07.09 重疾险跟医疗险,理赔冲突吗?

买保险就怕理赔出问题。

除了产品本身的规定外,有些看起来类型相似的保险搭配在一起,也很容易让人产生他们的理赔是否冲突的疑问。

比如重疾险跟医疗险,在没看具体条款规定之前,单看保障介绍,很容易被理解成保障相同的保险。

我们来看看好医保·长期医疗,跟好医保·重疾保障的产品介绍,见下图:

(医疗险,好医保·长期医疗)

重疾险跟医疗险,理赔冲突吗?

(重疾险,好医保·重疾保障)

重疾险跟医疗险,理赔冲突吗?

怎么看重疾这块的保障内容都很像啊……

那在重疾理赔的时候,医疗险跟重疾险的理赔到底会不会冲突,只能赔付其中一个呢?

当然不会啦,他们分明就是两个不同的产品嘛!

1 重疾险

重疾险的保障,是患上了保险合同中约定的重疾病症,就按照约定的保额进行赔付。

比如说某君买了30万的重疾险,保障期内不幸得了肺癌,申请理赔后,保险公司一次性赔付30万,不会少给。

重疾险的理赔金主要用于补充患重疾时的治疗花费,补偿救治期间因不能工作导致的经济损失,以及康复期间的休养花费等。

同时,申请理赔的时候保险公司并不会限制这笔理赔金的用途,可自由使用。

2 医疗险

医疗险就跟重疾险很不一样了。

从保障内容上来说,医疗险是只要入院治疗产生的治疗费用符合保险合同的约定项目,则实际花费了多少,就赔付多少,主要用于报销治疗费用。

对照上文截图中的好医保·长期医疗,他的100种重疾医疗保险金,就是对治疗合同规定中的100种重疾时产生的医疗费用进行报销。

从理赔额度上来说,实际治疗花费如未超过医疗险保额,则按合同约定赔付;如超过保额,则超出部分不予理赔。

举个例子,假如某君买了好医保·长期医疗,保障期内得了肺癌,治疗总共花了50万,如这50万都符合医疗险保障内容,扣除掉医保报销的20万,则其可通过好医保报销剩下的30万。

而且医疗险理赔前,除了需要扣掉医保报销,其本身还设有免赔额、赔付比例,还有报销范围是否限制在社保目录内的条件,不太可能将治疗费用全部报销掉。

要是报销项目是百万医疗险里的重疾医疗、癌症医疗这些,就不需要担心了。

因为我们常见的百万医疗险里,对于这两部分的规定大多是0免赔额,100%理赔比例,且不限社保目录。

另外,医疗险是需要先产生治疗费用,才能据实理赔,这点跟重疾险也非常不一样。

所以综合对比起来,这两种类型的保险并没有冲突的地方,即使是因为同一个重疾申请理赔,也能拿到相应的理赔金。


分享到:


相關文章: