保局官網顯示，中共中央、國務院發佈《關於深化醫療保障制度改革的意見》（簡稱《意見》），《意見》全文共八個部分28條。
《意見》提出，改革的指導思想是，加快建成覆蓋全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次醫療保障體系。
《意見》提出，改革發展目標是，到2025年，醫療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫保支付、基金監管等重要機制和醫藥服務供給、醫保管理服務等關鍵領域的改革任務。到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為託底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運行穩健持續，管理服務優化便捷，醫保治理現代化水平顯著提升，實現更好保障病有所醫的目標。
《意見》相關重點梳理如下：
1、探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。
2、做好仿製藥質量和療效一致性評價受理與審評，通過完善醫保支付標準和藥品招標採購機制，支持優質仿製藥研發和使用，促進仿製藥替代。
3、完善重大疫情醫療救治費用保障機制。在突發疫情等緊急情況時，確保醫療機構先救治、後收費。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策，完善異地就醫直接結算制度，確保患者不因費用問題影響就醫。探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度，有針對性免除醫保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，減輕困難群眾就醫就診後顧之憂。統籌醫療保障基金和公共衛生服務資金使用，提高對基層醫療機構的支付比例，實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。
4、適應異地就醫直接結算、“互聯網+醫療”和醫療機構服務模式發展需要，探索開展跨區域基金預算試點。
5、大力推進大數據應用，推行以按病種付費為主的多元複合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費，醫療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。
6、深化藥品、醫用耗材集中帶量採購制度改革。堅持招採合一、量價掛鉤，全面實行藥品、醫用耗材集中帶量採購。以醫保支付為基礎，建立招標、採購、交易、結算、監督一體化的省級招標採購平臺，推進構建區域性、全國性聯盟採購機制，形成競爭充分、價格合理、規範有序的供應保障體系。
7、完善醫藥服務價格形成機制。建立以市場為主導的藥品、醫用耗材價格形成機制，建立全國交易價格信息共享機制。治理藥品、高值醫用耗材價格虛高。
8、加強區域醫療服務能力評估，合理規劃各類醫療資源佈局，促進資源共享利用，加快發展社會辦醫，規範“互聯網+醫療”等新服務模式發展。
9、促進多層次醫療保障體系發展。強化基本醫療保險、大病保險與醫療救助三重保障功能，促進各類醫療保障互補銜接，提高重特大疾病和多元醫療需求保障水平。
10、高起點推進標準化和信息化建設。統一醫療保障業務標準和技術標準，建立全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫療保障信息系統，實現全國醫療保障信息互聯互通，加強數據有序共享。規範數據管理和應用權限，依法保護參保人員基本信息和數據安全。加強大數據開發，突出應用導向，強化服務支撐功能，推進醫療保障公共服務均等可及。
高值耗材和未過評藥品帶量採購將試點
北京鼎臣管理諮詢有限公司總經理史立臣對中國證券報記者表示，帶量採購本身就是解決藥價虛高的問題。此次國家層面再提帶量採購，可見未來將會加速推開。下一步，帶量採購預計會向一致性評價之外的產品擴展，這將促使中國醫藥行業整個產品結構的大幅度調整以及研發層面的調整。
上海證券認為，高值耗材和未過評藥品的帶量採購將試點。未來會建立常態化的國家組織藥品集中採購機制，推動新的採購模式、營銷模式、行業生態成為主導性力量。帶量採購將持續強化醫藥行業強者恆強的格局。
針對高值耗材帶量採購，中央深改委此前已審議通過高值耗材的改革方案，並在安徽和江蘇先行試點。業內人士預計，從藥品“4+7”帶量採購的實踐來看，預估高值耗材的降價幅度應該不會低於50%。一旦企業給出的降價幅度不夠，市場很快會被報價更低者佔領。由此，耗材領域或將開啟一輪洗牌。
對於上市公司的影響，業內人士表示，多數上市公司的出廠價是銷售價的三折左右，降價後若能以擴大市場份額補充銷售量，短期業績影響不大。但從長遠來看，每一家企業都不可能僥倖渾水摸魚，尤其是帶量採購政策全國推行以後，行業集中度將迅速向研發能力強、成本較低的頭部企業集中，其他中小企業將逐步退出市場。
醫藥板塊總體以結構性機會為主
史立臣表示，此次疫情發生以後，醫療救助等方面暴露出一些問題。未來整個監管體系和醫療機構將進行調整和升級改造，但這一點對醫藥行業影響並不大。
上海證券表示，短期來看，復工復產後，疫情對醫藥公司生產、銷售等經營方面的負面影響會逐步消除。醫藥是剛需，對需求的主要影響是延緩釋放。疫情也進一步提升了公眾對醫療行業的認知和關注度，尤其是血製品、創新藥研發產業鏈、快速檢測等領域。隨著醫藥產業結構不斷優化，行業集中度不斷提升，強者恆強的格局不斷強化。醫藥板塊總體以結構性機會為主，繼續看好於非藥板塊（例如醫療器械、血製品等）和藥板塊中的創新產業鏈。
東吳證券表示，疫情期間，醫保的互聯網+模式推進加速，將進一步加速醫院處方外流以及連鎖零售行業的集中度大幅提升，且從醫保的屬地化收支屬性以及線上線下一致監管的原則下判斷。O2O模式是最具備發展潛力的醫藥互聯網模式，線上線下終將協同發展，但傳統線下連鎖零售龍頭料仍將是主流市場，成長空間依然顯著。
天風證券認為，在全球疫情的持續發酵下，醫藥板塊具有明顯相對優勢，基於業績角度，建議關注在疫情影響下業績有望真正受益的領域。
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