03.06 有观点认为癌症晚期病人不治疗才是最好的“治疗”,是这样吗?

素问说养生


不是这样的。

癌症晚期的治疗有两种,一是治疗原发病;二是减轻痛苦,提高生存质量。

目前对于晚期癌症的治疗,已经不仅限于放化疗,还有靶向治疗,免疫治疗,乳腺癌的内分泌治疗、前列腺癌的拮抗雄激素治疗等。

上述各种治疗方法,除了放化疗的副损伤以外,其它的治疗方法副作用轻微,效果可靠,目前已经成为晚期癌症首选的治疗方法,这对于控制肿瘤进展,延长生存期有着重大意义,轻易放弃是不合适的。比如:治疗肺癌的EGFR-TKI类的易瑞沙、凯美纳、奥西替尼等,在降价并进入医保后,价格也已经不再是天价了;治疗HER-2阳性乳腺癌的赫塞汀、HR+乳腺癌的三苯氧胺、来曲唑、阿那曲唑等,效果良好,副作用小;而治疗前列腺癌的比卡鲁胺,更是晚期前列腺癌的一线治疗方法,副反应轻微。

上述合理的治疗,能使晚期癌症患者在无痛苦的情况下生存期大大延长。

晚期癌症的痛苦大家都能想象得到,所以,对于失去抗肿瘤机会的患者,姑息治疗也是癌症领域很重要的内容,包括镇痛治疗、止咳平喘治疗、营养支持治疗等等,目的是为了让患者能够尽可能有质量的生存每一天。

所以,晚期患者的治疗意义除了延缓病情进展、延长生存时间以外,还包括减轻痛苦,提高生存质量等,这即是肿瘤医学的价值所在,也是人道救治精神的体现。



深蓝医生


首先我说个身边的例子,是发小又是邻居的父亲不抽烟不喝酒,身体硬朗,突然肩膀疼,去县医院检查肺癌晚期,县医院医生建议回家……回家,刚开始说话行动和平常人一样,只不过吃完饭就休息,他自己不知道病情,过了两个月,开始吃饭不行,排泄不行,又过一月多,起不来了,最后去世……癌症晚期最后身体肯定严重不适,但是我感觉他,第一没有浪费钱,没有花大钱买难受,医院里你花的钱越多你买的难受就越多……第二,各种治疗也许能延长寿命,但最终是一死,而且会偏体鳞伤,非常难受……倒不如他这样正常在家吃喝休息,最后自然去世,陈晓旭知道自己癌症不做手术不做西医治疗……自然死亡,其实,这样最好,一个年过五十多的人,生命最好的时段都经过了,如果癌症晚期我觉得没必要治疗了……再说我朋友的经历,五十四岁,乙肝肝硬化终末期,发现小肝癌射频消融成功,但胃镜检查食管静脉曲张很厉害……但他能吃能喝能运动……但是医生建议他预防性做食管静脉套扎手术,结果连续两次,每次禁食禁水数日,直接把身体元气大伤,第二次套扎后,出现肺部感染,还出现了出血黑便,第三次,套扎禁食禁水,诱发胆囊炎和胰腺炎,禁食10多天,人一下瘦10多,斤,好在挺过来,医院里平时半月不让出院,最后这次刚到10多天催着出院,可能是怕担责,结果刚回家又出现排小便困难,诱发和加重了前列腺增生和炎症,如果不预防性治疗,它很强壮,结果三次治疗,直接伤了身体元气,真正成为小心翼翼虚弱的病人了,差点给治死了,这就是治疗的双刃剑,还不说期间,没日没夜打针输液身不离床的难受,禁食禁水得难受……。所以,我觉得,年轻人癌症晚期,可以有限的治疗搏一把,年过五十多,癌症晚期,经济条件好不好,完全没必要去西医治疗,既然确诊是癌症晚期,那还不如趁症状轻,身体允许出去玩玩,自然死亡其实是古人一直以来的死亡方式,何必去花钱买难受呢,身体插满管子,最后死的更惨,只能增加医院的收入做一次冤大头实验的小白鼠……我最崇拜陈晓旭和梅艳芳!


远方更美


您好,我是齐冬梅医生,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

我们国家每年癌症新发病例接近400万人,有人治疗了,有人没治疗,都一个样子吗?肯定是不一样的。癌症,治与不治生存时间是不同的,而且生存生活的质量也是大不一样。

癌症是一大类疾病,发病脏器、部位不一定相同,同种癌症病理分型、基因分型、免疫特性又可能不一样,病人的年龄、营养、体力、脏器功能也不会一样!就我们国家目前医疗水平而言,早期食管癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等许多常见肿瘤的5年生存率可以达到80%、90%,若不治疗,早期至晚期、至末了也就两三年的功夫。5年生存率可不是病人只能活5年,而是病人能活过5年,许多人可能10年、20年……,所以治疗与不治疗一定不一样。


晚期病人虽然治愈的可能性很小,但是中医综合治疗和药物是晚期癌症治疗的主要手段,化疗药物不断改进、方案优化,提高了许多癌症的生存时间。靶向药物、免疫药物应用临床,对一些癌症治疗效果是台阶式提高,效果也是非常好。中医的综合治疗方式,三位一体综合疗法,在既能保持身体机能平衡的前提下,提高患者的免疫力,对癌细胞进行抑制,让原有癌细胞与正常细胞和平和谐相处,从而减轻患者痛苦,实现延长生命,缓解痛苦的目的。

生命对每个人只有一次,既然患癌了,就需要客观认识,以现代医学为基础,配合医生的建议和指导,科学抗癌,我们一定要相信医疗科技,相信中医中药,更要相信治疗,对身体恢复的重要性!治不治大多数情况下是不一样的,不只生存时间上的不一样,还有生活质量上的、心里上的、精神上的不一样!另外饮食上要科学合理搭配,多吃水果和蔬菜,再加上适当的锻炼身体,有助于提高身体素质,提高身体免疫力,提高身体新陈代谢,帮助身体清理垃圾,有助于排毒。

我是齐冬梅医生,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


中医肿瘤齐冬梅医生


癌症到了晚期,治愈希望通常比较低,几乎所有人都担心人财两空的局面。

科学选择最重要,不应走极端。

不惜一切代价去治疗,和听天由命、不采取任何治疗,是两种极端,对病人并不好。

癌症晚期的治疗效果,有两个最重要的评价指标:

1.是否延长了寿命?

2.是否减少了痛苦,提高了生活质量?

依据这两条,我们就比较容易判断题主这个提问!下面举例说明:

这是一位乳腺癌复发肝转移的病人,如果不治疗,病人会在1~2个月内肝衰竭死亡。

现在技术进步了,有了靶向药,病人做了基因检测之后开始靶向治疗,症状很快缓解,吃饭也有胃口,复查病灶明显缩小:

现在已经两年了,病人还健在。通过有效的治疗,既改善了生活质量,也延长了寿命。

再比如说肺癌,前些年的5年生存率只有8%,现在已经提升到20%,要看到这种技术进步。而且很多靶向药也在逐步降价,并逐步进入医保,给很多晚期病人带来了新的希望。

不可回避的经济问题。

晚期癌症的治疗费用,通常比较高,很多家庭难以承受。这种现状只能一步一步去提升,报销比例和其他福利制度也只能一点一点去完善。

很多时候就要权衡利弊,把有限的钱花在刀刃上。

晚期癌症也不要灰心,可以携带详细的病历资料到上级医院挂个专家号,请医生分析不同治疗方法的大致费用、治疗效果等,量力而行,权衡取舍一下。

既不能人财两空,也不要不管不顾!


影像科豪大夫


我大哥就是淋巴瘤,刚刚去世一个月,做了八次化疗,一次放疗,肿瘤确实缩小了,从刚发现时的7厘米缩小到丨厘米,但是身体也差到了极限,心,肺,肾都被药物摧垮了,出现了早衰,终于过世_了,我亲眼目睹所有化疗过程,可以说受了一辈孑没受过罪,做为至亲,看到亲人那么难受,心里都要崩溃了,那种眼睁睁看到却束手无策的无奈,终生难忘,如果可以重来,我迭择让亲人有尊严的离世,而不是尝遍所有苦痛,却依然不得不离去。


云淡淡478


【 编号WD554】

癌症晚期不治疗是最好的“治疗”?这样的“观点”有点新鲜,不治疗病人愿意么?最好的治疗是要适合病情而经济能力又能负担得起,当然还得治疗效果去评判。


病例一:某男、61岁、小细胞肺癌广泛期。以胸闷、气短急诊入院,颜面部、上肢非凹陷性肿胀,烦躁、意识不清,结合CT诊断上腔静脉压迫综合征。如不治疗,生命很快就会消失。由于经济原因给予卡铂、依托泊苷化疗,1周后症状明显缓解,化疗两周期够复查CT如下图,肿瘤缩小,阻塞性肺不张缓解,并且胸水明显减少。

病例二:某患者,以刺激性咳嗽治疗后不缓解进一步检查确诊为食管中段、胃底贲门癌、两处肿瘤,其咳嗽原因是食管中段的肿瘤压迫支气管所致。全面检查后考虑是晚期、不能手术。经济情况一般,选用奈达铂+氟尿嘧啶给予化疗,1周期后咳嗽症状缓解,4周期后复查CT与化疗前对比如下图,可以看到胃贲门处肿瘤明显变“薄”,6周期后复查胃镜见食管中段、胃底贲门原肿瘤处“少许糜烂”。

病例三:某男73岁,嗜酒多年,吞咽困难诊断为食管癌,如下图CT见食管壁增厚成“块”,堵塞食管管腔。放弃手术治疗,拒绝放化疗以及食管支架、胃造口等姑息性治疗,买了些中成药(实质上是保健品)却吃不下去了,勉强维持了1个月。

癌症晚期治疗目的是尽可能地延长病人生存时间、缓解病痛提高生活质量。如果抗肿瘤治疗还有机会、经济能力也允许的情况下,我们还是应该争取治疗,虽然有可能效果不明显、或者没有效果,但是只有治疗才可能有希望。

也许这个“不治疗”指的是手术、放化疗等一些抗肿瘤治疗。反对抗肿瘤治疗的大多是掌握有“秘方”的民间高手,认为手术、放化疗是害人的,谩骂一起,如果是能“克癌、治癌”,为什么要隐藏到民间呢?曾有人说自己治愈晚期癌症有1700多例,艾滋病也不在话下,这就一个活脱脱的精神病么!

也有人冠以中医药治疗,中医药是祖宗的东西,这没错,但是说用西医方法,不用中医就是忘本,这就有点无赖了,其实也就是个“伪中医”。他们是要卖“药”骗钱的,癌症可以“千人一方”么?真正的中医医生是不会排斥手术、放化疗的,中西医联合、优势互补、综合治疗,不会“不治疗”的。

如果身体状况确实不能适应抗肿瘤治疗,我们就不能勉强、或者强求了,但这也不是不治疗了,是要给予缓解症状、对症支持治疗的,不能让病人受罪么,尽可能地减轻一些病痛。


刘永毅医生


身体如果有这几个异常表现,而且全出现了,或许是癌症晚期了

说到癌症,相信大家的第一反应就是,肯定没办法治好了。其实,这种观点放在当今,并不一定就是对的,因为随着医学的不断发展,有些癌症其实是可以被治愈的,只要发现的早,通过及时的治疗,病情就可以被认为的控制住。所以,这就需要人们在对待癌症的时候,要有一双敏锐的眼睛,能够及时地发现它,才能够对其进行治疗。刚好,有一些症状会伴随着癌症而出现,而且往往通过人们的肉眼,就可以发现这些异常的信号。那么,如果身体真正已经患癌以后,身体会出现哪些异常的信号呢?其实,这3种表现是最为明显的,大家平时不妨多关注一下。

1.包块

因为癌细胞有一个很明显的特点,如果一个地方已经容不下它生长繁殖以后,它就会沿着淋巴、血管,甚至是直接蔓延的方式,到达身体的其他部位,然后在一个新的地方不断地生长,所以这就是癌症为什么最后会将身体耗竭的原因。其实,随着癌细胞不断的扩散,一些淋巴就会受到它的影响,这样就会出现肿大,由此导致淋巴结的体积变得更大了,这样也就会出现包块,而且随着癌症的不断发展,包块的体积可能会越来越大。

2.水肿

血管和淋巴,都是身体的体液流动的重要通道,所以一旦这些通道被堵住以后,体液就不可能很好的进行流动的,这是因为癌细胞在不断生长的时候,随着它不断的迁移,有些血管很可能就会被其堵住,造成一个部位的血管不能够正常的进行运营,而体液自然就会在这个部位集聚,所以由此导致了体液朝着组织间隙渗出,由此出现了水肿。所以,如果没有其他的问题,出现了身体局部的水肿,也应该考虑是否是有恶性肿瘤出现了。

肿瘤专家建议结合农科院新灵芝孢子油给肿瘤病人,农科院新灵芝孢子油是萃取于灵芝成熟期,从灵芝菌褶中弹射出来的极其微小的卵形生殖细胞即灵芝的种子——灵芝孢子粉,凝聚其精华,具有灵芝的全部遗传物质和保健作用,它所含的三萜类有效活性成分含量高达28%,是灵芝孢子实体的数十倍。


放化疗在杀死癌细胞的同时,也大量损伤人体的正常细胞和组织,农科院新灵芝孢子油针对免疫系统、神经系统、内分泌和代谢系统以及心血管系统等都具有调节作用。在手术放、化疗期间,对体力恢复、降低放、化疗带来的呕吐、疼痛、白细胞减少、脱发、乏力、食欲不振等疗效尤为明显


耶啵的女孩鸭


晚期癌症不等于“不治之症”,不治就是最好的“治疗”肯定是错误的,一定要理性对待。

的确国内存在“就医难”,“就医贵”,再加之某些医院及个别医生以经济效益为重,存在一些过度治疗和诱导消费不良现象,广大患者有怨言甚至有极端言论也可理解不足为怪。医者仁心,相信大多数医院医生还是负责的,以患者的生命为重,患者也应该有正确认识和对待,根据自己的病情,参考医生的建议,制定合理的治疗方案,乐观面对积极治疗。

还是用数据说话,随着我国医疗质量和诊疗能力的提升,恶性肿瘤五年生存率已从 10 年前的 30.9% 提升到 40.5%。其中上升较为显著的有:子宫癌,由 55.1% 上升至 72.8%;甲状腺癌,由 67.5% 上升至 84.3%;宫颈癌,由 45.4% 上升至 59.8%;骨肿瘤,由 17.1% 上升至 26.5%;食管癌,由 20.9% 上升至 30.3%;儿童恶性肿瘤的整体五年生存率为 72% 左右,其中白血病 70.5%、中枢神经肿瘤 69.9%。

最后讲身边的一个案例,患者为农村普遍百姓,为胃癌晚期,治疗方法为:手术+化疗费用尚可,现已五年多无复发。心情豁达,十分重要,无论是治愈者,见效有限者,还是放弃治疗的患者,一定有良好的生活习惯,注意健康饮食,加强营养,乐观平和,多锻炼多社交。





杨园农夫


有观点认为癌症晚期病人不治疗才是最好的“治疗”,这是错误的!之所以会有这种观点,原因主要有以下2点:一是放化疗等治疗手段的副作用大,患者接受治疗后生活质量直线下降;二是癌症晚期患者即使接受了治疗,但生存期仍然不长,最后钱花了人也没了,人财两空的局面太令人痛心和遗憾。但这2点不能代表全部,这里分析如下:

1.癌症新技术带来癌症晚期治疗的希望

但是,随着医疗技术的不断进步,癌症的治疗不再是只有放疗和化疗等副作用较大的手段,还有靶向治疗、免疫治疗、生物治疗等等。

其中,免疫治疗是去年非常火热的癌症治疗方法,如果患者有接受这种治疗手段的适应症,不仅副作用少,而且如果治疗有效,那疗效可以持续相当长的一段时间,患者生活质量不会因为治疗而大大降低。所以说,并不是所有的治疗手段都是那么“毒”的,接受治疗也可以生活得很好。

因此具体到个人,不同癌症类型,都不是说没有好的治愈方式,很多类型癌症晚期,仍然能有好的癌症治疗方法。

2.癌症晚期积极治疗可以有很好的生活质量

举个例子,我临床上遇到一个淋巴瘤的患者,因为肿瘤侵袭到了脊柱,当时是相当抗拒治疗的,回家后1个星期左右又回来了,而且是坐轮椅回来的,因为脊柱收到肿瘤的攻击,患者瘫痪了,不能自理,生活质量直线下降,回来要求治疗。经过2次的化疗加靶向治疗后,患者已经可以通过扶着桌椅行走了,而且治疗期间除了出现骨髓抑制,并没有其他明显的副作用,患者及其家属的生活质量都大大提高。

而且,部分疾病,如淋巴瘤的个别类型,乳腺癌等,即使是晚期患者,通过积极的治疗,其生存期可以大大延长。所以,晚期癌症的治疗并不只是为了延长生存期,还为了提高患者及其家庭的生活质量。

尽管部分得癌症晚期患者生存期补偿,但随着治疗技术的进展,很多癌症晚期患者接受治疗后得生存期仍然相对较长,而且治疗后可以大大减轻患者因为癌症带来得痛苦,提高生活质量。当然,有些处于终末期的癌症患者,送进ICU浑身插满管子,只为了延长半个月或者一个月的时间,对于这种患者确实是不治疗才是最好的“治疗”,与其让患者接受各种各样的抗肿瘤治疗,还不如给患者止痛、营养等支持治疗(在患者需要的前提下),这时我们给患者镇痛以减轻痛苦为目的,其实也是一种好的治疗。


药师方健


晚期也要最顶级的医院和医生做最全面的涉及各科室的评估,一个医术精湛和品德高尚的专科医生可能是你后期治疗道路上的指明灯,这些门诊花费在全部治疗费用中微乎其微,牵涉到手术外的医疗,包括化疗和放疗完全可以到本地医院就医,除了费用因素,就着家,至少保证你充分营养的摄入和家庭成员护理的心理慰藉。我认识的有几位去美国,除了烧钱,也没看到力挽狂澜的作用。倒是多走几个不同地域的国内名院,就当作旅游,费用也不大,视野一开阔,方案一集中,病人和家属在这个过程中也完全能彻底沟通。关于治和不治,名医和庸医,品德高低,立马就判。最好听取在西医、中医、营养、康复这四类医生的建议,其实专业的高手只要碰到一个就很厉害了,四类归一,往往才能妙手回春,完全值得放手一搏。

谢谢。


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